近年來,人們發(fā)現(xiàn)西咪替丁除了上述功能外,還有許多新的用途,現(xiàn)介紹如下:
首先,治療支氣管哮喘
方法:沙丁胺醇霧化吸入、氨茶堿、糖皮質激素和西咪替丁常規(guī)治療7天為1個療程。
第二,治療細菌性痢疾
西咪替丁可競爭性拮抗組胺、五肽胃泌素和乙酰膽堿的酸分泌,保護胃腸粘膜,抑制出血,抑制前列腺素釋放,減弱胃腸運動,減少分泌,增加水和電解質的吸收,促進胃腸功能的恢復,促進受損腸上皮細胞的修復,可用于臨床治療大量膿血便的細菌性痢疾。
方法:在原發(fā)疾病常規(guī)治療的基礎上,靜脈注射西咪替丁,每日20 mg/kg,1次或2次,連用3天。
第三,治療潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎是一種病因不明的慢性結腸炎,是難治性疾病之一。有人用西咪替丁注射液保留灌腸治療潰瘍性結腸炎,效果顯著。
方法:西咪替丁注射液0.4g,溫生理鹽水100ml,保留灌腸,每晚1次,15天為1個療程。
第四,治療咯血
西咪替丁可以拮抗組胺的血管舒張作用,因此有助于止血。有人用地塞米松聯(lián)合西咪替丁治療肺結核大咯血,療效滿意。
方法:在地塞米松常規(guī)治療的基礎上,口服西咪替丁,200mg/次,每8小時1次,3天為1個療程。
結果:使用甲氰咪胍后,可阻止反復咯血。
動詞 (verb的縮寫)腮腺炎的治療
西咪替丁具有抗病毒作用,能明顯提高T淋巴細胞轉化率,增強機體免疫功能;撲爾敏是一種H1受體阻滯劑,能抑制組胺引起的腮腺腫脹,兩藥合用效果更好。
方法:每日口服西咪替丁20mg/kg,每日口服撲爾敏4 ~ 8 mg,共2 ~ 3次。
不及物動詞乙肝的治療
對于HBeAg陽性的乙型肝炎患者,西咪替丁0.8g/天可與激素或阿糖腺苷聯(lián)合使用,對抗原轉陰有效。
七、銀屑病的治療
西咪替丁能有效拮抗H2受體,減少和消除組胺免疫抑制,提高細胞免疫功能。
方法:口服西咪替丁0.3g,每日2次,6-8周后降至0.2g,每日2次,連續(xù)4周。礦泉浴15分鐘,每天一次,洗24次。
八、治療皮膚瘙癢
西咪替丁用于治療全身瘙癢的患者,通常需要2-3天才能見效。
方法:口服西咪替丁0.2g,每日3次,療程1-2周。西咪替丁在其他抗過敏藥物的治療中仍然有效。
(參考:鮑。西咪替丁在皮膚科的應用。中醫(yī)雜志,2001,04,28(3))
九、脂溢性脫發(fā)的治療
方法:口服0.2g,每日3次,連續(xù)5周。
X.帶狀皰疹的治療
帶狀皰疹是由病毒引起的急性皰疹性皮膚病,常表現(xiàn)為局部肋間神經痛,難以忍受。西咪替丁用于治療這種疾病,效果令人滿意。
方法1:口服西咪替丁0.2g,每日2次,共5天
方法二:每次口服西咪替丁0.2g,每日3次,睡前服用0.2g。服藥后24小時見效,7天為一個療程。
十一、口腔潰瘍的治療
西咪替丁是一種組胺和受體拮抗劑,可抑制組胺分泌,減少對神經末梢的刺激。西咪替丁外用治療口腔潰瘍,鎮(zhèn)痛時間明顯縮短。
方法:將西咪替丁片粉碎成粉末,涂于潰瘍處,每日3次。應用后10分鐘,禁食,禁止飲酒。
十二、水痘的治療
西咪替丁可作為治療水痘的首選藥物。
方法:口服西咪替丁15mg/(kg * d)3次,癥狀持續(xù)消失。
十三.扁平疣的治療
方法:口服西咪替丁0.4g,每日3次,10天為一療程,然后停藥觀察。10天后,對無效患者進行一個療程的治療。
