傳聞九江男子劇烈運(yùn)動(dòng)后喝冰飲死于“肺爆”。
所謂“炸肺”，真的是從網(wǎng)上來的。
《旬陽晚報(bào)》整篇報(bào)道都沒有提到“炸肺”這個(gè)詞，是最先報(bào)道這個(gè)消息的。
總體來說，潯陽晚報(bào)的報(bào)道還是比較“嚴(yán)肅”的，大致是說2019年7月17日晚，當(dāng)?shù)匾晃?8歲的男子打球后去宵夜攤前要了一瓶礦泉水。只喝了一半的水，就突然摔倒在地，雖然經(jīng)過旁觀者和120急救人員治療后死亡。
記者采訪的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生推測(cè)，該男子應(yīng)該死于心臟性猝死。
“炸肺”的說法是朋友圈的“評(píng)論”。
一個(gè)與醫(yī)學(xué)和疾病完全相關(guān)的錯(cuò)誤概念，“炸肺”
有人說“炸肺”是民間說法。
漢語里有一句話叫“怒火中燒”，大概意思是人在氣急的時(shí)候會(huì)感到呼吸困難，形容極度憤怒。
這樣看來，“炸肺”這種夸張的說法似乎沒有錯(cuò)。
但網(wǎng)上流傳的“炸肺”似乎另有含義。
根據(jù)百度百科的“煎肺”詞條，“煎肺”的意思是【俗話說“煎肺”是指劇烈運(yùn)動(dòng)后，身體會(huì)產(chǎn)生大量的熱量，使體內(nèi)器官處于比平時(shí)熱得多的“高燒”狀態(tài)。這時(shí)，如果喝涼水，喉嚨、食道、胃等器官在寒冷的情況下會(huì)急劇收縮，使人感到不適?！?/p>
也就是說，甚至根據(jù)網(wǎng)絡(luò)上的說法，“炸肺”是指劇烈運(yùn)動(dòng)后大量喝涼水引起的一種不適，與“肺”無關(guān)。
當(dāng)然，百度立即跟進(jìn)了與肺爆無關(guān)的劇烈運(yùn)動(dòng)后大量飲水導(dǎo)致“水中毒”這一不合邏輯的句子:
【跑步后立即喝水會(huì)降低血液濃度。如果你喝太多的水，你的血壓會(huì)下降，這會(huì)增加你的心臟負(fù)荷。如果你在運(yùn)動(dòng)時(shí)出汗，你體內(nèi)的鹽就會(huì)流失。多喝水會(huì)稀釋鹽分，身體得不到足夠的鹽分，造成“水中毒”】。
總之，“炸肺”完全沒有醫(yī)學(xué)背景，是一句與任何醫(yī)學(xué)概念和疾病無關(guān)的廢話。
運(yùn)動(dòng)時(shí)可以喝涼水嗎？
相關(guān)報(bào)道，在用受訪醫(yī)生的話反駁“炸肺”的同時(shí)，一致指出“運(yùn)動(dòng)后不能喝冷(冰)飲料”。
有些醫(yī)生甚至說“運(yùn)動(dòng)后不要立即大量飲水”，否則會(huì)造成包括心源性猝死和“水中毒”在內(nèi)的各種健康危害。
運(yùn)動(dòng)前后，運(yùn)動(dòng)期間，也就是運(yùn)動(dòng)期間不能喝冷(冰)飲料是真的嗎？
倒著說！
喝冷(冰)飲料當(dāng)然是指夏天的高溫。
大量研究表明，夏季高溫和/或高濕度的圍運(yùn)動(dòng)期飲用冷(冰)飲料不僅無害，而且有利于降低核心體溫，甚至增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力。
眾所周知，大量劇烈運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生大量熱量；夏季高溫高濕環(huán)境下，人體有巨大的散熱壓力，進(jìn)一步加大散熱壓力，會(huì)破壞人體的熱平衡，導(dǎo)致核心體溫升高；核心體溫甚至像野馬一樣不受控制地升高，導(dǎo)致中暑(最嚴(yán)重的中暑)。
研究發(fā)現(xiàn)，在表觀溫度指數(shù)中(見答案前面的文章)，為什么夏天喝水會(huì)大汗淋漓？)在32℃以上的環(huán)境下長期劇烈運(yùn)動(dòng)，核心體溫會(huì)上升到38℃-40℃之間。
這種情況下特別容易疲勞，也就是所謂的熱疲勞與核心體溫升高有關(guān)，而這種熱疲勞也會(huì)直接影響運(yùn)動(dòng)能力——所有關(guān)注足球比賽的網(wǎng)友都知道，正是因?yàn)檫@個(gè)原因，運(yùn)動(dòng)員在夏季高溫下的職業(yè)足球場(chǎng)上特別容易疲勞。
也就是說，高溫高濕環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)的最大壓力來自于破壞身體熱平衡的壓力，而不是肌肉疲勞本身。
在這種情況下，多喝水，適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)，保持人體處于良好的水合狀態(tài)(不脫水)是避免人體熱平衡失衡和熱相關(guān)疾病(即中暑)的首要任務(wù)。
從某種意義上說，只要保證充足的供水，就可以預(yù)防熱相關(guān)疾病的發(fā)生，尤其是致命的熱誘導(dǎo)疾病(體溫超過40℃閾值的重癥中暑)。
除了保證水和電解質(zhì)的補(bǔ)充外，大量研究發(fā)現(xiàn)補(bǔ)水的溫度也有顯著影響。
例如，2012年的一項(xiàng)研究中，一組健康受試者在兩組高溫環(huán)境下60分鐘的劇烈運(yùn)動(dòng)中隨機(jī)飲用4℃冷水和22℃室溫水，測(cè)量受試者在運(yùn)動(dòng)過程中的核心體溫，然后分別接受從臥推到疲勞、立定跳遠(yuǎn)、騎車到力竭的運(yùn)動(dòng)能力測(cè)試。
