濕疹在嬰兒中非常常見，但將嬰兒身上突然出現(xiàn)的皮疹視為濕疹是一個很大的錯誤。

嬰兒常見的皮疹無非是濕疹、熱疹(痱子)、嬰兒急性皮疹、蕁麻疹、嬰兒痤瘡等。應(yīng)該怎么簡單的區(qū)分它們？

首先，嬰兒濕疹

嬰兒濕疹，俗稱奶癬，是一種常見的由內(nèi)外因素引起的過敏性皮膚炎癥。大多數(shù)嬰兒在2-6個月時開始患濕疹，這在喝配方奶的嬰兒中更常見。

濕疹特點:發(fā)紅、干燥、干燥、脫屑、瘙癢明顯。嚴(yán)重時會出現(xiàn)小裂縫甚至滲水、結(jié)痂硬、輕微發(fā)紅等。

這張圖比較典型，符合上面列舉的嬰兒濕疹的幾個明顯特征。

仔細(xì)看，皮膚很干，有頭皮屑和皮疹。

這個寶寶臉上的濕疹很嚴(yán)重，有結(jié)痂和頭皮屑，皮膚損傷嚴(yán)重，有小裂紋。

濕疹的治療:輕度濕疹一般不需要用藥。潔膚后，涂上一層低敏保濕霜(絲黛芙、玉美靜等)。);另外，還可以買嬰兒濕疹膏涂抹不含激素。

二、熱疹(痱子)

痱子又稱痱子，常見于夏季，但也見于其他季節(jié)。在悶熱的環(huán)境下，出汗后汗液停留在皮膚表面，難以蒸發(fā)，造成皮膚刺激后出現(xiàn)熱疹，二次感染后出現(xiàn)膿皰。

熱性皮疹特點:發(fā)熱后出現(xiàn)，皮疹消退后有致密顆粒狀丘疹，輕度脫屑。有時是小的淺表水皰或膿皰，大小如針，形狀尖銳，所以有的人會根據(jù)這些特點將痱子分為紅痱子和膿痱子。嬰兒痱子常見于頭部、面部、頸部、軀干等部位

這是典型的紅色痱子疹，從皮膚表面突出，感覺有顆粒狀。

這是寶寶胸前的一大片熱疹，應(yīng)該和穿多了有關(guān)。說白了就是蓋的。

這張圖中，寶寶的臉是典型的膿包。如果痱子控制不好，繼發(fā)感染就會形成膿包。

在這張照片中，嬰兒脖子上的熱皮疹開始連接在一起。但是可以看到有小疹子，1歲以下的寶寶比較常見。民間習(xí)慣稱之為“淹頸”。

熱疹的治療:首先加強護理，不要讓寶寶發(fā)熱，出汗后及時用水擦拭，然后涂抹水基保濕霜或液體痱子水(不要用痱子粉)；如果痱子嚴(yán)重，可以外用一些收斂消炎的藥物(如爐甘石洗劑)，注意不要讓寶寶劃傷皮膚。如果寶寶有膿包等嚴(yán)重的皮膚問題，建議去醫(yī)院，避免潰爛后更嚴(yán)重的后果。

第三，兒童急性皮疹

嬰兒急性皮疹又稱嬰兒玫瑰疹，是嬰兒常見的急性發(fā)熱和皮疹疾病，6個月-2歲是嬰兒急性皮疹的高發(fā)年齡。

兒童急性皮疹特點:發(fā)熱3 ~ 5天發(fā)熱突然下降，皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色斑丘疹。皮疹通常首先發(fā)生在面部、頸部和軀干，然后逐漸擴散到近端。

這是一種兒童軀干急性皮疹，和痱子很像。

這是臉頸部位，嚴(yán)重但消退很快。

這是大腿上的急性皮疹。要和痱子區(qū)分，就看寶寶出疹子前有沒有發(fā)燒3天以上。

兒童急性皮疹的治療:無需任何治療，3天左右自然消退。診斷時切記是高燒持續(xù)3天以上立即出現(xiàn)的紅疹，即“發(fā)熱消退”。

第四，寶寶長痘

新生兒痤瘡是嬰兒最常見的痤瘡，由胎兒期通過胎盤傳遞給嬰兒的母體激素水平下降引起。隨著嬰兒雌激素水平的降低，皮膚上會出現(xiàn)小疙瘩樣的痤瘡。

新生兒痤瘡特點:出生后數(shù)日至4周內(nèi)發(fā)病，主要在兩頰、額頭和下巴，以丘疹和膿皰為主，偶有黑頭，極少有結(jié)節(jié)和囊腫。丘疹、膿皰和黑頭通常在幾周內(nèi)消退。

