在上海市第十人民醫(yī)院,中醫(yī)科擁有一棟獨立的五層大樓,這在西醫(yī)唱主角的大型綜合性醫(yī)院非常罕見。在大樓頂層,有一間“顏氏內科文化展示廳”,其中一塊展板引述清朝后期江南名醫(yī)費伯雄之言總結中醫(yī)之道:“天下無神奇之法,只有平淡之法,平淡之極,乃為神奇?!?/p>

作為顏氏中醫(yī)第三代傳人的代表、同濟大學中醫(yī)研究所副所長、博士生導師顏新教授,每周都要來第十人民醫(yī)院中醫(yī)科坐診。她以近40年的從業(yè)經歷體悟出這句經典總結,既蘊含著中醫(yī)“大道若簡、返璞歸真”的哲學思想,也是中醫(yī)從業(yè)者對方藥心存敬畏、對醫(yī)術精益求精、對病患仁心仁愛的“匠心”精神體現(xiàn)。而傳承“匠心”精神,決定著中醫(yī)命脈的存續(xù),是針對“今天如何做中醫(yī)”問題的最好回答。

圖為顏德馨(左)、顏新父女(資料圖片)

仁心仁愛成就海派顏氏

顏氏內科創(chuàng)始人顏亦魯,1897年生于江蘇丹陽,師從常州“孟河醫(yī)派”四大家之一馬培之的高徒賀季衡,早年在丹陽、南京行醫(yī),后來上海,著有《餐芝軒醫(yī)集》。其長子顏德馨,為顏氏內科第二代傳人,2009年當選國家首屆“國醫(yī)大師”,其七個子女中,有三人從事中醫(yī)行業(yè);今年60歲的顏新是顏德馨幼女,與任“全國名老中醫(yī)學術經驗繼承班”指導老師的大哥顏乾麟共為顏氏內科第三代傳人代表。而顏氏內科第四代傳人,不僅有顏氏家族年輕一代接力,還進一步擴展到家庭以外,人群不斷壯大。

唐代醫(yī)藥學家孫思邈在《大醫(yī)精誠》開篇里說:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。”在顏新的記憶里,祖父和父親既是中醫(yī)大家,更是做人的楷模。

“祖父對待病人就像對待親人一樣和善。有一次,他路遇病友,不巧一口痰涌上喉嚨,但祖父依然點頭微笑,直待病友走過,他才轉過身把痰吐到手帕里。這樣的細節(jié)體現(xiàn)了對病人的尊重。許多病人都說,祖父仁心仁愛,見到他,病就好了一半?!鳖佇抡f。

顏亦魯將“非憑藥物圖名利,但愿人身悉健康”作為家訓,遇到家貧的病人,往往不收費。1989年,顏亦魯以92歲高齡病逝。

作為海派中醫(yī)代表性人物的顏德馨,今年也已96歲。他不僅在學術上開拓創(chuàng)新,提出“衡法”治療原則,發(fā)展了“氣血”學說,為診治白血病、“非典”等疑難病及多種老年病建立了一套理論和治療方法,而且數(shù)十年如一日以醫(yī)院為家,淡泊名利,為病人健康、為中醫(yī)發(fā)展付出“大愛”。

早在上世紀五六十年代,顏德馨創(chuàng)建上海鐵路醫(yī)院(現(xiàn)第十人民醫(yī)院前身)中醫(yī)科初期,就打破傳統(tǒng),在住院病房設立了“小藥房”,以滿足病人隨時用藥、煎藥需求?;氐郊抑?,無論多晚,只要有人叩門求醫(yī),他馬上披衣出診。1999年,顏德馨拿出多年積蓄40萬元,設立中醫(yī)藥人才獎勵基金,六年后正式成立“上海顏德馨中醫(yī)藥基金會”,一方面面向全國基層中醫(yī)從業(yè)人員,每兩年開展一次優(yōu)秀論文評選;另一方面面向城市困難病患人群,堅持每周六在上海南京東路的蔡同德堂開設中醫(yī)“善堂”,免費送醫(yī)送藥,顏氏內科傳人輪流上陣,累計診療數(shù)千人次。

“真正的口碑在民間。前些年父親曾因骨折做了髖關節(jié)置換手術,醫(yī)院謝絕外人探視,聞訊趕來的病友把一捧捧鮮花擺滿病房門口,祝福父親早日康復。每日絡繹不絕,花束今天清理了,第二天又擺滿一地。”顏新說。