十四.蕁麻疹的治療
方法:口服西咪替丁0.4g,每日3次,口服撲爾敏4mg,每日1次,7天后,有效患者服用28天。
十五.治療尋常痤瘡
痤瘡是一種多因素皮膚病,與皮脂腺和毛囊毛孔堵塞引起的皮脂慢性炎癥和雄激素增加有關。有人用西咪替丁治療痤瘡,效果顯著。
方法1:每天兩次外用2%西咪替丁溶液。
方法2:口服西咪替丁0.2,每日3次,連續(xù)4周。
十六.褥瘡的治療
方法1:創(chuàng)面清洗消毒后,涂2%西咪替丁水溶液,每日2次,結痂后停止。
方法二:常規(guī)消毒后,傷口噴灑西咪替丁原液(0.2 g/ml),然后用西咪替丁棉球填充空腔。
十七、急性胃腸炎的治療
急性胃腸炎主要由病毒和細菌感染引起。石建忠采用西咪替丁聯(lián)合左氧氟沙星治療急性胃腸炎,療效顯著。
方法:在常規(guī)治療的基礎上,在5%葡萄糖注射液中加入0.4g西咪替丁注射液,每天靜脈滴注2次,在5%葡萄糖注射液中加入0.2g左氧氟沙星注射液,每天靜脈滴注2次,連續(xù)4天。
十八、病毒性腸炎的治療
西咪替丁是一種免疫調節(jié)劑,可通過抗組胺、免疫調節(jié)和抑制前列腺素釋放來增強免疫反應,起到清除病毒的作用。同時,西咪替丁可阻斷H2受體,減少腸黏膜炎性水腫,促進絨毛修復。
方法:口服西咪替丁0.2g,每日3次,睡前服用0.4 g,連續(xù)服用3-5天。
十九.皰疹性口炎的治療
西咪替丁可以選擇性阻斷抑制性T淋巴細胞表面的H2受體,降低抑制性T淋巴細胞的活性,促進白細胞介素-2和干擾素的合成,恢復和增強機體的免疫功能,誘導細胞產生抗病毒蛋白,阻止病毒復制。有人用西咪替丁治療皰疹性口炎,效果滿意。
方法:西咪替丁10-20mg/kg·d,口服2-3次。
二十、女性多毛癥的治療
西咪替丁具有抗雄激素作用,可減緩毛發(fā)生長。Vigerky報道5例女性多毛癥,經西咪替丁治療后效果顯著。
方法:口服0.3g,每日5次,連續(xù)3個月。
二十一、慢性結腸炎的治療
方法:口服西咪替丁0.2g,每日3次,睡前服用0.4g。
二十二、上消化道出血的治療
方法:口服西咪替丁0.2g,每日3次,睡前服用0.4g。
二十三、治療遺尿癥
曹用西咪替丁治療了一位遺尿癥患者,女,15歲,學生。他有12年的病史,每晚次數是可變的,用各種方法治療無效。最近1周夜間遺尿2-3次,這次因吃魚出現(xiàn)蕁麻疹,用西咪替丁0.2g,維生素C0 0.2g,每天3次。當晚無遺尿癥發(fā)生,用藥4天,隨訪4年無復發(fā)。
>。>。>。>。在以下情況下請謹慎使用:
1.癌癥潰瘍患者使用前應明確診斷,避免延誤治療;
2.老年患者因腎功能下降使用本品可導致血藥濃度升高及頭暈、譫妄等癥狀;
3.本品對骨髓有一定抑制作用,用藥時要注意查血象;
4.嚴重的心臟和呼吸系統(tǒng)疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、器質性腦病和肝腎功能障礙患者慎用;
5.兒童易發(fā)生中樞神經系統(tǒng)毒性反應,慎用;
6.由于西咪替丁是肝臟藥物酶的抑制劑,可以抑制和減緩肝臟中許多藥物的代謝。因此,西咪替丁應避免與中樞抗膽堿能藥物聯(lián)合使用,以免加重中樞神經毒性反應。避免與氯霉素合用,可能誘發(fā)缺鐵性貧血。
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