張其成中國研究基金

人無時無刻不在與外界交換能量，通過新陳代謝維持人、環(huán)境和自身之間的平衡。在所有這些環(huán)節(jié)中，除了呼吸，飲食是最重要的。因此，一旦身體發(fā)生疾病，選擇藥物進(jìn)行飲食替代和補(bǔ)充就成為許多治療方法的首選。在中醫(yī)治療中，藥材的選擇、藥性的分析和功效原理的解釋都直接或間接受到易學(xué)的影響。換句話說，易學(xué)在中醫(yī)理論的建立和實(shí)踐中起著方法論的作用。

一個

取象比類——中醫(yī)體系的理論基礎(chǔ)

《周易》的核心方法是以象附體，其六十四卦能形象地反映各種事物。古人根據(jù)這一原理，將萬物整合成一個以周易符號為核心的意象世界，進(jìn)而認(rèn)為在同一意象范疇下，它們具有相同的性別，尤其是礦物、植物、動物之間的互補(bǔ)關(guān)系。這已成為中醫(yī)理論的基本指導(dǎo)思想，具體體現(xiàn)在四氣五味、盛衰盛衰、歸經(jīng)功效等方面。

四氣是指藥物的寒、熱、溫、涼屬性，五味是指藥物的辛、甘、酸、苦、熟等味。而四氣五味不是空產(chǎn)生的，而是像四季五行那樣取像的結(jié)果。比如明代苗希庸認(rèn)為:“天為布，主發(fā)生，冷熱溫涼，四時之氣尷尬，陽也；大地凝成，主物制成，酸、苦、咸、甜，五行之味，養(yǎng)陰。”(《本草綱目》)是指四氣視為天之陰陽，隨四時而變；五味土生土長，根據(jù)五行屬性不同。通過這種取像方式，中醫(yī)的基本屬性與產(chǎn)地、采收期密切相關(guān)，以圖像為媒介融入了可以覆蓋一切的龐大符號系統(tǒng)。

升、降、浮、沉是中醫(yī)屬性變化規(guī)律的概括，升、浮是方向

向上和向外的動作，下沉和下降是向下和向內(nèi)的動作。

到了清代，吳佗用“象形”法解釋這種變化:“蓋祿為主源，莖葉為主源，花為主源，子為主源，根為主源，樹也；草是一個集合。萬物向上，蘆葦生于枯；葉子都散了，葉子里有花生。一枝不如一枝；每根都倒下，一個兒子勝過一根。蘆葦生的養(yǎng)的，卻轉(zhuǎn)身閉的，兒子翻下去又起來，轉(zhuǎn)身又起來。這草木自有太極原理?！?《阿泰·池溫病辨植物論》)這說明，中醫(yī)的盛衰浮沉與藥用部位和質(zhì)地密切相關(guān)。比如花葉、輕藥多為浮，如辛、荷葉、升麻等。；大部分種子和重藥，如紫蘇、枳實(shí)、熟地、磁石等。當(dāng)然，這種取像比類的方式只是一般原則，并不排除某些藥物的特殊性。

中醫(yī)歸經(jīng)理論主要靠五行思維。它對應(yīng)的是臟腑的取像范疇，是指藥物對人體某些部位的選擇性作用，包括臟腑和經(jīng)絡(luò)。李東垣在《東源試方》中有所論述。

中醫(yī)的取象比類原理，在中醫(yī)療效的判定上體現(xiàn)得尤為突出。根據(jù)這個原理，歷代醫(yī)生逐漸得出結(jié)論，中醫(yī)的療效與藥物的形狀、結(jié)構(gòu)、位置、狀態(tài)、質(zhì)地、顏色和生態(tài)密切相關(guān)。例如，吳敖在根據(jù)中醫(yī)的形態(tài)確定功效時，認(rèn)為“烏雞有大地之象，充滿血肉，飲中焦為圣物”，故能“平中焦，清上清下”(《文兵條辨下焦》)；在討論地位和作用時，張秉誠說“人都是用皮膚的，都是因?yàn)樯≡谄つw里，皮膚就是皮膚”(《易讀》)；王績強(qiáng)調(diào)虎脛的功效?！袄匣⒌捻g性取決于脛部，所以不能用來治療足脛”(《曹鋒匯編》)。其他如豬腎補(bǔ)腎，牛眼治眼，豬膀胱治遺尿癥，不勝枚舉。此外，所有顯性特征和內(nèi)在屬性，如顏色、紋理、生態(tài)、結(jié)構(gòu)等。，可以直觀的掌握，可以作為對比圖像和識別藥效的依據(jù)。

聽聽張其成教授關(guān)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的講座