造成睪丸或腹股溝疼痛的原因可能有很多，如精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸損傷等。，丁丁在之前的一篇文章中介紹過。

今天我就給大家講一個系統(tǒng)科普中常見的導(dǎo)致“蛋疼”的原因:附睪炎。

1、 什么是附睪？1.什么是附睪？

附睪是由許多曲折微小的管組成的器官，一端與輸精管相連，通過精囊、前列腺、尿道與體外相通。

一端與睪丸的生精小管相連。精子在睪丸產(chǎn)生后，進(jìn)入附睪，成熟，儲存，進(jìn)入輸精管。

2、什么是附睪炎？2.什么是附睪炎？

附睪炎是男性生殖系統(tǒng)的一種常見感染，是指發(fā)生在附睪中的炎癥。附睪炎可引起發(fā)熱、陰囊腫脹、紅腫、疼痛等。

附睪炎通常由細(xì)菌感染或性傳播疾病引起。它在15-35歲的年輕人和性活躍人群中發(fā)病率很高，在美國每年約有60萬人患病。

3、 附睪炎的癥狀表現(xiàn)3.附睪炎的癥狀

如有表現(xiàn)，可提示附睪炎。一開始癥狀比較輕微，如果不及時治療，可能會逐漸加重。

4、附睪炎發(fā)病原因4.附睪炎的原因

解剖學(xué)上，細(xì)菌等病原體可以從尿液回流到輸精管和附睪，導(dǎo)致附睪炎。同時，細(xì)菌也可以從血液傳播到附睪。而病菌可能會進(jìn)一步感染睪丸等。

常見的致病菌包括大腸桿菌、衣原體、淋球菌、葡萄球菌等。其他，如分枝桿菌、隱球菌、腸道病毒和腮腺炎病毒，也可引起附睪炎。

附睪炎多由尿路感染、前列腺炎、性病引起。

此外，還有一些高危因素，包括:包皮過長、無保護(hù)性行為、尿道畸形、肺結(jié)核、前列腺增生引起的尿路梗阻、泌尿外科手術(shù)、使用導(dǎo)尿管、腹股溝外傷、胺碘酮心臟藥等

5.附睪炎的危害

除了上述慢性疼痛等癥狀外，附睪炎還可引起附睪膿腫、睪丸梗阻和睪丸炎。

導(dǎo)致睪丸缺血缺氧，導(dǎo)致附睪和睪丸永久性損傷，導(dǎo)致睪丸萎縮，生精功能下降，男性不育，性腺功能減退。

6、 附睪炎的檢查診斷6.附睪炎的檢查和診斷

如有上述癥狀，懷疑有附睪炎，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)院的醫(yī)生通常會做以下檢查:

(1)觸診:附睪、睪丸、直腸等觸診檢查。

(2)驗血、驗?zāi)?確認(rèn)是否有感染、病原體類型；

(3)陰囊彩超:排除睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸癌、精索靜脈曲張、前列腺炎等疾病。

通過以上檢查，可以確認(rèn)是否是附睪炎。

急性附睪炎的癥狀類似于睪丸扭轉(zhuǎn)，可以通過陰囊支持來識別。支撐陰囊可以減輕附睪炎的疼痛，但不能減輕睪丸扭轉(zhuǎn)。

同時，彩色多普勒超聲通過觀察血流，可以明確區(qū)分附睪炎和睪丸扭轉(zhuǎn)。

需要指出的是，患者無法明確診斷自己，扭轉(zhuǎn)2小時睪丸會受損，6小時后可能壞死。所以，如果你有以上表現(xiàn)，就要及時去醫(yī)院。

7、 附睪炎的治療7.附睪炎的治療

附睪炎的治療并不復(fù)雜，大多可以治愈，但早期治療和規(guī)范治療是關(guān)鍵。治療主要是控制感染，緩解不適。不建議自行用藥，應(yīng)及時咨詢專家進(jìn)行對癥治療。

(1)一般治療和日常護(hù)理:

(2)抗菌治療:附睪炎的抗菌治療首先要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗選擇合適的抗生素。

常用藥物有左氧氟沙星(對大腸桿菌敏感)、頭孢克洛或阿奇霉素(廣譜，覆蓋淋球菌和支原體)、環(huán)丙沙星等。

慢性附睪炎一般需要4-6周才能徹底治愈感染，急性附睪炎要徹底控制，防止轉(zhuǎn)為慢性。

因此，一旦接受治療，即使感覺沒有癥狀，也必須采取整個抗生素療程來治療感染。藥物治療后也要看醫(yī)生，確保感染已經(jīng)清除，完全康復(fù)。

(3)鎮(zhèn)痛藥:布洛芬等。，主要用于緩解陰囊和小腹疼痛。如果疼痛嚴(yán)重，也可以用利多卡因和地塞米松進(jìn)行封閉治療。

(4)原發(fā)病治療:如因尿路感染、前列腺炎、性病等生殖系統(tǒng)感染所致，應(yīng)同時治療。

(5)外科治療:附睪炎一般不需要外科治療，但外科治療也是重癥病例的選擇之一。例如急性膿腫附睪炎可能需要穿刺或切開附睪或睪丸引流膿腫；

對于頑固性疼痛和附睪、睪丸缺血性損傷，可能需要切除附睪或睪丸，切除后會導(dǎo)致不孕。

總之，如果懷疑自己有附睪炎的癥狀，并且睪丸或附睪持續(xù)疼痛或不適，特別是四天內(nèi)癥狀沒有改善，要及時就醫(yī)。如果陰囊劇烈疼痛或高燒，請立即就醫(yī)。

去醫(yī)院遵醫(yī)囑，進(jìn)行規(guī)范化檢查和對癥治療，避免睪丸損傷或不孕不育等嚴(yán)重影響。

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