新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)涉及千家萬戶的好政策,也是一項(xiàng)關(guān)系到國計(jì)民生的大事,更是國家的惠農(nóng)政策之一。那么2018年新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策如何?在異地住院能不能報(bào)銷?
一、2018年新型農(nóng)村合作醫(yī)療在異地住院能不能報(bào)銷?
1、異地住院所花的醫(yī)藥費(fèi)能不能異地報(bào)銷呢?很多病患者及家屬不清楚這個(gè)問題,可以異地報(bào)銷,但只是個(gè)別省市再試點(diǎn),也是今年推行的一項(xiàng)方便醫(yī)療報(bào)銷政策。比如山東省已經(jīng)實(shí)行全覆蓋異地報(bào)銷政策。異地報(bào)銷政策方便了農(nóng)戶醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷的程序,省時(shí)省力。
目前推行的效果不錯(cuò),明年國家會大力推廣,全覆蓋,并且實(shí)行跨省市異地報(bào)銷。所以說,農(nóng)村合作醫(yī)療異地報(bào)銷政策這個(gè)說法是有的!
2、但根據(jù)我了解的一個(gè)事實(shí),一個(gè)農(nóng)民今年得了肝癌,必須到省級醫(yī)院手術(shù)治療,住院15天,治療費(fèi)花了7萬多,最后報(bào)了2萬多,自己負(fù)擔(dān)5萬多,農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)也在那個(gè)醫(yī)院報(bào)銷的,報(bào)銷比例在35%,可是如果辦好手續(xù),到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院報(bào)銷,政策范圍內(nèi)的至少報(bào)銷70%,甚至達(dá)到90%,因?yàn)楫惖貓?bào)銷有些不再報(bào)銷范圍內(nèi),這是當(dāng)?shù)剞r(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定不同,用藥品類不同!建議別怕麻煩,畢竟現(xiàn)在是試點(diǎn)期內(nèi),一些政策措施還不成熟,畢竟得了大病才異地治療,正差錢的關(guān)鍵時(shí)刻,多跑跑腿,多報(bào)銷點(diǎn)。
二、哪些費(fèi)用可以異地報(bào)銷?
“新農(nóng)合”全稱為農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,報(bào)銷范圍大致包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。
參保人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用),都可納入報(bào)銷范疇。
因此,關(guān)于異地生育的報(bào)銷問題,只要參保人在待遇享受期按照規(guī)定,在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用都是可以報(bào)銷的。
三、需要帶上什么材料?
1、普通門診報(bào)銷需提供:戶口本或身份證、新農(nóng)合參合繳費(fèi)票據(jù);
2、住院報(bào)銷需提供:戶口本或身份證、新農(nóng)合參合繳費(fèi)票據(jù)、住院發(fā)票、診斷證明、費(fèi)用清單、住院病歷;
3、大病統(tǒng)籌報(bào)銷需提供:戶口本、新農(nóng)合參合繳費(fèi)票據(jù)、住院發(fā)票、診斷證明、費(fèi)用清單、住院病歷、合療首次報(bào)銷憑證。
四、如何辦理異地就醫(yī)直接報(bào)銷?
1、由于人口流動日漸頻繁,為了方便長期在外的農(nóng)村人口,從去年下半年開始,住院費(fèi)用不需要回參保地就能實(shí)現(xiàn)跨省直接報(bào)銷。
因此,如果選擇在江西的醫(yī)院就診,可以直接在當(dāng)?shù)剞k理異地報(bào)銷。
2、辦理流程:
本人或家屬電話聯(lián)系參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診;
選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),否則不予以報(bào)銷;
患者攜帶身份證、合作醫(yī)療證、入院證明、轉(zhuǎn)診單辦理入院手續(xù);
患者出院時(shí)在新農(nóng)合直接結(jié)報(bào)服務(wù)窗口結(jié)算,注意攜帶齊全的材料,支付個(gè)人自付費(fèi)用即可。
注意:如果因特殊情況不能實(shí)時(shí)完成住院報(bào)銷,需要就醫(yī)醫(yī)院開具一份《跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診患者出院未享受即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)說明》,并回到參合地報(bào)銷。
轉(zhuǎn)診單在異地報(bào)銷過程中起著很重要的作用,沒有轉(zhuǎn)診單是不能享受實(shí)時(shí)報(bào)銷的。
轉(zhuǎn)診單時(shí)效期只有3個(gè)月,逾期后不予報(bào)銷,如有特殊情況可以申請延期。
五、異地報(bào)銷的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)是什么?
跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)的起付線和補(bǔ)償比例在不同省份略有不同,小編為大家整理了兩種簡便的查詢方法。
1、登入中國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息平臺:http://www.xnh.org.cn/
“信息查詢”模塊可以查到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息,方便辦理和選擇醫(yī)院。
六、新農(nóng)合報(bào)銷的錢多久到賬?
一切手續(xù)辦理完畢后,錢什么時(shí)候會到賬呢?
一般是1-2周,也就是10天左右就能拿到。
但有些地方辦事拖拖拉拉,可能1個(gè)月也拿不到。但是別急,只要報(bào)銷了,錢都會劃到你的卡或者賬上的,耐心等待吧。
注意:對于在縣市內(nèi)醫(yī)院就診的居民,建議最好在出院后的半個(gè)月到一個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷新農(nóng)合
在縣市外或者省外就醫(yī)的居民,在經(jīng)過新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后,最好在三個(gè)月內(nèi)辦理新農(nóng)合報(bào)銷。
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