杭州新聞記者柴岳英特派員張英英說。
梅花出來后,杭州瞬間熱浪滾滾,這兩天前,很多被炎熱潮濕天氣淹沒的市民一下子緩不過神來,中暑住院急救。(莎士比亞。)(季節(jié)。)
39歲的小李,就讓市一醫(yī)院的醫(yī)生捏了把汗。前天早上,他在工地上干活后暈倒,被120送入市一醫(yī)院救治,醫(yī)生診斷為熱痙攣。高溫天如何預(yù)防中暑?發(fā)生中暑后如何急救?市一醫(yī)院急診科專家來支招。
烈日下干活嘔吐昏迷
小李家住余杭,今年39歲,平時在工地上作業(yè)。
“那天早上7點多,他就到工地上干活了,中午匆匆忙忙吃了個午飯,一直做到下午3點多?!迸阃墓び鸦貞?,當(dāng)時小李突然說自己頭暈,沒有力氣,他就把小李扶到陰涼處,沒想到小李休息后癥狀沒有緩解,反而開始嘔吐,隨之陷入昏迷。
工友連忙把小李送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治,因為病情嚴重,在降鉀處理后,醫(yī)生要求轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院繼續(xù)治療。當(dāng)天夜里11點半,120載著小李轉(zhuǎn)院到市一醫(yī)院急診科。經(jīng)過檢查,醫(yī)生確診小李換上了熱痙攣,屬于重癥中暑。
杭州城已進入三伏天,市一醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師趙雪預(yù)測,醫(yī)院的中暑病人將會增多,很可能會有熱痙攣、熱射病等患者入院急救,中暑已成為炎炎夏日不可忽視的一大問題。
中暑可分為哪幾級?
“在高溫環(huán)境中勞動和生活時,出現(xiàn)體溫升高,肌肉痙攣或暈厥,并排除其他疾病后,就可以診斷為中暑。根據(jù)我國《職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準》,可將中暑分為三級:
先兆中暑是患者在高溫環(huán)境中勞動一定時間后,出現(xiàn)頭昏,頭痛,口渴,多汗,全身疲乏,心悸,注意力不集中,動作不協(xié)調(diào)等癥狀,體溫正常或略有升高;
輕癥中暑,除有先兆中暑的癥狀外,出現(xiàn)面色 潮紅,大量出汗,脈搏快速等表現(xiàn),體溫升高至38.5℃以上;
重癥中暑,包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三型。
中暑患者可洗個涼水浴
“熱痙攣是僅次于熱衰竭和熱射病的重癥中暑類型,常發(fā)生在高溫環(huán)境中強體力勞動后,患者常先有大量出汗,然后四肢肌肉,腹壁肌肉,甚至胃腸道發(fā)生陣發(fā)性痙攣和疼痛?!壁w雪表示,熱衰竭常發(fā)生在患者對熱不適應(yīng),患者先有頭痛,頭暈,惡心,繼有口渴,胸悶,臉色蒼白,冷汗淋漓,脈搏細弱或緩慢,血壓偏低,可有暈厥,并有手,足抽搐等癥狀。最嚴重的要屬熱射病,患者會出現(xiàn)41℃以上的高熱,無汗和意識障礙,常在高溫環(huán)境中工作數(shù)小時或連續(xù)數(shù)天后發(fā)生,可出現(xiàn)心律失常,嚴重者出現(xiàn)休克,各臟器功能衰竭等表現(xiàn)。
面對中暑病人,現(xiàn)場急救該做些什么呢?
趙雪提醒,首先將病人搬到陰涼通風(fēng)處平躺,頭部不要墊高,解開衣領(lǐng),同時用浸濕的冷毛巾敷在頭部,并快速扇風(fēng)。輕者一般經(jīng)過上述處理會逐漸好轉(zhuǎn),再喂服一些人丹或十滴水即可。重者,除降溫外,還可用冰塊或冰棒敷其頭部、腋下和大腿腹股溝處,同時用涼水反復(fù)擦身、扇風(fēng),或放進涼水浴盆里,使體溫降到39攝氏度即可,切勿使用冰水或冰塊。
在市一醫(yī)院接診的中暑患者中,兒童也占了一大部分,他們往往不能清晰表達癥狀,因此家長更應(yīng)重視?!皩殞毻鹣仁悄w色看似紅潤,但觸摸感覺干燥溫?zé)?,煩躁不安及哭鬧,呼吸及脈搏加速,接著會顯得倦怠、昏眩、抽搐、或進入昏迷狀態(tài),體溫最高可達39攝氏度以上。”趙雪建議,家長緊急處理時,尤其要注意維持呼吸道的通暢,可每隔十到十五分鐘,給孩子喂一些不含咖啡因的清涼飲料。
涼水沖手腕可降低血液溫度
中暑后除及時治療外,在飲食上也需要引起重視。
醫(yī)生經(jīng)常會和患者說,不要大量飲水。中暑后應(yīng)少量、多次喝水,每次以不超過300毫升為宜。大量飲水會沖淡胃液,影響消化功能,還會引起反射排汗亢進,造成體內(nèi)的水分和鹽分大量流失,嚴重者可以促使熱痙攣的發(fā)生。
治不如防,要避免中暑,除改善夏季勞動環(huán)境,市民還可采用一些簡易方法進行避暑。
“在室內(nèi)保持自然通風(fēng),外出帶上淡綠茶水或淡鹽水。鹽水可以自行調(diào)制:在1公升水里放入鹽1/2茶匙即可,每15分鐘喝半杯,一天喝3到4次。”趙雪說,還可以準備一些濕的絨布將冰塊包裹起來,再用一個干凈塑料袋套上放入冰箱,出門前擦擦臉和胳膊,會感到?jīng)隹?。如果感覺身體發(fā)熱發(fā)燙,可用藿香正氣水、風(fēng)油精等藥品擦拭,蒸發(fā)吸熱。另外,每隔幾小時就用自來水沖洗手腕5秒,也可以降低血液溫度。
趙雪也推薦了集中預(yù)防中暑的食療法,供讀者收藏:
西瓜翠衣飲:西瓜鮮外皮200克,洗凈切碎,加水適量煎煮15分鐘,待涼后去渣取汁,加白糖適量,代茶飲,有清暑熱、利小便的作用。
酸梅湯:烏梅50克,桂花5克,水1000~1500毫升。將烏梅浸泡半小時,煎煮15分鐘后放入桂花,再煮沸1~3分鐘后過濾取汁,加入白糖適量和食鹽少許,待冷后代茶飲,有清暑開胃、生津止渴的作用。
雙花茶:金銀花10克,綠茶3~5克,開水浸泡,代茶飲,有清熱解毒、消暑止渴的作用,可防治痢疾、痱毒等。
荷葉涼茶:鮮荷葉20克,開水浸泡,加冰糖少許,涼后飲用,有消暑止渴、降脂減肥的作用,適合于肥胖者夏季飲用。
“此外,在日常生活中,多吃些西瓜、黃瓜、西紅柿及桃杏等蔬果,也有預(yù)防中暑的作用。”炎炎夏日,趙雪并不提倡戶外活動過多,高溫時段應(yīng)盡量待在家里,出汗較多的人建議喝些淡鹽水,茶水里也放點鹽,避免發(fā)生中暑等疾病。
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