百年風雨,世事滄桑,但顏家仁心仁愛的醫(yī)道從未改變,不僅樹立了良好家風,也成就了顏氏內科,并成為海派中醫(yī)的優(yōu)秀代表。

圖為顏新(右二)在為年輕一代講解中醫(yī)傳統(tǒng) 吳宇攝

“中醫(yī)真正的生命力是療效”

顏氏內科生于民間,其使命與百姓病痛、疾苦息息相關,追求療效成了顏氏內科的生命力所在。顏亦魯、顏德馨父子一直主張,病人不僅有個體差異,還有地區(qū)和節(jié)令差異。江南地方的人,普遍體質柔和、脆弱,用藥當與其他地方不同,而且應特別注意找出疾病背后的原因,辨證施治。久而久之,顏氏內科在秉承傳統(tǒng)中醫(yī)精髓的同時,形成了用藥輕靈精煉、處方結構嚴謹、針對性強的特點。其用藥雖少,卻往往“四兩撥千斤”,祛邪而不傷正,進而靠調動病人自身身體機能實現(xiàn)康復。

顏氏內科多年積累的醫(yī)方又多又好,但顏家并不過于看重或強調“秘方”。在顏家看來,病人生病,往往不是單種原因,而是多種因素互相作用和牽制。“秘方”并不能包打天下,100個病人應該有100個不同的方子。而使用每一克藥物都應有依據(jù)、有理由,即以最小代價,換取最大效果。還要分清疾病的主要和次要矛盾,先解決主要方面,等病情好轉后再解決次要方面,牽一發(fā)而動全身,要具備大局觀。

顏新認為,這種以整體觀念、獨到眼光進行辨證施治、精準鑒別的優(yōu)良傳統(tǒng),實質上是一種個性化治療,更加具有中醫(yī)特色,適合千萬人群,這意味著中醫(yī)在今天更適合開展精準治療,也有別于依賴醫(yī)療器械更新?lián)Q代、用幾種藥物解決一類疾病的“精準醫(yī)療”。

在顏新看來,有別于過去感染性疾病、用抗生素對抗性治療,近年來的疾病多是代謝性疾病、心腦血管疾病和心理疾病,發(fā)病年齡也越來越年輕化。中醫(yī)面對這一“疾病譜”改變所帶來的挑戰(zhàn)和競爭應該充滿信心。同時,中醫(yī)還要敢于向新的陌生領域、疑難雜癥“進軍”,善于借鑒人類先進技術和成果,只有不斷解決新矛盾、新問題,才能壯大中醫(yī)的生命力。

“父親曾經多次提醒我,中醫(yī)真正的生命力是療效。不僅要滿足于看感冒一類的小毛病,而且要多看大病重病、疑難雜癥。這樣才能提高自己,解除更多病患的痛苦?!?/p>

圖為顏氏內科傳承人顏新(左)與侄女顏瓊枝在交流醫(yī)術 吳宇攝

“‘匠心’精神的實質,應該是堅定信仰,傳承中醫(yī)精髓,精通中醫(yī)藥理論,堅持中醫(yī)主體思維,專業(yè)敬業(yè),辨證論治,個性化治療,精益求精,注重細節(jié),嚴謹耐心,并注重情感交流,不斷提高自己,深化中醫(yī)內涵。如此,才能為千家萬戶的民眾解除疾苦。”顏新說。

上世紀60年代后期,顏德馨開創(chuàng)性運用雄黃粉(三氧化二砷)治療白血病,成為國內最早使用“毒藥”有效治療急慢性白血病的中醫(yī)代表。上世紀80年代,顏德馨又從氣血理論出發(fā),深入研究心腦血管疾病與淤血的關系,提出“久病必有淤、怪病必有淤”,“氣虛血淤乃人體衰老之主因”的學術新觀點,完善了“氣為百病之長,血為百病之胎”的中醫(yī)氣血辨證學理論,創(chuàng)立了中醫(yī)中藥治療心腦血管病的新思路。2003年“非典”肆虐,時年83歲的顏德馨堅持在第一線,擔任上海市中醫(yī)防治專家組顧問,中醫(yī)治療指導組組長,參加制定中醫(yī)中藥預防“非典”的方案,對中醫(yī)臨床一線工作進行指導,參加遠程會診,還指導了廣東和香港地區(qū)的“非典”治療工作。

2000年,在上海市第十人民醫(yī)院成立了上海市中醫(yī)心腦血管病臨床醫(yī)學中心,在中醫(yī)診治心腦血管病等疑難病方面不斷探索創(chuàng)新;2012年又入選“十二五”國家中醫(yī)藥重點學科,相關臨床研究拓展至中醫(yī)治療高脂血癥、冠脈介入術后再狹窄、心律失常、慢性心功能不全等領域。同樣由顏氏內科傳承人領銜的同濟大學中醫(yī)研究所,也堅持科研與臨床實踐相結合的方向,向心腦血管疾病、潰瘍性結腸炎等醫(yī)學難題發(fā)起挑戰(zhàn)。

“下一代中醫(yī)更弱還是更強?”

