介紹:最近有很多人問(wèn)我胃食管反流的治療，用藥，手術(shù)。這次給大家講講胃食管反流的治療。

正如我在之前的視頻中所說(shuō)，我們可以將胃食管反流分為兩類(lèi)，因?yàn)椴煌?lèi)型的胃食管反流疾病有不同的治療原則和方法。第一種是功能性胃食管反流病，是一種沒(méi)有心臟舒張和食管裂孔疝的人。這種人通常是不健康的飲食習(xí)慣造成的。這時(shí)，通過(guò)改變不健康的飲食習(xí)慣，只要你多加注意，甚至不需要吃藥物，就可以逆轉(zhuǎn)病情?？偟脑瓌t是保持健康的生活方式，用合理的飲食調(diào)節(jié)心情，適度運(yùn)動(dòng)。

功能性胃食管反流患者不能依賴(lài)藥物治療

此外，器質(zhì)性胃食管反流病通常伴有心臟舒張甚至食管裂孔疝，通過(guò)檢查可以發(fā)現(xiàn)這類(lèi)人有嚴(yán)重的反流，需要系統(tǒng)積極的治療。治療方法有幾種，一種是藥物治療，藥物治療的原理是通過(guò)抑制胃酸和增加胃腸動(dòng)力來(lái)改變反流的形式，主要是中和胃酸和減少反流次數(shù)來(lái)控制胃食管反流病的發(fā)展。

藥物治療具有依賴(lài)性和重復(fù)性，因?yàn)樗幬镏荒芸刂破浒Y狀而不能治愈胃食管反流病，因?yàn)檫@種病是由胃酸“移位”到食道刺激食道而引起的。藥物本身并不解決胃酸松弛的作用，只是抑制胃酸，把強(qiáng)酸變回弱酸。弱酸對(duì)食道刺激小，所以癥狀改善。暫時(shí)沒(méi)有胃酸倒流，燒心，喉嚨痛的問(wèn)題。但一旦停藥，胃酸開(kāi)始大量分泌。

所以對(duì)于嚴(yán)重的胃食管反流病，藥物只能控制，不能從根本上解決問(wèn)題。當(dāng)藥物控制不理想或藥物控制理想，患者不愿服藥，或長(zhǎng)期服藥，且藥物有副作用時(shí)，一般建議患者做其他治療，也可根據(jù)患者情況選擇微創(chuàng)治療。一般有兩種方式，一種是內(nèi)鏡治療，一種是腹腔鏡微創(chuàng)治療。胃鏡檢查常用的方法有兩種，結(jié)扎和視頻。

胃食管反流病的內(nèi)鏡治療原則

對(duì)于嚴(yán)重的胃食管反流病，心臟舒張類(lèi)型不明顯，可采用射頻介入治療；其機(jī)制是破壞食道和賁門(mén)周?chē)拿宰呱窠?jīng)，因?yàn)檫@個(gè)賁門(mén)是由兩條神經(jīng)支配的，一條是交感神經(jīng)，使賁門(mén)收縮，另一條是迷走神經(jīng)，使賁門(mén)松弛。這類(lèi)胃食管反流患者，迷走神經(jīng)有點(diǎn)興奮過(guò)度，所以總是放松，胃食管反流一放松就發(fā)生了。此時(shí)采用射頻治療對(duì)迷走神經(jīng)進(jìn)行干預(yù)，減少了反流。

另一種是胃鏡下結(jié)扎，在射頻治療賁門(mén)松弛癥中效果不太好。我們通常可以用結(jié)扎賁門(mén)來(lái)縮小賁門(mén)以控制反流。就像用幾個(gè)橡膠套收緊賁門(mén)肌，就像包子的左皮。最后，包子被放好，餡料被放進(jìn)包子里。用于通過(guò)收縮心肌收緊賁門(mén)來(lái)治療胃食管反流。這就是“賁門(mén)松弛”的治療方法。至于裂孔疝，有機(jī)會(huì)再整理，這里就不贅述了。#青峰博士說(shuō)# #健康真相博物館#

綜上所述，胃食管反流的治療需要科學(xué)客觀的評(píng)估，包括對(duì)疾病的評(píng)估和對(duì)疾病進(jìn)展的評(píng)估，才能對(duì)患者適合何種治療做出準(zhǔn)確的判斷。只有評(píng)估準(zhǔn)確、科學(xué)，患者才能達(dá)到最佳的治療效果。#青云計(jì)劃#

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