孕婦小李在妊娠13周孕早期做超聲檢查時(shí)，超聲提示胎心結(jié)構(gòu)異常。建議兩周后復(fù)查，無(wú)創(chuàng)DNA檢查，兩周后復(fù)查彩色多普勒超聲。診斷是:胎兒心臟心內(nèi)膜墊缺損，右心室雙出口。

結(jié)合21三體綜合征DNA檢測(cè)結(jié)果，小李果斷終止妊娠，懷孕期間通過(guò)b超檢查很高興及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶先天性畸形。孕期b超檢查對(duì)及時(shí)關(guān)注胎兒發(fā)育有重要意義。

唇腭裂胎兒

正常胎兒

懷孕期間需要做幾次超聲波檢查？選擇什么時(shí)候合適？

根據(jù)妊娠周期和胎兒發(fā)育情況，孕媽媽需要在妊娠不同階段按照醫(yī)囑完成相應(yīng)的b超檢查。

湖南省旺旺醫(yī)院超聲科主任羅醫(yī)生說(shuō)，許多準(zhǔn)媽媽總是認(rèn)為只有當(dāng)胎兒更大時(shí)，她們才能看得更清楚，因此忽略了醫(yī)生告訴她們的定期體檢。

羅主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，這種認(rèn)知習(xí)慣很可能使檢查異常變得困難:隨著胎兒的長(zhǎng)大，胎兒在羊膜腔空內(nèi)的自由活動(dòng)范圍會(huì)越來(lái)越窄，胎兒體位改變的概率也會(huì)降低。

醫(yī)生在檢查時(shí)可能很難找到合適的角度，因此無(wú)法從各個(gè)角度觀察某些器官的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，難以排除異常。

目前臨床建議產(chǎn)前超聲檢查4-6次，最佳時(shí)間為6-8周(確認(rèn)宮內(nèi)妊娠)、11-14周(孕早期nt檢查)、20-24周(孕中期III級(jí)產(chǎn)前超聲檢查，即胎兒系統(tǒng)產(chǎn)前篩查，俗稱大規(guī)模致畸檢查)、28-34周(孕晚期II級(jí)產(chǎn)前超聲檢查)、36-34周。

其中孕中期篩查是最詳細(xì)的產(chǎn)前超聲檢查，建議最好在22-24周內(nèi)檢查，因?yàn)榇藭r(shí)胎兒的重要器官基本發(fā)育完全，身長(zhǎng)適中，羊水較多，肢體活動(dòng)較活躍。

除了對(duì)妊娠早期胎兒頸部透明層(nt)進(jìn)行測(cè)量和評(píng)估外，NT檢查還可以觀察是否存在胚胎停止發(fā)育和一些嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形如無(wú)腦兒、明顯的肢體缺失、嚴(yán)重的先天性心臟病等。建議這些時(shí)期的超聲檢查不要遺漏。

四維異常檢查不能預(yù)約怎么辦？早上8點(diǎn)到晚上8點(diǎn)都可以。

由于超聲檢查部位多，時(shí)間長(zhǎng)，所有醫(yī)院都需要提前1-2個(gè)月預(yù)約，這樣才能安排在最佳孕周檢查，并能有足夠的檢查時(shí)間。但也有一些孕婦由于各種原因未能提前預(yù)約，錯(cuò)過(guò)了理想的檢查機(jī)會(huì)，尤其是超聲波檢查。另外，對(duì)于上班族的懷孕媽媽來(lái)說(shuō)，考試時(shí)間表有時(shí)候會(huì)有沖突。

為了方便孕婦完成超聲檢查，湖南旺旺醫(yī)院第三超聲科開(kāi)設(shè)了中午和晚上門(mén)診。周一至周五上午8:00至晚上20: 30，周末日間門(mén)診可預(yù)約完成孕期超聲檢查。

特別提醒孕婦和因疫情錯(cuò)過(guò)四維大流量異常檢查的母親及時(shí)完成相關(guān)超聲檢查，了解嬰兒的發(fā)育情況。

湖南醫(yī)學(xué)聊天室作者:鄧?yán)罘?，湖南省旺旺醫(yī)院超聲科

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