除了每周三個半天在上海三家三級甲等醫(yī)院診治病人外,顏新另一個重要角色是同濟大學“中醫(yī)大師傳承人才培養(yǎng)計劃”(簡稱“中醫(yī)大師班”)的教務長兼執(zhí)行主任。這一始于2008年、由顏德馨倡導并得到國家中醫(yī)藥管理局批準的項目,實質內容就是尊重中醫(yī)傳承規(guī)律,加強中醫(yī)師承教育;目標是讓全國數(shù)十萬中醫(yī)隊伍中的頂尖人才更加堅定中醫(yī)從業(yè)信念,樹立中醫(yī)主體思想,提升用中醫(yī)思維思考和解決問題的本領。

“志不強者智不達,言不信者行不果?!惫糯荣t的話,似乎也是送給今天中醫(yī)從業(yè)者的座右銘,顏新對此體會尤深。

1973年,17歲的顏新進入上海江灣機械廠當工人,一年半后成為一名“工人醫(yī)生”。1980年,她進入大學,正式走上中醫(yī)求索之路。在刻苦攻讀了十幾年并獲得博士學位后,真正讓顏新“想通”中醫(yī)、明白中醫(yī)真諦并且醫(yī)術突飛猛進的,還是參加了“全國名老中醫(yī)學術經驗繼承班”、師承父親顏德馨之后。

圖為同濟大學中醫(yī)專業(yè)研究生在顏氏內科歷代傳人榜前了解中醫(yī)傳統(tǒng) 吳宇攝

“從1997年起,我就跟在父親身邊‘抄方子’,整整五年。他看病時的激情投入與盡心盡責,他沉浸于歷代醫(yī)書中的學習思索,都對我產生了莫大的影響而且是全方位的。這種傳統(tǒng)的耳濡目染、言傳身教,是院校書本教育所不能替代的。兩者需要取長補短。”顏新說。

五年來,“中醫(yī)大師班”已培養(yǎng)兩期、共18名中醫(yī)頂尖人才。只有獲得中醫(yī)學博士學位、臨床經驗超過十年的優(yōu)秀中醫(yī)人才,方能報名“中醫(yī)大師班”。一旦通過筆試和面試,這個學生就要跟著顏德馨、鄧鐵濤、朱良春、路志正、張琪、周仲英等全國六位“國醫(yī)大師”系統(tǒng)學習,大大超越了一個老師帶一個學生的傳統(tǒng)格局。

圖為上海市第十人民醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)生在觀看已有約百年歷史的顏亦魯診所招牌 吳宇攝

近年來,面對現(xiàn)代醫(yī)學科技的突飛猛進以及部分中醫(yī)院出現(xiàn)的“西化”現(xiàn)象,許多人產生了“下一代中醫(yī)更弱還是更強”的疑問。在顏新看來,“中醫(yī)大師班”是為中醫(yī)未來存續(xù)命脈的一項“火種工程”,是一項富于遠見和韜略的舉措,也是顏氏內科為中國中醫(yī)事業(yè)承擔起的一份責任。

“隨著更多合格中醫(yī)傳承人的成長,下一代中醫(yī),有望繼承歷代中醫(yī)名家的‘匠心’精神,同時站在當今最新醫(yī)學科技的肩膀上,行穩(wěn)致遠,并更加有效解決百姓需求?!鳖佇抡f。

顏新曾經開有一門《中醫(yī)各家學說》課。這門中醫(yī)史學課程,匯集了從先秦到民國的眾多著名中醫(yī)大家的生平、著作、經歷乃至家境、性格和經典故事,特別注重其精神境界的開掘,多年來每到開學,就被眾多搶課的學子“秒殺”。

中醫(yī)代有傳承,就如明末著名醫(yī)學家張景岳引用《莊子》所言:“必有真人,而后有真知,而后有真醫(yī),醫(yī)之為道,豈易言哉。”

來源:《瞭望》新聞周刊

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