楊學(xué)鵬(1935-2012)

楊學(xué)鵬教授指出:“三陰三陽是陰陽概念的進(jìn)一步細(xì)分?！盵6]遺憾的是，楊教授生前并沒有時(shí)間對(duì)三家進(jìn)行更深入的研究。

摘要:在楊教授陰陽學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上，結(jié)合十二經(jīng)脈的分布，分析了三陽空的內(nèi)涵，用現(xiàn)代數(shù)學(xué)語言重新解釋了三陽空的分布，促進(jìn)了中醫(yī)陰陽理論的現(xiàn)代化。

1 .《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的三個(gè)陽相關(guān)概念

發(fā)生頻率統(tǒng)計(jì)

《內(nèi)經(jīng)》陰陽和三陰三陽概念的出現(xiàn)頻率見表1。

從表1可以看出，“陰三三陽”這六個(gè)具體概念的使用頻率并不比《內(nèi)經(jīng)》中的“陰陽”一詞少，但作為這一系列概念的總稱，“陰三三陽”在蘇文的《陰陽離合大論》、《熱論》、《天元紀(jì)大論》中只出現(xiàn)了3、1、4次，而在《靈樞》中則沒有出現(xiàn)。

“三陰三楊”共有九個(gè)概念，分別是《蘇文》和《靈樞》的1023倍和705倍?？紤]到《蘇文》約有10.9萬字，《靈樞》只有7.8萬字，兩本書使用“三陰三陽”的相對(duì)頻率基本相同，“三陰三陽”的綜合概念主要在《蘇文》中解釋。

2.楊空之間的定位

構(gòu)成三個(gè)陽的太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰是什么意思？“三陰三陽”概念的明確界定來自于“蘇文陰陽離合”；

“圣人立于南，前曰光明，后曰太沖，太沖之地，謂少陰，上曰少陰，謂孫。太陽，其根始于陰，止于命門，在陰中稱為陽。身體中間，叫光明。光明之下，稱太陰。太陰以前叫陽明。陽明起源于里道，陰中稱陽。厥陰之表名少陽，少陽之根始于銀翹，在陰中稱為少陽。”

這段話雖然字?jǐn)?shù)不多，但是涉及到很多概念，包括光明、太沖、、地、前、后、上、下，都是方位概念。

首先，賢者面對(duì)南站時(shí)，前面叫光明，后面叫太沖。如果以人的縱軸為坐標(biāo)原點(diǎn)，人可以分為兩個(gè)象限(圖1)，其中太沖象限的“地”叫“少陰”，少陰的上半部叫“孫”。

人的前后象限很清楚，但“地”代表什么？陰天頂看哪里？按照平時(shí)的理解，會(huì)有很大的混亂和迷茫。

在這里，我們需要借助實(shí)際的三個(gè)陰三積極立場(chǎng)來糾正上述內(nèi)容。

圖1。圣徒站在南方形成的坐標(biāo)系(俯視圖)

《蘇文陰陽離合論》中的三陰三陽代表十二經(jīng)脈，因?yàn)槿柕母侨柦?jīng)的井點(diǎn)，是足三陽經(jīng)。同理，后面說的三陰就是腳三陰經(jīng)。人體內(nèi)這六條經(jīng)絡(luò)的循環(huán)位置是已知的，但針灸模型上通常描繪的經(jīng)絡(luò)位置只是經(jīng)絡(luò)在體表的投影，實(shí)際位置要根據(jù)靈樞經(jīng)絡(luò)的描述來確定。入腹屬于脾絡(luò)胃。脾經(jīng)在腹部的路線投射到足陽明胃外的體表，但仍屬于腹部區(qū)域，所以對(duì)于人體坐標(biāo)系來說處于“前中”位置。

足少陰腎經(jīng)的以下行為是“表里賤，大腿上賤，屬腎絡(luò)膀胱”。腎經(jīng)到達(dá)軀干水平后，經(jīng)過脊柱，位置大概在腹壁背側(cè)。但現(xiàn)代針灸經(jīng)絡(luò)模型是在腹部任脈兩側(cè)畫足少陰腎經(jīng)，這里卻明確指出是“沖”