結(jié)果:雖然飲用冷水與飲用室溫水相比，對(duì)運(yùn)動(dòng)能力無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但飲用冷水可顯著延緩核心體溫上升約1次(15分鐘)，同時(shí)顯著降低核心體溫上升程度(冷水上升0.83℃，室溫水上升1.13℃)。
在其他實(shí)驗(yàn)中，雖然結(jié)果并不完全一致，但冷水(冰)有助于降低核心體溫的升高或提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)。
值得強(qiáng)調(diào)的是，在所有的研究中，沒有一個(gè)研究者曾經(jīng)擔(dān)心和測(cè)試過冷水(冰)可能帶來的負(fù)面影響。
事實(shí)上，大量的實(shí)踐(運(yùn)動(dòng)員在夏季高溫條件下，通常在專業(yè)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)喝冷水甚至冰水，從正在進(jìn)行的中超聯(lián)賽可以看出)證明，運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)過程中喝冷(冰)水不會(huì)造成不良影響。
有些研究人員甚至在-1℃使用“冰沙”，他們不會(huì)擔(dān)心和討論冷水的負(fù)面影響。
也就是說，從科學(xué)的角度來說，沒有證據(jù)證明運(yùn)動(dòng)時(shí)喝冷水對(duì)健康的危害是不需要擔(dān)心的。
因此，沒有證據(jù)表明運(yùn)動(dòng)后喝冰飲料會(huì)造成各種健康危害。
運(yùn)動(dòng)完不能馬上喝水嗎？
夏天，人們?cè)诟邷馗邼竦沫h(huán)境下長時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)，為了減掉大量運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的熱量，會(huì)大量出汗，會(huì)出現(xiàn)“汗流浹背”的場(chǎng)景。
只有汗液在皮膚表面完全蒸發(fā)，才會(huì)帶走最多的熱量，散熱效率最高?！昂谷缱ⅰ睂?shí)際上是導(dǎo)致大量的汗水白白流失，所以實(shí)際出汗量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過實(shí)際散熱量，會(huì)造成大量脫水，直接體現(xiàn)在減肥上。
以馬拉松跑為例。馬拉松后，即使訓(xùn)練有素的職業(yè)運(yùn)動(dòng)員也會(huì)瘦十幾斤；即使是在目前夏季幾個(gè)月還在如火如荼進(jìn)行的中超比賽中，大部分球員一場(chǎng)比賽下來都會(huì)掉3、2公斤。
運(yùn)動(dòng)員在比賽過程中一直喝水就是這種情況。
對(duì)于夏季高溫下的長期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，相關(guān)機(jī)構(gòu)一般建議運(yùn)動(dòng)員賽前喝1000ml左右的水，運(yùn)動(dòng)時(shí)每小時(shí)喝600-1000ml的水(最大胃排出速率空為每小時(shí)1000-1500ml，高溫環(huán)境和冷飲會(huì)抑制胃排出空。每小時(shí)600~1000 ml接近最大胃排出速率空。運(yùn)動(dòng)后還需要繼續(xù)喝水，盡快補(bǔ)充體液流失，糾正脫水，恢復(fù)身體狀態(tài)。
所以說運(yùn)動(dòng)后不能馬上喝水也是不對(duì)的。
大量出汗后喝水鍛煉很講究，謹(jǐn)防“水中毒”
但需要指出的是，在高溫條件下，尤其是濕度大、出汗多的情況下，運(yùn)動(dòng)期間應(yīng)補(bǔ)充含有相對(duì)平衡電解質(zhì)的飲料。
這是因?yàn)楹瓜俳Y(jié)構(gòu)相對(duì)簡(jiǎn)單，沒有腎小球那么好的電解質(zhì)重吸收能力。在劇烈的熱負(fù)荷和大量出汗的情況下，鈉離子不能及時(shí)被吸收回來，會(huì)通過汗液大量流失。
如果運(yùn)動(dòng)后很快喝了大量無電介質(zhì)的水，只加水不加電解質(zhì)，會(huì)造成血液明顯稀釋，導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥；當(dāng)?shù)外c血癥引起臨床癥狀時(shí)，就是我們通常所說的“水中毒”。
嚴(yán)重的“水中毒”會(huì)導(dǎo)致腦水腫甚至死亡。
這種運(yùn)動(dòng)后的“水中毒”，是人最常見的水中毒。
在沒有鈉流失、腎臟健康的人群中，單純多喝水是不可能發(fā)生飲水中毒的。
旬陽人的死和半瓶冰礦泉水沒有關(guān)系
網(wǎng)上流傳的那個(gè)死于“炸肺”的旬陽男子，在踢足球后，準(zhǔn)備吃飯前，死于普通心源性猝死。
醫(yī)學(xué)上，心源性猝死是以“心臟病伴心臟驟?！?“觸發(fā)因素”的模式發(fā)生的。
換句話說，每一個(gè)先突發(fā)心臟驟停的不幸者，都有一顆隨時(shí)“打擊”的心；然后，在一些因素的刺激下，發(fā)生了心臟驟停。
