杭+新聞 記者 柴悅穎 通訊員 張穎穎 出梅后的杭州瞬間熱浪滾滾，這兩天，不少還沉浸在前幾日悶熱潮濕天氣中的市民一下子沒緩過神，中暑入院急救。 達到當天最大量API KEY 超過次數(shù)限制39歲的小李，就讓市一醫(yī)院的醫(yī)生捏了把汗。前天早上，他在工地上干活后暈倒，被120送入市一醫(yī)院救治，醫(yī)生診斷為熱痙攣。

高溫天如何預(yù)防中暑？發(fā)生中暑后如何急救？市一醫(yī)院急診科專家來支招。

烈日下干活嘔吐昏迷

小李家住余杭，今年39歲，平時在工地上作業(yè)。

“那天早上7點多，他就到工地上干活了，中午匆匆忙忙吃了個午飯，一直做到下午3點多。”陪同的工友回憶，當時小李突然說自己頭暈，沒有力氣，他就把小李扶到陰涼處，沒想到小李休息后癥狀沒有緩解，反而開始嘔吐，隨之陷入昏迷。

工友連忙把小李送到當?shù)蒯t(yī)院救治，因為病情嚴重，在降鉀處理后，醫(yī)生要求轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院繼續(xù)治療。當天夜里11點半，120載著小李轉(zhuǎn)院到市一醫(yī)院急診科。經(jīng)過檢查，醫(yī)生確診小李換上了熱痙攣，屬于重癥中暑。

杭州城已進入三伏天，市一醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師趙雪預(yù)測，醫(yī)院的中暑病人將會增多，很可能會有熱痙攣、熱射病等患者入院急救，中暑已成為炎炎夏日不可忽視的一大問題。

中暑可分為哪幾級？

“在高溫環(huán)境中勞動和生活時，出現(xiàn)體溫升高，肌肉痙攣或暈厥，并排除其他疾病后，就可以診斷為中暑。根據(jù)我國《職業(yè)性中暑診斷標準》，可將中暑分為三級：

先兆中暑是患者在高溫環(huán)境中勞動一定時間后，出現(xiàn)頭昏，頭痛，口渴，多汗，全身疲乏，心悸，注意力不集中，動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩撸?

輕癥中暑，除有先兆中暑的癥狀外，出現(xiàn)面色 潮紅，大量出汗，脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5℃以上；

重癥中暑，包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三型。

中暑患者可洗個涼水浴

“熱痙攣是僅次于熱衰竭和熱射病的重癥中暑類型，常發(fā)生在高溫環(huán)境中強體力勞動后，患者常先有大量出汗，然后四肢肌肉，腹壁肌肉，甚至胃腸道發(fā)生陣發(fā)性痙攣和疼痛?！壁w雪表示，熱衰竭常發(fā)生在患者對熱不適應(yīng)，患者先有頭痛，頭暈，惡心，繼有口渴，胸悶，臉色蒼白，冷汗淋漓，脈搏細弱或緩慢，血壓偏低，可有暈厥，并有手，足抽搐等癥狀。最嚴重的要屬熱射病，患者會出現(xiàn)41℃以上的高熱，無汗和意識障礙，常在高溫環(huán)境中工作數(shù)小時或連續(xù)數(shù)天后發(fā)生，可出現(xiàn)心律失常，嚴重者出現(xiàn)休克，各臟器功能衰竭等表現(xiàn)。

面對中暑病人，現(xiàn)場急救該做些什么呢？

趙雪提醒，首先將病人搬到陰涼通風處平躺，頭部不要墊高，解開衣領(lǐng)，同時用浸濕的冷毛巾敷在頭部，并快速扇風。輕者一般經(jīng)過上述處理會逐漸好轉(zhuǎn)，再喂服一些人丹或十滴水即可。重者，除降溫外，還可用冰塊或冰棒敷其頭部、腋下和大腿腹股溝處，同時用涼水反復(fù)擦身、扇風，或放進涼水浴盆里，使體溫降到39攝氏度即可，切勿使用冰水或冰塊。

在市一醫(yī)院接診的中暑患者中，兒童也占了一大部分，他們往往不能清晰表達癥狀，因此家長更應(yīng)重視。“寶寶往往起先是膚色看似紅潤，但觸摸感覺干燥溫熱，煩躁不安及哭鬧，呼吸及脈搏加速，接著會顯得倦怠、昏眩、抽搐、或進入昏迷狀態(tài)，體溫最高可達39攝氏度以上。”趙雪建議，家長緊急處理時，尤其要注意維持呼吸道的通暢，可每隔十到十五分鐘，給孩子喂一些不含咖啡因的清涼飲料。

涼水沖手腕可降低血液溫度

中暑后除及時治療外，在飲食上也需要引起重視。

醫(yī)生經(jīng)常會和患者說，不要大量飲水。中暑后應(yīng)少量、多次喝水，每次以不超過300毫升為宜。大量飲水會沖淡胃液，影響消化功能，還會引起反射排汗亢進，造成體內(nèi)的水分和鹽分大量流失，嚴重者可以促使熱痙攣的發(fā)生。

治不如防，要避免中暑，除改善夏季勞動環(huán)境，市民還可采用一些簡易方法進行避暑。

“在室內(nèi)保持自然通風，外出帶上淡綠茶水或淡鹽水。鹽水可以自行調(diào)制：在1公升水里放入鹽1/2茶匙即可，每15分鐘喝半杯，一天喝3到4次?！壁w雪說，還可以準備一些濕的絨布將冰塊包裹起來，再用一個干凈塑料袋套上放入冰箱，出門前擦擦臉和胳膊，會感到?jīng)隹?。如果感覺身體發(fā)熱發(fā)燙，可用藿香正氣水、風油精等藥品擦拭，蒸發(fā)吸熱。另外，每隔幾小時就用自來水沖洗手腕5秒，也可以降低血液溫度。

趙雪也推薦了集中預(yù)防中暑的食療法，供讀者收藏：

西瓜翠衣飲：西瓜鮮外皮200克，洗凈切碎，加水適量煎煮15分鐘，待涼后去渣取汁，加白糖適量，代茶飲，有清暑熱、利小便的作用。

酸梅湯：烏梅50克，桂花5克，水1000～1500毫升。將烏梅浸泡半小時，煎煮15分鐘后放入桂花，再煮沸1～3分鐘后過濾取汁，加入白糖適量和食鹽少許，待冷后代茶飲，有清暑開胃、生津止渴的作用。

雙花茶：金銀花10克，綠茶3～5克，開水浸泡，代茶飲，有清熱解毒、消暑止渴的作用，可防治痢疾、痱毒等。

荷葉涼茶：鮮荷葉20克，開水浸泡，加冰糖少許，涼后飲用，有消暑止渴、降脂減肥的作用，適合于肥胖者夏季飲用。

“此外，在日常生活中，多吃些西瓜、黃瓜、西紅柿及桃杏等蔬果，也有預(yù)防中暑的作用。”炎炎夏日，趙雪并不提倡戶外活動過多，高溫時段應(yīng)盡量待在家里，出汗較多的人建議喝些淡鹽水，茶水里也放點鹽，避免發(fā)生中暑等疾病。