李建忠，解放軍306醫(yī)院，特殊醫(yī)學(xué)中心

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空氣中的氣體主要是氧和氮，其中氮占70%。氮的沸點(diǎn)為-196(77K)，低于液氧的沸點(diǎn)。工業(yè)上在低溫條件下施加壓力，將空氣轉(zhuǎn)化為液體狀態(tài)，然后逐漸加熱分類。在這個(gè)過程中，氮首先在液體空氣中蒸發(fā)，然后收集起來就能得到氮，然后冷卻收集的氮并施加壓力，就能得到液氮。《常用危險(xiǎn)化學(xué)品的分類及標(biāo)志》將液氮分類為2.2型非氣體體。在《化學(xué)危險(xiǎn)物品安全管理?xiàng)l例》、《化學(xué)危險(xiǎn)物品安全管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《工作場(chǎng)所安全使用化學(xué)品規(guī)定》等法規(guī)中，對(duì)相應(yīng)化學(xué)危險(xiǎn)品的安全使用、生產(chǎn)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、裝卸等作出了規(guī)定。

在各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科學(xué)研究院，液氮廣泛用于干細(xì)胞、體細(xì)胞、精子、卵子等生物樣品和生物組織的長(zhǎng)期儲(chǔ)存。也可以用于快速冷凍生物組織，防止組織被破壞。液氮儲(chǔ)存、運(yùn)輸保存及使用過程中有可能發(fā)生凍傷。如果治療不及時(shí)，凍傷會(huì)加重，對(duì)人體組織造成不同程度的損傷，甚至影響主要機(jī)體功能。

液氮上凍傷了怎么辦？首先要冷靜傷員，靜下心來，立即遠(yuǎn)離受傷現(xiàn)場(chǎng)，避免凍傷加劇。如果液氮上凍傷不嚴(yán)重，我們可以簡(jiǎn)單地找到處理傷口、治療凍傷的藥膏，擦干凈，以免傷口感染進(jìn)一步惡化。

如果液氮凍傷嚴(yán)重，癥狀潰瘍或皮膚表面顏色大不相同，我們必須立即去醫(yī)院接受治療。否則后果不堪設(shè)想。要處理嚴(yán)重的凍傷，通常需要將凍傷部位放在40 ~ 42熱水中。手套鞋和襪子凍在手腳上，難以分離時(shí)，不能強(qiáng)行剝掉。為了防止皮膚撕裂。要和鞋襪手套一起浸泡，溫暖到凍傷部位，膚色恢復(fù)為深紅色或紫紅色，直到組織或關(guān)節(jié)變得柔軟為止。臉可以用38-42濕毛巾敷，再溫度要快，溫度不能太高。緩慢的復(fù)溫會(huì)加重?fù)p傷，延遲復(fù)溫會(huì)影響療效，一般需要在15~30 min內(nèi)完成復(fù)溫，最好在5~7 min內(nèi)復(fù)溫。復(fù)溫后，對(duì)凍瘡部位要繼續(xù)保溫，可以涂抹純藥物配方凍瘡膏，保持良好的血液循環(huán)。水泡、壞死組織、局部病灶、截肢等情況下，要及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)。在此期間，患者要遵從醫(yī)生的診斷和治療，同時(shí)要注意傷口的變化。這樣做有助于改善病情。

總之，液氮是醫(yī)學(xué)研究的好幫手，也帶來了意想不到的凍傷。因此，在常規(guī)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究過程中，我們還必須宣傳科普、實(shí)施操作程序、加強(qiáng)凍傷預(yù)防和治療，并始終對(duì)我們的身體健康負(fù)責(zé)。