可能是“古空倫”有“沖脈者，從起，少陰者，俠肚臍上胸散”，但黃龍祥指出，文中“少陰”為后人所改[7]。我們知道腎位于背側(cè)腹膜外棘的兩側(cè)，正是足少陰腎經(jīng)經(jīng)過的地方，而膀胱經(jīng)與之相鄰，表里經(jīng)在解剖學(xué)上是相對(duì)應(yīng)的。

足厥陰的肝經(jīng)“賤在腘上，沿股陰流入發(fā)中，繞陰器，達(dá)小腹，挾胃屬肝絡(luò)膽，經(jīng)膈，鋪脅肋”。我們可以看到，肝經(jīng)“達(dá)腹”后也進(jìn)入腹腔，否則不會(huì)“挾胃”、“穿膈”，但其在胸腹腔內(nèi)的循環(huán)是“散肋”。在軀干側(cè)，其在體表的投影靠近膽經(jīng)。所以這三條陰經(jīng)和對(duì)應(yīng)的三陽經(jīng)是一內(nèi)一外，一表一內(nèi)的關(guān)系(圖2

圖2。人體軀干足六經(jīng)分布示意圖

圖為觀察者站在南面時(shí)的俯視圖

明確足六經(jīng)的位置，再看蘇文陰陽離合論對(duì)三陰三陽位置的描述。根據(jù)圖1，太沖是人類的后半部分。我們認(rèn)為觀察者從人體內(nèi)部向外看，靠近觀察者的地方就是“地面”。所以“太沖處”應(yīng)該是后半部靠近觀察者的地方，也就是足少陰腎經(jīng)經(jīng)過的地方。在《蘇文陰陽離合論》中被命名為“少陰”。

用同一個(gè)坐標(biāo)系，“少陰之上”通過“少陰”從身體向外看，遠(yuǎn)離觀察者的方向是“上”，即足太陽子午線所在的位置，“陰陽離合論”稱為“太陽”。

后者的“中上，名為光明”相當(dāng)令人費(fèi)解，因?yàn)樵凇肮饷鳌北欢x為人類的前方之前。如果把“中上”理解為人的中部，那么“中上”就是人的上半身，這里也叫光明，這與前面光明的定義相矛盾。所以需要旋轉(zhuǎn)坐標(biāo)系，使人的站立姿勢(shì)可以沿矢狀面旋轉(zhuǎn)90°，變成仰臥位，那么，“中間上”仍然是身體的前半象限——光明，而“光明下”則是指前半象限靠近人體內(nèi)部的地方，也就是太陰，也就是腹部前面腳的脾經(jīng)循環(huán)的部分， 而與觀察者相比，“太陰以前”，即脾經(jīng)之外，正好是足陽明胃經(jīng)。

最終的《厥陰表》并沒有先定義厥陰，厥陰的位置是在陰三后來的論述中提出來的，而足少陽的膽經(jīng)是在人體一側(cè)。陽明前后，厥陰在少陽，可得厥陰之位。上述三位楊的立場(chǎng)描述可以用圖3來說明，這與等人的觀點(diǎn)[8]不謀而合。

圖3。根據(jù)“蘇文陰陽離合理論”

陰三三陽的位置由三陽的內(nèi)容決定

圖為圣女面朝南時(shí)的俯視圖和仰臥時(shí)的內(nèi)視位置

這一段主要講的是三陽經(jīng)之間的關(guān)系，后面是對(duì)陰三的特別描述:

”皇帝說，“我愿聞三陰。齊伯曰:“外為陽，內(nèi)為陰。”。不過中間是陰，叫太陰。太陰根始于隱白，名為陰中之陰。農(nóng)歷后稱少陰。少陰起源于涌泉，在陰中稱為少陰。少陰之前叫絕陰。"

這一段進(jìn)一步解釋了三陰。首先是太陰的位置?！巴庹邽殛枺瑑?nèi)者為陰”強(qiáng)調(diào)觀察者在體內(nèi)的坐標(biāo)系。「中間一個(gè)是陰，沖下來」是什么意思？

王冰注:“沖動(dòng)在脾下，故言在下”，但本文從未涉及到?jīng)_動(dòng)，《蘇文聚通論》有:“沖動(dòng)始于關(guān)元，直上腹部”，伴隨足少陰腎經(jīng)在腹部的循環(huán)，而與足太陰脾經(jīng)無關(guān)，可見理解有誤。

