每個(gè)月都來例假，但還是懷孕了。我還能有這個(gè)孩子嗎？女性朋友都知道一個(gè)“常識(shí)”就是懷孕期間不可能有公休，但世上沒有絕對(duì)的事！

最近王女士老是覺得惡心，胃口不好，但是因?yàn)椤按笠虌尅泵總€(gè)月都按時(shí)報(bào)到，她就沒想著懷孕。去醫(yī)院體檢后，醫(yī)生看了檢查報(bào)告，告訴王女士，她懷孕了！

王女士一聽，很高興，但想了想，還是問醫(yī)生:“我每個(gè)月都有月經(jīng)。這真的是懷孕了？”這個(gè)孩子會(huì)有問題嗎？“經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)檢查，排除了宮外孕和先兆流產(chǎn)的可能性。

為什么懷孕了，還會(huì)有“大姨媽”？

通常，女性懷孕的第一個(gè)表現(xiàn)是月經(jīng)停止。月經(jīng)周期規(guī)律的已婚或性活躍女性，如果月經(jīng)延遲一周以上，應(yīng)考慮是否懷孕。但是，這并不是絕對(duì)的——懷孕的時(shí)候還是有可能“來月經(jīng)”的。

原因一:受精卵著床不穩(wěn)定

受精卵著床還不穩(wěn)定，胎盤還沒有形成，到了月經(jīng)的時(shí)候，身體還是會(huì)排出成熟的卵子，然后隨著子宮內(nèi)膜脫落排出體外，所以很多準(zhǔn)媽媽都覺得自己又來月經(jīng)了。

原因2:子宮內(nèi)膜脫落

每個(gè)人的身體狀況都不一樣。有些準(zhǔn)媽媽懷孕后卵巢分泌的性激素水平較低，尤其是孕酮，導(dǎo)致一小部分子宮內(nèi)膜繼續(xù)脫落。所以準(zhǔn)媽媽還是會(huì)有月經(jīng)，只是月經(jīng)量很少。準(zhǔn)媽媽要多休息，同時(shí)補(bǔ)充孕酮。

原因3:前置胎盤

準(zhǔn)媽媽懷孕后3個(gè)月左右，胎盤剛剛形成，因?yàn)榍爸锰ケP位置低，子宮一旦收縮，容易引起出血。當(dāng)這種出血發(fā)生時(shí)，孕婦必須呆在家里的床上，密切觀察病情。如果是反復(fù)出血，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

原因4:絨毛膜下出現(xiàn)血塊

因?yàn)榘旱慕q毛膜與子宮壁分離，會(huì)在外面形成血凝塊，造成準(zhǔn)媽媽陰道出血。出血量多多少少。當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí)，準(zhǔn)媽媽可以通過休息來止血，對(duì)胎兒發(fā)育沒有影響。

懷孕三個(gè)月后，胎盤形成，當(dāng)女性雌激素和孕激素處于相對(duì)較高水平時(shí)，子宮內(nèi)膜不再脫落，月經(jīng)也不再來了。

月經(jīng)異常，警惕“先兆流產(chǎn)”

懷孕初期，如因上述原因?qū)е玛幍莱鲅?，可根?jù)醫(yī)生的提示進(jìn)行治療。但要知道陰道出血也可能是先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕等異常情況。

先兆流產(chǎn)和宮外孕的女性在剛懷孕的時(shí)候會(huì)有相似的月經(jīng)，但先兆流產(chǎn)和宮外孕的陰道出血與原來的月經(jīng)周期無關(guān)，大部分一直在無休止地出血，伴有腹痛和小腹腫脹。

先兆流產(chǎn)

指28周前宮內(nèi)妊娠，伴有少量陰道出血，其次為下腹痛、下腰痛。婦科檢查子宮口未開，無陰道出血，無妊娠排出，子宮大小與孕周一致。b超提示宮內(nèi)活胎。如果癥狀惡化，可能會(huì)發(fā)展成習(xí)慣性流產(chǎn)。

如果有先兆流產(chǎn)的癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。

遇到先兆流產(chǎn)怎么辦？

不是流產(chǎn)就是自然流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)一般可以緩解。如果不能緩解，癥狀還會(huì)繼續(xù)惡化，最終流產(chǎn)不可避免。所以先兆流產(chǎn)的治療原則是預(yù)防流產(chǎn)。但由于受精卵異常是先兆流產(chǎn)的主要原因，所以強(qiáng)制流產(chǎn)往往會(huì)留下異常嬰兒或缺陷嬰兒。

大多數(shù)流產(chǎn)都是由于胚胎染色體先天異常導(dǎo)致的自然淘汰過程，從優(yōu)生的角度來看，這是優(yōu)勝劣汰的自然選擇。

只有在沒有明顯誘因的情況下，才出現(xiàn)過度疲勞、腹部外傷、腹部手術(shù)等引起的先兆流產(chǎn)。，只要醫(yī)生判斷胚胎是活的，就可以預(yù)防；如果此時(shí)因接觸輻射、病毒等有害物質(zhì)而發(fā)生先兆流產(chǎn)，不要盲目預(yù)防流產(chǎn)。

如果防流產(chǎn)無望，終止妊娠后需要避孕半年才能懷孕。

先兆流產(chǎn)如何預(yù)防流產(chǎn)？

焦慮、恐懼、緊張等不良情緒容易加速流產(chǎn)。為了保護(hù)胎兒，必須保持良好的情緒，消除憂慮。

注意休息，但絕對(duì)不用臥床。出血時(shí)應(yīng)臥床休息；減少深蹲，避免顛簸和振動(dòng)。

注意陰道出血的量和性質(zhì)，隨時(shí)觀察陰道分泌物中是否有組織。

如果有組織排出或出血量增加，就要把排出的組織拿到醫(yī)院治療，根據(jù)出血量和腹痛情況及時(shí)了解先兆流產(chǎn)的發(fā)展情況。

沒有性生活。

吃高營養(yǎng)易消化的飲食，補(bǔ)充充足的營養(yǎng)。多吃新鮮蔬菜，多喝水，保持大便通暢。

如果腹痛加重，但出血量不多，檢查是否有其他并發(fā)癥，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

偶爾會(huì)有陣發(fā)性下腹痛，出血增加。你應(yīng)該馬上去醫(yī)院。

絕經(jīng)后陰道出血，都是墮胎嗎

嚴(yán)格來說不能算作先兆流產(chǎn)，但這種情況和先兆流產(chǎn)很像。絕經(jīng)后也有陰道出血和下腹痛，但檢查后結(jié)果是異位妊娠或葡萄胎等異常妊娠。

異位妊娠

異位妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一。異位妊娠可分為輸卵管妊娠、宮頸妊娠、卵巢妊娠、腹部妊娠等。輸卵管妊娠最常見，占90%~95%。月經(jīng)、陰道出血、腹痛、休克是異位妊娠的典型癥狀。

葡萄胎

由于構(gòu)成胎盤的絨毛組織的變性和異常增生，形成大小不一的葡萄串狀水泡。懷孕初期，如果準(zhǔn)媽媽經(jīng)常出現(xiàn)大量間歇性陰道出血，出現(xiàn)白色透明葡萄簇水泡排出，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查是否為葡萄胎，因?yàn)槠咸烟ト菀鬃兂山q毛膜癌，確診后應(yīng)住院治療。

異位妊娠如不及時(shí)治療，有因妊娠部位破裂出血而死亡的風(fēng)險(xiǎn)；一般及時(shí)切除葡萄胎效果不大，但部分可能成為惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，需要化療。

總之，如果懷孕后出現(xiàn)陰道出血，立即就醫(yī)。