嬰幼兒痤瘡的治療:一般隨成長而消退，無需治療。但要加強護理，注意不要捂熱。

動詞 （verb的縮寫）嬰兒水痘的癥狀及護理

1.水痘癥狀:

水痘是由水痘皰疹病毒引起的，主要發(fā)生在10歲以下的兒童。冬末春初是流行季節(jié)。被感染后，通常經(jīng)過11 ~ 20天的潛伏期后開始發(fā)病，在潛伏期內(nèi)已經(jīng)有傳染給他人的危險。我得過一次水痘，但通常不會再得了。

初期會有輕度發(fā)熱、倦怠、食欲不振，然后出現(xiàn)水泡、皮疹，主要分布在軀干，其次是面部和四肢。在嚴(yán)重的情況下，皮疹可能會在口腔和耳朵中生長。1周左右開始結(jié)痂，2 ~ 3周結(jié)痂完全脫落。

2.怎么關(guān)心？

1)兒童隔離:疑似或確診水痘患者應(yīng)隔離。上學(xué)或上幼兒園的孩子一般可以在家里被隔離。如果家中還有其他從未患過水痘的孩子，應(yīng)選擇另一個地方居住或不與患者同住一室。隔離應(yīng)該持續(xù)到所有皰疹干燥結(jié)痂。

2)避免用手抓撓皰疹:特別注意不要抓撓面部皰疹，以免皰疹被抓撓和化膿性感染。如果損傷很深，可能會留下疤痕。為了防止這種情況，剪短指甲，保持雙手清潔。

3)止癢:被子不宜過厚過緊，因為出汗會使皮疹發(fā)癢。潔膚后，在水痘部位涂爐甘石洗劑。

4)注意消毒和清潔:衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等。接觸過水痘-帶狀皰疹液的，應(yīng)進行清洗、干燥、燙、煮、燒等消毒，不得與健康人共用。同時，勤換衣服，保持皮膚清潔。

5)關(guān)注病情變化:關(guān)注病情變化。如發(fā)現(xiàn)皮疹、咳嗽、哮喘后持續(xù)高熱，或出現(xiàn)嘔吐、頭痛、煩躁、嗜睡等癥狀，應(yīng)在出現(xiàn)驚厥時及時送往醫(yī)院。

6)定期開窗:空空氣循環(huán)也能殺滅空空氣中的病毒。但是在給房間通風(fēng)時，應(yīng)該注意防止病人著涼。盡量讓陽光照射在室內(nèi)，打開玻璃窗(玻璃可以阻擋殺死病毒的紫外線)。

7)物理退燒:如果水痘發(fā)燒，最好使用冰枕、毛巾、大量水等物理退燒方法。應(yīng)該避免服用阿司匹林來退燒，以免出現(xiàn)可怕的并發(fā)癥[5]。

8)飲食:水痘患者應(yīng)多喝水，提供牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等營養(yǎng)易消化的食物。

第六，蕁麻疹

蕁麻疹俗稱皮疹，又稱風(fēng)團。是由于皮膚和粘膜內(nèi)小血管的擴張和通透性增加引起的局限性水腫反應(yīng)，通常在2 ~ 24小時內(nèi)消退，有時反復(fù)出現(xiàn)新的皮疹。蕁麻疹病因復(fù)雜，約3/4的患者找不到病因，與過敏有關(guān)。

蕁麻疹特點:常先出現(xiàn)皮膚瘙癢，抓撓后出現(xiàn)風(fēng)團。風(fēng)團大小形狀不同，高于皮膚邊界，逐漸擴散融合成碎片，一般持續(xù)幾分鐘到幾個小時，消退后不留痕跡。

圖中撓大腿根部后出現(xiàn)蕁麻疹，可見明顯的小風(fēng)團。

圖中，寶寶手臂上的風(fēng)團已經(jīng)漸漸連成碎片。

蕁麻疹的治療:如果兒童有散發(fā)性蕁麻疹的輕度癥狀，一般不需要治療。情況嚴(yán)重的，建議立即就醫(yī)；反復(fù)蕁麻疹最好查出過敏原，可以去醫(yī)院做過敏原檢測。

除上述常見類型外，還有麻疹、風(fēng)疹、水痘、猩紅熱等傳染病。當(dāng)寶寶皮疹嚴(yán)重，無法判斷時，不要亂用藥物，或者盡快送孩子去看醫(yī)生。