醫(yī)院文化是醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力，有助于提高醫(yī)療服務(wù)水平。為了進(jìn)一步梳理我省各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院文化建設(shè)的概況，研究探索不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院文化建設(shè)的定位和路徑選擇，我們基于山西省醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院文化專(zhuān)業(yè)委員會(huì)的學(xué)術(shù)平臺(tái)進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查。

醫(yī)院文化建設(shè)的發(fā)展趨勢(shì)

三級(jí)甲等大型醫(yī)院正處于醫(yī)院文化建設(shè)的穩(wěn)定發(fā)展期。醫(yī)院文化建設(shè)起步較早，對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的概念、屬性和基本內(nèi)容有較好的理解。醫(yī)院文化建設(shè)的三個(gè)基本體系相對(duì)完整:物質(zhì)層、精神層和制度層。定期舉辦主題活動(dòng)，形成體系，醫(yī)院文化建設(shè)日趨成熟；醫(yī)院文化管理的各種措施深入到基層組織；在員工繼續(xù)教育培訓(xùn)中，增加了人文培訓(xùn)內(nèi)容，醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)普遍提高；人性化服務(wù)的做法比較普遍。

中型醫(yī)院正處于醫(yī)院文化建設(shè)快速發(fā)展時(shí)期。大部分醫(yī)院管理者都很了解，但有些醫(yī)院管理者還是不夠了解；物質(zhì)層、精神層、制度層三大體系，都有基本框架。醫(yī)院文化管理措施多停留在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層面，科室文化建設(shè)不到位。由于這類(lèi)醫(yī)院對(duì)品牌建設(shè)的強(qiáng)烈需求，醫(yī)院文化建設(shè)的成果很容易體現(xiàn)出來(lái)。

縣級(jí)醫(yī)院正處于醫(yī)院文化建設(shè)的初級(jí)階段。一些醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)認(rèn)識(shí)不深。物質(zhì)、精神和制度體系只是分散的。大多數(shù)對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)屬性的認(rèn)識(shí)還沒(méi)有上升到管理層面，很多管理者對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的認(rèn)識(shí)還很膚淺?？h級(jí)醫(yī)院是深化公立醫(yī)院改革的前沿，這不僅需要硬件設(shè)施的完善，還需要服務(wù)能力的提升。

新建醫(yī)院正處于醫(yī)院文化建設(shè)的重建與整合時(shí)期。醫(yī)院文化建設(shè)體系剛剛起步，人員多元化，成長(zhǎng)環(huán)境不同。對(duì)于醫(yī)院先穩(wěn)定團(tuán)隊(duì)再快速發(fā)展的大局來(lái)說(shuō)，重塑價(jià)值觀不同的人的文化是非常重要的。目前，建立統(tǒng)一的、得到廣泛認(rèn)可的醫(yī)院價(jià)值觀是這類(lèi)醫(yī)院文化建設(shè)的首要任務(wù)。

民營(yíng)醫(yī)院正處于鞏固醫(yī)院文化建設(shè)基礎(chǔ)的時(shí)期。當(dāng)文化建設(shè)的投入和產(chǎn)出不相等時(shí)，投資者往往會(huì)動(dòng)搖對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的必要投入，對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的作用和長(zhǎng)期性缺乏堅(jiān)定的信心。此類(lèi)醫(yī)院的文化建設(shè)需要規(guī)范的引導(dǎo)，以增強(qiáng)投資者對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的信心。

醫(yī)院文化建設(shè)的路徑選擇

醫(yī)院文化建設(shè)必須高舉黨建旗幟。2018年，中共中央辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作的意見(jiàn)》，明確要求各級(jí)公立醫(yī)院要充分發(fā)揮黨組織的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，貫徹黨的衛(wèi)生健康方針，把公立醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)工作結(jié)合起來(lái)，努力建設(shè)病人放心、人民滿意的公立醫(yī)院。公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是黨領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生戰(zhàn)線的生力軍，是黨聯(lián)系人民、服務(wù)群眾的重要窗口。在建設(shè)病人放心、人民滿意的醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)程中，醫(yī)院文化建設(shè)要充分發(fā)揮黨建的強(qiáng)大作用，弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀和利益觀，提高服務(wù)意識(shí)、服務(wù)能力和服務(wù)水平，為人民群眾提供更好、更滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

