根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查:
中國(guó)慢性腎臟病
發(fā)病率約為10.8%
有10個(gè)人
一個(gè)人患有腎病
大多數(shù)慢性腎病患者
在早期階段，
我不知道我的腎臟有問題。
當(dāng)十幾年或幾十年后被發(fā)現(xiàn)時(shí)，
但是是尿毒癥！
所以定期體檢很重要，幾項(xiàng)檢查如“尿常規(guī)”、“腎功能”、“超聲或CT”都可以讓你對(duì)自己的腎臟有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)。
今天溫州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)科的專家詳細(xì)解讀尿常規(guī)、腎功能、超聲或CT檢查，告訴你在什么情況下要注意，及時(shí)就醫(yī)。
一個(gè)
尿常規(guī)
尿蛋白，紅細(xì)胞
在尿常規(guī)中，我們最關(guān)心的是尿蛋白和紅細(xì)胞，因?yàn)檫@是腎病患者最常見的兩項(xiàng)異常。
也就是說，如果體檢出現(xiàn)這兩種異常，一定不能掉以輕心，要去腎內(nèi)科。
尿白蛋白肌酐比(ACR)，24小時(shí)尿白蛋白
尿常規(guī)沒有異常不代表一定沒有腎?。?/p>
有些早期腎病患者，由于腎損害程度輕，尿蛋白很少，可能查不出尿常規(guī)。
尤其是腎臟疾病的高危人群，如高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、長(zhǎng)期服用中草藥的人群，在腎臟早期發(fā)生損傷時(shí)，可能會(huì)引起極少量的尿蛋白，但常規(guī)尿液中的尿蛋白為陰性。
這組高危人群可以檢查“尿微量白蛋白”相關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目，如尿白蛋白肌酐比(ACR)、24小時(shí)尿白蛋白等，可以發(fā)現(xiàn)極少量的尿蛋白超標(biāo)。
尿比重
尿液中含有一定比例的氯化鈉、毒素等物質(zhì)。正常飲食下，尿液比重在1.015 ~ 1.025之間波動(dòng)，與每日的飲水量有關(guān)。多喝水，尿色淡，尿比重低，少喝水，尿色濃，尿比重偏高。
除了飲用水，如果尿液中的蛋白質(zhì)含量或其他成分增加，尿液的比重也會(huì)增加；如果腎小管功能受損，即使不多喝水，尿液比重也會(huì)下降。
尿糖
正常人正常情況下應(yīng)該是陰性的，但如果短時(shí)間內(nèi)吃了大量含糖食物，尿糖就會(huì)呈陽性。
中西醫(yī)腎內(nèi)科專家提醒，
如果短時(shí)間內(nèi)沒有吃大量含糖食物，但尿糖陽性，就要警惕自己是否有糖尿病或腎小管功能受損的可能。
這種情況你要及時(shí)去腎內(nèi)科。
2
腎功能
血清肌酐
如果體檢發(fā)現(xiàn)血清肌酐升高，大家都知道是“腎不好”，這時(shí)候就會(huì)來找腎科醫(yī)生。
而肌酐來源于自身的肌肉代謝，與自身的肌肉含量有關(guān)。即使是身高1.8米、1.5米、體重80公斤、40公斤的成年人，每天也會(huì)產(chǎn)生不同的肌酐。也就是血清肌酐也發(fā)現(xiàn)8 umol/L，有人可以說腎功能正常，也有人可能是腎功能受損。
那么我們?cè)撛趺崔k呢？在醫(yī)學(xué)上，腎小球?yàn)V過率也可以用來反映腎功能。
腎小球?yàn)V過率
腎小球?yàn)V過率一般不能直接測(cè)量，但通常用計(jì)算公式估算。
中西醫(yī)腎功能檢查中的GFR是估計(jì)的腎小球?yàn)V過率，修正了年齡、性別、種族等因素，能更好地反映腎功能。
三
b超還是CT
中西醫(yī)腎臟病科專家表示，檢查尿常規(guī)、尿微量蛋白系列、腎功能是不夠的，并不代表沒有腎臟疾病，因?yàn)橛行┣闆r下腎臟已經(jīng)嚴(yán)重畸形，但目前尿血正常，如腎積水、早期多囊腎等。
因此，需要通過b超或CT檢查腎臟的形態(tài)、大小和回聲。如果腎臟體積減少，回聲增加，通常表示慢性腎臟疾病。
腎囊腫
腎囊腫是一種腎臟囊性疾病，可在男性、女性和兒童中發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然，年齡越大，發(fā)病率越高。
如果是單個(gè)或多個(gè)單純性腎囊腫，一般不會(huì)有不適感，除非囊腫內(nèi)有出血、感染或其他情況，否則會(huì)引起疼痛。
因?yàn)槟夷[進(jìn)展緩慢，一般不會(huì)引起腎功能不全，只需要每年定期復(fù)查腎囊腫的大小和數(shù)目的變化即可。
中西醫(yī)結(jié)合腎臟病科專家提醒，如發(fā)現(xiàn)腎囊腫，應(yīng)及時(shí)到腎臟病科就診，病情如下:
1、家族有多囊腎病史，腎功能不全。
2.因囊內(nèi)出血、感染或其他情況引起疼痛和其他不適的人。
3.除腎囊腫外，患者還有尿蛋白或紅細(xì)胞或腎功能不全。
4.在短時(shí)間內(nèi)，腎囊腫迅速增大或大小超過5厘米。
腎臟疾病是隱藏的，容易被忽視
被稱為“隱形殺手，無聲殺手”
我們必須注意每年的體檢
一旦指示器異常，
請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)
本期嘉賓
中西醫(yī)結(jié)合腎病與免疫科主任醫(yī)師
趙潤(rùn)英
浙江省中醫(yī)藥協(xié)會(huì)腎臟病分會(huì)會(huì)員、浙江省中西醫(yī)結(jié)合協(xié)會(huì)腎臟病專業(yè)委員會(huì)會(huì)員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)溫州市腎臟病分會(huì)會(huì)員、溫州市血液質(zhì)量控制中心會(huì)員、溫州市中醫(yī)藥協(xié)會(huì)中醫(yī)腎臟病專業(yè)委員會(huì)副主席。
擅長(zhǎng):治療慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、尿路感染、急慢性腎功能衰竭、高血壓腎病、糖尿病腎病、痛風(fēng)腎病等腎臟疾病；痛風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病。
本期嘉賓
中西醫(yī)結(jié)合腎病與免疫科副主任醫(yī)師
檸檬強(qiáng)
本人畢業(yè)于溫州醫(yī)科大學(xué)，碩士。溫州市腎臟病科委員、溫州市腎臟病科血液透析血管通路組成員、浙江省中醫(yī)藥協(xié)會(huì)腎臟病科青年會(huì)員、溫州市衛(wèi)生計(jì)生委鷹才。曾就讀于北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科，獲“優(yōu)秀實(shí)習(xí)生”稱號(hào)。
擅長(zhǎng):糖尿病腎病、急慢性腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能不全；痛風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等風(fēng)濕性疾病的診斷和治療。
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投稿人:腎內(nèi)科體檢中心
來源:網(wǎng)絡(luò)
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