咳嗽是人體非常常見的一種保護性反射作用，如吸煙引起的氣道刺激和有臭味的咳嗽。也是呼吸道疾病的常見癥狀之一，如支氣管炎、肺癌等。痰中帶血，醫(yī)學上歸為咯血，不常見。因此，人們非常擔心咳血或痰中帶血，這自然會與肺癌有關(guān)。下面的小工會帶你清楚的知道痰里帶血是怎么回事！

痰中帶血是什么？

在醫(yī)學上，痰中帶血是指痰中混有鮮紅的血液，從而出現(xiàn)少量咯血，即咽喉和下呼吸道出血，經(jīng)口咳出。因此，口中出血混痰或嘔血混痰不能視為痰中帶血。

痰中帶血的原因是什么？

痰中帶血的原因很多。根據(jù)出血的來源，常見的有以下幾種:

1.咽喉疾病引起的出血

咽喉屬于上呼吸道，黏膜脆弱，毛細血管豐富。發(fā)炎時，異物刺傷(魚刺、骨刺等。)和咽部腫瘤(如鼻咽癌)發(fā)生時，小血管擴張，血管壁通透性增加。在炎癥和劇烈咳嗽的刺激下，容易破裂出血，經(jīng)口咳出。

一般咽炎不容易出血，即使出血，量也很少。痰中帶血的老年人，特別是鼻出血的老年人，可能會患鼻咽癌，一定要注意。

2.下呼吸道疾病引起的出血

聲帶閉合時，下呼吸道處于閉合狀態(tài)，氣道內(nèi)血管破裂出血多為病變所致。因此，咯血往往預示著氣管、支氣管和肺部病變的發(fā)生。常見原因有三種:支氣管擴張和肺癌。在中國，主要原因是支氣管擴張和肺癌。痰中帶血的年輕人，如咳嗽、盜汗、體重減輕等癥狀，多考慮肺結(jié)核；老年人更容易患肺癌，尤其是那些有刺激性咳嗽和長期吸煙史的人。如果有膿痰史，支氣管擴張更常見。另外，支氣管炎痰里也有血。慢性支氣管炎和支原體痰中也可有血，但量一般較少。

支氣管擴張

3.心血管疾病引起的出血

心血管系統(tǒng)與肺循環(huán)系統(tǒng)密切相關(guān)。心血管疾病發(fā)生時，?？梢鸱纬溲⒅夤苊氀芷屏?。多見于二尖瓣狹窄，其次為先天性心臟病引起的肺動脈高壓，肺栓塞、肺血管炎、高血壓也可引起痰中帶血或咯血。這些患者大多有較長的心血管疾病史，咯血癥狀較少，粉紅色泡沫痰較為常見。一般情況下，心血管疾病可以消失而不會恐慌。

4.全身性疾病引起的出血

白血病、血友病等血液系統(tǒng)疾病，由于凝血功能異常，氣道黏膜容易破裂導致出血，還有一些免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、韋格納肉芽腫等。

可以看出，引起痰中帶血的疾病很多，有上呼吸道、下呼吸道等多種全身性疾病引起的。所以痰里有血的時候，不要太害怕，也不要掉以輕心，輕視它。需要結(jié)合其他伴隨癥狀做出相應的醫(yī)療選擇，高度重視，早就醫(yī)，早檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

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