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宮頸長(zhǎng)度 宮頸長(zhǎng)度的超聲檢查

宮頸長(zhǎng)度是多少,CL)?

首先熟悉一下女性的生理結(jié)構(gòu):子宮分為子宮頸和子宮兩部分,子宮在孕期隨著寶寶的成長(zhǎng)而逐漸擴(kuò)大。宮頸在孕期可以維持妊娠的穩(wěn)定性,在妊娠晚期開始軟化縮短。隨著分娩時(shí)宮縮的加強(qiáng),宮頸逐漸縮短和擴(kuò)張,使嬰兒可以通過宮頸和陰道分娩。

正常情況下,宮頸長(zhǎng)度在妊娠14-28周比較穩(wěn)定,其變化符合鐘形曲線。懷孕28-32周后,宮頸長(zhǎng)度逐漸縮短。宮頸長(zhǎng)度中值為孕22周前40mm,孕22-32周35mm,孕32周后30mm。宮頸長(zhǎng)度測(cè)量:有什么神奇的宮頸長(zhǎng)度可以預(yù)測(cè)早產(chǎn)?

讓你的朋友看同一個(gè)病人5分鐘頸椎長(zhǎng)度和形態(tài)的變化。

宮頸短是指懷孕16-24周的孕婦宮頸長(zhǎng)度≤25毫米。子宮頸越短,早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)越大。

目前認(rèn)為,進(jìn)行性宮頸管改變從宮頸內(nèi)側(cè)開始,逐漸向?qū)m頸外側(cè)消退。超聲檢查可以在發(fā)現(xiàn)宮頸變化前第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)宮頸長(zhǎng)度的變化。因此,超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中具有不可替代的作用。

超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度如何選擇:經(jīng)腹OR陰道還是會(huì)陰?

經(jīng)陰道測(cè)量(TVU)是測(cè)量宮頸長(zhǎng)度的首選方法。經(jīng)陰道超聲具有較好的可視性、較高的重復(fù)性和可靠性,對(duì)預(yù)測(cè)自發(fā)性早產(chǎn)更為敏感。經(jīng)陰道超聲被認(rèn)為是評(píng)估宮頸長(zhǎng)度和預(yù)測(cè)早產(chǎn)的金標(biāo)準(zhǔn)。

經(jīng)腹測(cè)量:探頭測(cè)量從腹壁開始的子宮頸長(zhǎng)度,這是馬寶最普遍接受的檢查方法之一。但經(jīng)腹測(cè)量宮頸長(zhǎng)度不夠準(zhǔn)確,不適合所有母親。

原因是:

為了獲得良好的圖像,在通過經(jīng)腹超聲測(cè)量子宮頸時(shí),通常需要填充膀胱,這人為地延長(zhǎng)了子宮頸并掩蓋了漏斗狀的子宮頸。

妊娠20周后,由于胎頭或胎肢閉塞,宮頸可能不清;

超聲波探頭與宮頸距離較遠(yuǎn),降低了圖像質(zhì)量;

如果馬寶過于肥胖,腹壁的脂肪層會(huì)影響圖像的質(zhì)量;

手術(shù)過程中超聲醫(yī)師額外的手壓可能會(huì)導(dǎo)致子宮頸假伸長(zhǎng)和變形。

經(jīng)會(huì)陰測(cè)量(TPU):探頭不需要進(jìn)入陰道,對(duì)宮頸沒有壓迫限制。然而,測(cè)量不夠精確,因?yàn)橹蹦c氣體會(huì)干擾外部子宮頸的顯示。

總結(jié):

雖然經(jīng)陰道超聲(TVU)是非常安全和最準(zhǔn)確的測(cè)量宮頸長(zhǎng)度的方法,但一些珍貴的母親在檢查時(shí)會(huì)感到不舒服。所以,對(duì)于超聲模式的選擇,給大家一點(diǎn)小提示:

自發(fā)性早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)低的患者可以在妊娠中期進(jìn)行經(jīng)腹超聲檢查。如果宮頸較短或顯示不充分,應(yīng)進(jìn)行經(jīng)陰道超聲以獲得準(zhǔn)確的測(cè)量值。

有自然早產(chǎn)高危因素的鮑媽媽需要準(zhǔn)確測(cè)量宮頸長(zhǎng)度和形態(tài),并在醫(yī)生指定的個(gè)體化方案下進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

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