筆者認(rèn)為，這里的“沖”指的是太沖，即“其(太)沖而下”。如前段所述，“中體上，名為光明”不應(yīng)指上半身。考慮到兩個(gè)地方的“光明”指的是同一個(gè)區(qū)域，只能用仰臥姿勢(shì)來理解。這里“其沖而下”也表示圣人目前是仰臥姿勢(shì)。"

明白一切都是相對(duì)于圣人自己的坐標(biāo)系，就很容易理解“農(nóng)歷月之后，叫做少陰”。雖然賢者仰臥，但前后的相對(duì)關(guān)系并沒有改變。無論站著還是躺著，少陰總是在太陰的后面，也就是人的后面，而厥陰在邊上，也就是在它的前面，也就是“少陰之前，叫厥陰”。陰三的位置如圖4所示。它們與描述三陽時(shí)陰三的位置(圖3)和足陰三經(jīng)的位置(內(nèi))有關(guān)

圖4。賢者仰躺時(shí)觀察到的三個(gè)陰位

a是人體左右軸的側(cè)視圖

b是從人體的垂直軸向看去的剖視圖

3.用準(zhǔn)極坐標(biāo)系統(tǒng)確定三個(gè)太陽的位置

為了解釋三個(gè)陰三太陽的位置，我們首先建立一個(gè)準(zhǔn)極坐標(biāo)系，它由以下部分組成:

首先，人體被近似為一個(gè)圓柱體。圓柱體的中心軸是人體的垂直軸。一個(gè)X軸從軸上的一個(gè)點(diǎn)(極點(diǎn))發(fā)送到人體的面部，相當(dāng)于人體的矢狀軸。站著指向南方，躺著指向天空空。極坐標(biāo)的極軸OX與此軸重合。還有一個(gè)穿過垂直軸并垂直于X軸的平面mm，命名為中體平面，相當(dāng)于穿過垂直軸的冠狀面。它把人分成前半部和后半部，形成前光明和后太沖兩個(gè)區(qū)域。

從人體頂部向下看，形成人體水平面的俯視圖，圖中任意一點(diǎn)到極軸的距離稱為極徑(ρ)。根據(jù)圖2，人體分為兩個(gè)區(qū)域:內(nèi)部和外部。在外區(qū)運(yùn)行的稱為陽經(jīng)(三陽經(jīng))，在內(nèi)區(qū)運(yùn)行的稱為陰經(jīng)(陰三經(jīng))。

我們使用一個(gè)抽象的極徑1作為邊界來區(qū)分人體的內(nèi)外區(qū)域。小于1的點(diǎn)構(gòu)成內(nèi)部或內(nèi)部區(qū)域，而大于1的點(diǎn)構(gòu)成外部或外部區(qū)域。外部區(qū)域的外邊緣是人體的邊界。假設(shè)它的極徑是2，超過2就在人體外面了。

人體水平面上任意一點(diǎn)的直線與o極和OX極的夾角為極角(θ)。使用這個(gè)坐標(biāo)系，我們可以用數(shù)學(xué)方法描述由三個(gè)陰三太陽組成的區(qū)域(圖5):

圖5。用準(zhǔn)極坐標(biāo)系描述的三個(gè)陰三楊位置

A.只考慮三陰三楊的立場(chǎng)；

B.楊考慮了一下的左右位置

農(nóng)歷:(0 < ρ < 1，300 < θ < 60)

陽明:(1 < ρ < 2，300 < θ < 60)

少陰:(0 < ρ < 1，240 < θ < 120)

孫:(1 < ρ < 2，240 < θ < 120)

厥陰:(0 < ρ < 1，60 < θ < 120)

和240 <θ<300)

邵陽:(1 < ρ < 2，60 < θ < 120)

和240 <θ<300)

此外，可以通過角度來區(qū)分左右，以形成12個(gè)區(qū)域(圖5b)。

左月:(0 < ρ < 1，0 < θ < 60)

右月:(0 < ρ < 1，300 < θ < 0)

左陽明:(1 < ρ < 2，0 < θ < 60)

右陽明:(1 < ρ < 2，300 < θ < 0)

左少陰:(0 < ρ < 1，240 < θ < 180)

右少陰:(0 < ρ < 1，120 < θ < 180)

左太陽:(1 < ρ < 2，240 < θ < 180)

