作者和實(shí)習(xí)生黃
最近,70多歲的劉女士打電話給大河健康新聞?dòng)浾?,說她腳底突然長(zhǎng)了一個(gè)小疙瘩,有大豆那么大,但沒有明顯的癥狀。聽說可能是腱鞘炎。不知道是否需要去醫(yī)院治療。為了解決這個(gè)問題,記者采訪了鄭州市第七人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師陳志權(quán)。
1早期腱鞘炎無癥狀
陳主任介紹,腱鞘炎通常早期沒有明顯癥狀,病情發(fā)展后會(huì)出現(xiàn)局部僵硬,但沒有明顯疼痛。少數(shù)患者按壓時(shí)會(huì)感到疼痛,可通過局部彩色多普勒超聲確認(rèn)病情。
腱鞘炎是由慢性勞損或過度活動(dòng)引起的局部炎癥反應(yīng)。有些長(zhǎng)期從事家務(wù)勞動(dòng)或長(zhǎng)期使用電腦的人是高危人群。這是因?yàn)殡烨示哂芯S持關(guān)節(jié)正常屈伸和肌腱滑動(dòng)的功能。當(dāng)關(guān)節(jié)固定在一個(gè)位置反復(fù)過度活動(dòng)時(shí),會(huì)造成肌腱與腱鞘頻繁摩擦,造成管腔狹窄,肌腱運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙,稱為腱鞘炎。
但陳主任指出,早期腱鞘炎患者不必過于擔(dān)心。因?yàn)殡烨恃资且环N自限性疾病,經(jīng)過一段時(shí)間的摩擦可以自行消失,所以有些人不治療也會(huì)自愈。但腱鞘炎患者還是需要去醫(yī)院治療,醫(yī)生會(huì)檢查是否需要治療。
2隆起常為腱鞘囊腫
陳主任說,她跟陳女士一樣,腳底有凸起,往往是腱鞘囊腫。腱鞘囊腫是一種良性囊性病變,容易復(fù)發(fā)。如果沒有疼痛,外觀不受影響,往往不需要手術(shù)治療,因?yàn)槭中g(shù)切除后有一定的復(fù)發(fā)率。針對(duì)劉女士的情況,陳主任建議可以先觀察,目前不需要用藥,也不需要過度干預(yù)。如果有疼痛等癥狀,建議及時(shí)去醫(yī)院。對(duì)于有疼痛的患者,可以通過消炎進(jìn)行對(duì)癥治療,無需揉搓或擠壓。
最后,陳主任就如何預(yù)防腱鞘炎提出了三點(diǎn)建議:
1.工作中注意保持正確的姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間保持姿勢(shì),避免關(guān)節(jié)過度勞累。
2.連續(xù)工作時(shí)間不宜過長(zhǎng)。下班后可以搓搓手指和手腕,然后用熱水泡手。
3.腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)360度,或手掌、手指向后按壓幾次,可有效緩解手部酸痛。
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