前幾天,湖南一女子連續(xù)五年在睡夢中感到“瀕死”,醫(yī)生查出真相。
多年來,一個女人經(jīng)常在入睡后很快醒來,表現(xiàn)出缺氧和窒息的癥狀,但找不到原因。甚至有醫(yī)生建議她去精神科,讓她痛苦不堪!
陳女士,45歲,湖南婁底人。據(jù)陳女士介紹,2015年開始出現(xiàn)噯氣不適伴反酸癥狀。在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)時,醫(yī)生檢查是胃病。給藥后,陳女士的癥狀沒有緩解,反而逐漸加重。特別是晚上入睡后,陳女士感覺喉嚨里有氣流堵塞在食道里,無法順利排出,經(jīng)常在入睡15分鐘后醒來。
“睡著后,在這個地方總覺得窒息。嚴(yán)重的時候就覺得窒息,喘不過氣來,每次都覺得自己逃出來了?!标惻扛嬖V記者,當(dāng)這種現(xiàn)象最初出現(xiàn)時,吐出一口氣后,不適癥狀消失;隨著病情的加重,陳女士經(jīng)常在入睡后窒息而死。強烈的缺氧和窒息讓她覺得自己瀕臨死亡。這時,她不得不盡力向丈夫求助。她丈夫幫她張開嘴深呼吸。只有深呼吸后,她的癥狀才能減輕。
“后來我也找了很多醫(yī)生,去了各個醫(yī)院檢查。我開始說胃有問題,吃了藥也不管用。也有醫(yī)生認(rèn)為我心理壓力太大。我建議去精神科,因為他們看我正常,白天可以自由生活,但其實我自己就是最明顯的癥狀,所以壓力很大?!标惻空f。
多年來,她一再求醫(yī),卻始終找不到真正的病因。醫(yī)生甚至建議陳女士去看心理科,這給已經(jīng)身體不適的陳女士增加了心理負擔(dān)。她絕望到連家里的銀行卡密碼都讓老公記住了,怕突然有危險。
在就醫(yī)無望的情況下,經(jīng)親友介紹,陳女士帶著一線希望來到湖南省第二人民醫(yī)院。微創(chuàng)外科醫(yī)生在詳細詢問病史后,完善了無痛胃鏡、CT、彩超等檢查,發(fā)現(xiàn)陳女士的整個胃底和部分胃壁已通過膈肌內(nèi)的食管裂孔疝入胸部,確診為“食管裂孔疝”。
診斷很明確。經(jīng)過詳細的術(shù)前評估和準(zhǔn)備,手術(shù)組為陳女士進行了全麻下腹腔鏡食管裂孔疝修補術(shù)和胃底折疊術(shù),將疝入胸腔的內(nèi)容物送回腹腔,縫合并閉合食管裂孔,放置防粘連補片,進行胃底折疊術(shù)。手術(shù)非常順利。手術(shù)后,陳女士打嗝和窒息癥狀消除,恢復(fù)順利,告別了五年的噩夢。
湖南省第二人民醫(yī)院微創(chuàng)外科主任何表示,當(dāng)我們體內(nèi)食管裂孔過大或腹腔壓力大于胸腔壓力時,部分胃就會疝入胸腔形成食管裂孔疝,多為先天因素或后天慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘、妊娠或年齡增大所致。一般胃食管反流病的臨床表現(xiàn)主要是燒灼感、進食后疼痛、反流等,夜間躺下可加重。
部分患者還可表現(xiàn)為持續(xù)性咽炎、慢性咳嗽、支氣管哮喘等。比如陳女士因為疝囊壓迫而窒息,窒息,甚至死亡。在這種情況下,我們應(yīng)該首先改善心臟檢查,檢查心臟問題。當(dāng)檢查結(jié)果顯示心臟正常,但患者有明顯不適時,應(yīng)考慮是否有食管裂孔疝。
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