情形

患者張女士，41歲，最近經(jīng)常感覺(jué)腳跟疼痛。她以為是穿高跟鞋引起的，換平底鞋后疼痛并沒(méi)有減輕。4月16日，她突然感到雙腳劇痛。摸完之后，她發(fā)現(xiàn)腳后跟下有一個(gè)鼓鼓的軟袋，讓她覺(jué)得很疼。張女士非常害怕，立即開(kāi)車(chē)去醫(yī)院就醫(yī)。結(jié)果表明是血管瘤。

腳后跟血管瘤危險(xiǎn)嗎？

血管瘤很常見(jiàn)，可以出現(xiàn)在皮膚、皮下軟組織，甚至食道、肝臟、腎臟等部位。大致可分為兩類(lèi)，80%以上為血管內(nèi)皮細(xì)胞良性腫瘤，少數(shù)為血管畸形，即血管變形和增寬。

張女士的血管瘤是軟組織腫瘤，一般不會(huì)癌變，也不會(huì)危及生命。但她的腳后跟是經(jīng)常摩擦的部位，容易破裂出血。而且張女士的腫瘤比較大，有壓迫神經(jīng)血管的情況，醫(yī)生建議及時(shí)治療。常用的方法有手術(shù)、激光治療和藥物治療。大多數(shù)患者可以治愈，惡性患者預(yù)后差。

除了血管瘤，腳后跟疼痛也可能是這些疾病引起的！

腳后跟，也就是腳后跟，可以分為兩部分，一部分在腳后跟下面，一部分在腳后跟后面，也就是跟腱。腳跟疼痛大多與以下疾病有關(guān):

第一，足底筋膜炎

足底筋膜炎是一種慢性損傷，由足底肌腱或筋膜無(wú)菌性炎癥引起。發(fā)炎的原因有很多，可能與長(zhǎng)期跑步、散步、爬山等過(guò)度運(yùn)動(dòng)有關(guān)，也可能與鞋子不當(dāng)有關(guān)，其中一個(gè)原因是自然足弓過(guò)高或過(guò)低。疼痛主要集中在腳跟附近的足底區(qū)域。疼痛的特點(diǎn)是波動(dòng)、灼熱、刺痛。有時(shí)候壓痛很厲害，很持久，尤其是早上起來(lái)之后。長(zhǎng)期行走和站立會(huì)導(dǎo)致疼痛增加。

治療和保養(yǎng):以保守治療為主，包括內(nèi)服藥物、外用膏藥、中藥泡腳、冰浴按摩等。建議使用骨科鞋墊，可以放松足底肌肉，降低足底筋膜張力，促進(jìn)炎癥消散，從而達(dá)到緩解疼痛的目的。日常生活中，盡量避免赤腳。

第二，跟腱腱炎

跟腱位于踝關(guān)節(jié)和足跟后部，由連接小腿后側(cè)肌群和跟骨的帶狀腱纖維組成。過(guò)度運(yùn)動(dòng)，錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)方式，扁平足，長(zhǎng)期腳踝勞損，外傷或感染都可能導(dǎo)致跟腱腱炎，特別是喜歡跑跳的人。跟腱炎的特點(diǎn)是疼痛、腫脹、皮膚發(fā)紅等。急性階段行走、跑步和跳躍時(shí)，慢性階段跟腱疼痛或僵硬，通常發(fā)生在早上之后。當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，肌腱會(huì)腫脹，病變區(qū)域可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)。

治療維護(hù):病情較輕者，可用支撐墊抬高腳踝，減少跟腱拉伸，外用消炎止痛藥物。如果治療效果不好或者病情嚴(yán)重，可以通過(guò)手術(shù)去除跟腱周?chē)难装Y組織。生活中穿合適的鞋子，運(yùn)動(dòng)前熱身，注意休息，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。鍛煉小腿肌肉也可以緩解跟腱炎的癥狀。

第三，骨質(zhì)增生

足跟骨質(zhì)增生，即足跟骨刺，是一種自然衰老現(xiàn)象，由于各種原因造成軟骨的磨損和破壞，促進(jìn)骨本身的修復(fù)、硬化和增生。腳跟骨刺的特點(diǎn)是腳跟壓痛，走路時(shí)不敢發(fā)力，有石頭和針刺的感覺(jué)?；顒?dòng)開(kāi)始或早上起床后疼痛更明顯。腳跟適應(yīng)了，疼痛就減輕了，走了跑了很久，疼痛就加重了。足跟皮膚的皮膚又紅又熱，是區(qū)分足跟疼痛的主要特征。

治療維護(hù):癥狀較輕的患者可口服藥物，配合針灸、理療、按摩等治療，癥狀較重的患者可手術(shù)治療，并可切除骨刺。生活中，患者應(yīng)穿合適的鞋子，使用舒適的鞋墊，少穿或不穿高跟鞋；避免長(zhǎng)時(shí)間步行或跑步，逐漸鍛煉。