右太陽:(1 < ρ < 2，120 < θ < 180)

左厥陰:(0 < ρ < 1，60 < θ < 120)

右厥陰:(0 < ρ < 1，300 < θ < 240)

左少陽:(1 < ρ < 2，60 < θ < 120)

左少陽:(1 < ρ < 2，240 < θ < 300)

分左右的好處是保留了原有的左右厥陰-少陽地區(qū)，不用“和”增加數(shù)學(xué)描述的復(fù)雜度，而太陰-陽明和少陰-太陽地區(qū)又分為兩個(gè)，分為左右，這與實(shí)際經(jīng)絡(luò)有左右分支是一致的。但《內(nèi)經(jīng)》并不強(qiáng)調(diào)左右之分，三陰三陽之分是根本。

與笛卡爾坐標(biāo)系不同，該坐標(biāo)系將一個(gè)360°的平面劃分為三個(gè)120°的區(qū)域，即太陰-陽明區(qū)域、少陰-太陽區(qū)域和厥陰-少陽區(qū)域，其中厥陰-少陽區(qū)域在兩側(cè)被劃分為60個(gè)不連續(xù)的區(qū)域，而笛卡爾坐標(biāo)系將一個(gè)平面劃分為四個(gè)90°的象限，兩個(gè)變量X和Y的正負(fù)值為(X. x<0，Y > 0；x<0，y < 0；x>0，y<0 ).

此外，現(xiàn)代數(shù)學(xué)的象限與該坐標(biāo)系的三陰三正區(qū)域也有一些區(qū)別。前者是有邊的無限區(qū)域，后者是極限直徑限制的有限區(qū)域，位于人體內(nèi)。實(shí)際人體是前后平坦的近似橢圓，其角度分布與圓柱體略有不同。

4.建立“站在南方”的圣人坐標(biāo)系

在上述準(zhǔn)極坐標(biāo)系中，站在圣人南側(cè)的X坐標(biāo)軸和MM平面似乎已經(jīng)失去了作用，即只能用極坐標(biāo)的極角和極徑來完整劃分三個(gè)陽，而X軸和MM平面所顯示的光明、太沖等方位信息，以及用于定位的“太沖之地”、“光明之下”、“太陰之前”，與三個(gè)陽都沒有關(guān)系，無法充分體現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》的原意。

因此，我們嘗試用半笛卡爾坐標(biāo)系和半極坐標(biāo)系來描述三陰三太陽的區(qū)域。

半笛卡爾坐標(biāo)系只有一個(gè)X軸(或Y軸)，不考慮另一個(gè)坐標(biāo)軸，而半極坐標(biāo)系只考慮極徑，不考慮極角。用R代替ρ作為半極坐標(biāo)的極徑，R分為3個(gè)極徑范圍:1、2、3。X軸按照“南”南北。以人體中間的縱軸為0點(diǎn)，確定正、負(fù)象限。前者為光明，后者為太沖，使X=1，2，3，-1，-2，-3，產(chǎn)生和mm。

圖6。通過半笛卡爾坐標(biāo)系和半極坐標(biāo)系統(tǒng)

由“圣人坐標(biāo)系”組成

r < 1的區(qū)域代表胸腔和腹腔的內(nèi)部

農(nóng)歷:(1 < x < 2，1 < r < 2)

楊明:(3 < x < 2，2 < r < 3)

少陰:(-2 < x

Sun: (-3 < x

厥陰:(-1 < x < 1，1 < r < 2)

邵陽:(-1 < x < 1，2 < r < 3)

這個(gè)坐標(biāo)系在描述厥陰-少陽地區(qū)時(shí)省略了“和”的說法，形式上更簡(jiǎn)單。這個(gè)坐標(biāo)系中的半笛卡爾坐標(biāo)系主要定義南北前后，半極坐標(biāo)系統(tǒng)主要定義內(nèi)外上下。這兩個(gè)坐標(biāo)系在概念上有一定程度的重疊。比如“天地”可以是從笛卡爾坐標(biāo)系原點(diǎn)往外看時(shí)靠近原點(diǎn)的區(qū)域，也可以是從極坐標(biāo)極點(diǎn)往外看時(shí)靠近觀察者的區(qū)域，兩者也可以稱為“上下”，即地面向下，天空向上。而太沖和光明是笛卡爾坐標(biāo)系專門定義的，所以“太沖之地”是a-2 < x