醫(yī)院文化建設(shè)需要在目標(biāo)、導(dǎo)向和行動(dòng)三個(gè)要素上下功夫。對(duì)于不同類(lèi)型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，首要問(wèn)題是做好醫(yī)院文化建設(shè)的規(guī)劃，即確立目標(biāo)。然后，結(jié)合當(dāng)前黨建引領(lǐng)醫(yī)院文化建設(shè)的總體要求，結(jié)合公立醫(yī)院改革和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理體制的需要，分析自身優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，部署醫(yī)院文化建設(shè)的各項(xiàng)任務(wù)，制定醫(yī)院文化建設(shè)規(guī)劃，即尋求定位。最后，要用醫(yī)院文化建設(shè)的系統(tǒng)論來(lái)指導(dǎo)文化實(shí)踐，充分發(fā)揮文化建設(shè)的凝聚力、導(dǎo)向力和推動(dòng)力的積極作用，即注重行動(dòng)。

根據(jù)醫(yī)院文化建設(shè)的發(fā)展規(guī)律，確立自己的定位。我省醫(yī)院文化建設(shè)經(jīng)歷了自發(fā)、自覺(jué)和自我導(dǎo)向三個(gè)基本階段。目前有的醫(yī)院只停留在第一階段；有的醫(yī)院處于第二階段；上升到第三個(gè)階段，即把醫(yī)院文化建設(shè)作為一種管理思想和模式，對(duì)醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐和醫(yī)院管理的滲透和應(yīng)用并不多，這一階段是醫(yī)院文化建設(shè)的更高境界。不同類(lèi)型、不同發(fā)展階段的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，在鞏固自身的基礎(chǔ)上，把跨越式發(fā)展作為下一步醫(yī)院文化建設(shè)和發(fā)展的新目標(biāo)，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院文化建設(shè)對(duì)內(nèi)涵建設(shè)的不斷引導(dǎo)和推動(dòng)。

把握醫(yī)院文化建設(shè)的本質(zhì)，選擇合適的載體。醫(yī)院文化建設(shè)有兩大支撐:一是本體支撐；第二，載體支撐。醫(yī)院文化建設(shè)的本體支撐是提煉、塑造和踐行醫(yī)院精神。醫(yī)院精神的傳播和弘揚(yáng)需要多種表達(dá)載體，醫(yī)院文化建設(shè)的載體應(yīng)樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念，維護(hù)患者權(quán)益，完善各種惠民惠民措施。此外，還要注意選擇符合醫(yī)院工作實(shí)際的載體，以及被廣大員工接受的程度；載體形式要多樣化、積極健康，充分激發(fā)廣大員工的參與；載體的選擇要符合醫(yī)院的實(shí)際財(cái)力物力，切實(shí)可行。

醫(yī)院文化建設(shè)不能急功近利，要有長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃。醫(yī)院文化建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要一代又一代醫(yī)院人的努力。廣大醫(yī)院管理者和醫(yī)院文化建設(shè)工作者應(yīng)該有“我不需要做出成績(jī)”的胸懷和責(zé)任。對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)以誠(chéng)信敬業(yè)為基礎(chǔ)的醫(yī)院文化建設(shè)，應(yīng)該是其長(zhǎng)期堅(jiān)持辦醫(yī)院的基礎(chǔ)；文化整合是新建醫(yī)院文化建設(shè)的主要內(nèi)容和重點(diǎn)。為了將不同的文化融合成一種新文化，這種新文化只有得到員工的認(rèn)可，植根于所有員工，并通過(guò)醫(yī)院?jiǎn)T工的思想、價(jià)值觀和行為得到反映，才能真正實(shí)現(xiàn)。

優(yōu)秀的醫(yī)院文化是醫(yī)院進(jìn)步和發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力，能夠激發(fā)醫(yī)務(wù)工作者的使命感和責(zé)任感。醫(yī)院文化建設(shè)是一項(xiàng)從未完成的工程，是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)的重要基石。構(gòu)建良好的醫(yī)院文化體系，發(fā)揮良好的醫(yī)院文化作用，是不同類(lèi)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)和不同發(fā)展階段醫(yī)院的關(guān)鍵和核心。

張清秀周乃忠