“醫(yī)生，我的孩子感冒了，已經治療了幾天。為什么他還一次次發(fā)燒？”玲玲的媽媽抱著她的孩子焦急地問。

兩歲的玲玲五天前開始出現(xiàn)高燒癥狀。她媽媽以為是感冒發(fā)燒。服用抗生素和退燒藥后，高燒仍然持續(xù)。她媽媽也發(fā)現(xiàn)玲玲的小手摸起來硬邦邦的，兩只小眼睛沾滿了紅血絲，舌頭變成了有小點的“小草莓”。

我的母親感到不安，帶著玲玲去了重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院。經過仔細的身體檢查，她以川崎病入院。入院后，玲玲做了心臟彩超，顯示冠狀動脈輕度擴張。

川崎病，也稱為粘膜皮膚淋巴結綜合征，是一種以系統(tǒng)性血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性和發(fā)疹性兒科疾病。1967年，日本川崎福岡醫(yī)生首次報道了這種疾病，并以他的名字命名。病因不明。”兒童重醫(yī)科醫(yī)院風濕免疫科副主任醫(yī)師張志勇說:“川崎病在5歲以下的嬰兒中更常見，尤其是男孩。目前川崎病常用的治療方法是靜脈輸注免疫球蛋白和口服阿司匹林?！?/p>

川崎病真正可怕的是它引起的嚴重并發(fā)癥

副主任醫(yī)師張志勇說:“川崎病容易引起心血管并發(fā)癥，心臟和冠狀動脈受累大多發(fā)生在發(fā)病的1-6周內。不規(guī)范治療，可引起冠狀動脈擴張或冠狀動脈瘤，甚至缺血性心肌病或猝死。也是成年后引起冠心病等獲得性心臟病的主要疾病。”所以玲玲在確診川崎病后，立即進行了心臟彩超檢查。

了解1+5癥狀，幫助家長及早發(fā)現(xiàn)川崎病。

完全川崎病的臨床診斷標準是高燒5天以上，抗生素治療無效，這是必不可少的癥狀。同時，可以診斷以下5種癥狀中的4種:

1.急性發(fā)熱早期，手腳皮膚硬腫，發(fā)病9~10天后手指脫皮；

2.發(fā)熱的同時或發(fā)熱后不久，全身皮膚可見多形性皮疹，無水泡、結痂；

3.球結膜充血，但無膿性分泌物或淚液；

4.口腔粘膜充血，嘴唇發(fā)紅、干燥、皸裂、出血或結痂，舌乳頭呈梅子或草莓狀；

5.頸部淋巴結腫大。

副主任醫(yī)師張志勇提醒家長，如果發(fā)現(xiàn)孩子連續(xù)幾天發(fā)高燒并出現(xiàn)上述癥狀，應警惕川崎病，盡快將孩子送往兒童?？漆t(yī)院，以免延誤病情，造成嚴重并發(fā)癥。

孩子生病了，父母很擔心。父母在護理中應該注意什么？

風濕免疫科王君主任介紹:

1.兒童在發(fā)熱和退燒過程中容易出汗和口干。父母應及時用吸水性好的棉毛巾擦干汗水，并及時更換出汗的衣服，以免感冒。同時，讓孩子多喝水，保持供水；

2.給孩子剪短指甲，防止孩子因皮疹、瘙癢而抓傷皮膚，給孩子穿柔軟干凈的衣服，每天更換，減少皮膚摩擦；

3.如果孩子口腔粘膜有充血、糜爛、潰瘍，家長可按醫(yī)生指導用生理鹽水漱口，嘴唇干燥的孩子應涂上潤唇膏；

4.恢復期，孩子肛門周圍可能出現(xiàn)脫皮、潮紅癥狀，家長要注意肛門周圍的清潔。

5.遵醫(yī)囑服藥，不要自行停藥。

只要做到早期診斷和規(guī)范化治療，大多數(shù)川崎病患兒預后良好。副主任醫(yī)師張志勇特別提醒，川崎病的隨訪非常重要。無論冠狀動脈有無病變，家長都需要根據(jù)醫(yī)囑進行包括心臟彩色多普勒超聲在內的長期隨訪檢查，及時了解孩子的冠狀動脈情況；同時要觀察孩子是否有心血管損害的癥狀，如面色蒼白、精神萎靡、脈搏急促等。