半極坐標(biāo)系主要區(qū)分表里，在確定厥陰-邵陽地區(qū)時(shí)尤為重要。

首先，厥陰定義為少陰之前和太陰之后的半笛卡爾坐標(biāo)，所以厥陰應(yīng)該在太陰和少陰之間。所以定義太陰和少陰離原點(diǎn)一定距離(太陰:x > 1；少陰:x

邵陽位于厥陰面，不能用半笛卡爾坐標(biāo)來定義。這時(shí)半極坐標(biāo)起作用，少陽定義在厥陰的表面，即厥陰的外環(huán)位置。就這樣，楊三個(gè)都靠自己了(圖七)。

圖7。三陰三陽經(jīng)在四肢的位置

左右手腳合攏，內(nèi)側(cè)向外彎曲后，

與軀干經(jīng)絡(luò)位置相比

坐標(biāo)系定義的三個(gè)負(fù)區(qū)域連續(xù)相連，而三個(gè)正區(qū)域有一定程度的分離，與實(shí)際情況相符。人體的三陽經(jīng)跨度很大，陽明在前，少陽在外，太陽在后；三陰經(jīng)分布在四肢循環(huán)中的臂、腿內(nèi)側(cè)，兩臂或腿并攏，再將內(nèi)側(cè)適當(dāng)向外彎曲。此時(shí)所有的陰經(jīng)都回縮到體內(nèi)，而外界則被左右三條陽經(jīng)所包圍，與圖2所描述的軀干層面的陰陽經(jīng)分布完全相同。因?yàn)樽鴺?biāo)是由“站在南方”的圣人建立的，所以被命名為“圣人坐標(biāo)系”。

Sage坐標(biāo)系有兩個(gè)觀測(cè)點(diǎn)，一個(gè)是向南睜眼時(shí)半笛卡爾坐標(biāo)系的原點(diǎn)，一個(gè)是閉眼時(shí)的半極。因?yàn)樯舷碌木唧w含義是天地，“中體上，名光明”，“沖下”暗示圣人此時(shí)仰臥，中體位面前的“光明”由前變上，太沖由后變下。

賢者對(duì)三陽位置的描述會(huì)采用不同的姿態(tài)，在半笛卡爾坐標(biāo)系和半極坐標(biāo)系之間切換，給我們的理解帶來困難。但也許這就是實(shí)際情況:圣人是通過內(nèi)證看經(jīng)絡(luò)的，這叫內(nèi)反射。有時(shí)候，他會(huì)睜開眼睛，去確定人與天地的關(guān)系。有時(shí)需要將意識(shí)沉入腹部，仰臥位用元神觀察經(jīng)絡(luò)。

5.從圣人坐標(biāo)系的角度

十二經(jīng)脈水的位置及陰陽屬性

《靈樞·水鏡》中有一段描寫十二經(jīng)脈相對(duì)位置的話:

“足陽接近清水，屬膀胱，但水道不清。足少陽與衛(wèi)水有關(guān)，但屬于膽。足陽明屬于胃，而足陽明屬于海和水。足太陰貼湖外，屬脾內(nèi)。足少陰外與乳水同用，內(nèi)屬腎。足厥陰與水結(jié)合，屬肝。手太陽是外淮水，內(nèi)屬于小腸，但水路是外的。手少陽與羅水同用，屬三焦。手陽明貼河外，屬大腸內(nèi)。月手外貼河，內(nèi)屬肺。手少陰，合于水，而屬心。手掌屬于張水和心包。.....所以，海之北為陰，湖之北為陰中之陰，漳州之南為陽，江之北為陽中之陰，江之南為陽中之陽。陰陽也在這一隅，所以人和天地也在其中?！?/p>

上一段描述了十二經(jīng)脈與自然界十二江河的對(duì)應(yīng)關(guān)系，省略號(hào)下一段提到的陰陽屬性如果用自然界的江河就很難理解了。

中國的海在東面，海的北面在哪里？有許多湖泊。湖的北面在哪里？我不知道該說什么。但是，如果我們把海、湖、張三者翻譯成經(jīng)脈的名稱，再參照圣人站到南方所形成的參照系，我們就可以明白下面的關(guān)系: