廣東職工注意啦！

12月3日，

廣東省人民政府官方網(wǎng)站

發(fā)布一則重磅通知，

明確生育保險和職工醫(yī)保正式合并。

那么問題來了，

“兩險”合并后，

是否意味著“五險一金”

變成“四險一金”？

職工待遇會降低嗎？

對職工會都會有哪些影響呢？

……

你是不是也有這些疑問？

那就趕緊往下看吧~

穩(wěn)了！職工生育保險待遇不變

有人擔心，

兩項保險合并實施后，

職工所享受的生育保險待遇會不會降低？

并不會！

“兩險”合并后，

雖然在繳納社保的

名目上確實減少了一項，

但《廣東省生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施方案》

指出，

職工生育醫(yī)療費用

與生育保險待遇不變。

《方案》強調(diào)，兩項保險合并后的職工生育醫(yī)療費用和生育津貼將繼續(xù)按照《廣東省職工生育保險規(guī)定》執(zhí)行，生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》《廣東省職工生育保險規(guī)定》《廣東省實施女職工勞動保護特別規(guī)定辦法》等規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。

看到這里，

有小伙伴可能不知道

到底什么是生育保險？

據(jù)了解，生育保險是指在女性因懷孕和分娩暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假，這樣由國家立法確定的社會保險制度。

在廣東，生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。前者主要是女職工在孕產(chǎn)期因懷孕和分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，比如規(guī)定檢查的費用，分娩住院期間的接生費、手術費、藥物費等；后者按月發(fā)給用人單位，計發(fā)公式是用人單位上年度職工平均工資除以30，再乘以規(guī)定的假期天數(shù)。

“五險一金”變成“四險一金”？并非如此

很多人關心，

生育保險和職工醫(yī)保合并實施后，

是不是意味著

“五險一金”變成“四險一金”？

其實并非如此！

清華大學就業(yè)與社會保障研究中心主任楊燕綏分析：

“五險”變“四險”的說法是錯誤的，因為兩險合并實施并不是說兩個險種合并為一個險種，而是合并經(jīng)辦管理，生育保險還是存在的。每一個險種對應不同的風 險，隨著國家鼓勵生育，以后生育風險面臨加大的壓力，所以生育保險還需保留。

國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫解釋：

認為今后“五險一金”變成“四險一金”了，“生育保險取消了”，這實際是誤解。生育保險不存在取消的問題，沒有取消。這是管理層面上的兩項保險合并實施。

單位用人成本不會增加

記者留意到，《方案》的核心政策集中體現(xiàn)在“四?！薄Ｊ裁慈恕⒛檬裁幢?、保什么和怎么保。

在“保什么人”方面，《方案》提出“統(tǒng)一參保登記”，參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。各地要實現(xiàn)“應保盡?！保Y(jié)合全民參保登記計劃摸清底數(shù)，重點摸清原來參加職工基本醫(yī)療保險而未參加生育保險的人群，促其盡快納入生育保險范圍。

在“拿什么?！狈矫妫斗桨浮诽岢?，生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金，不再單列生育保險基金收入。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和，確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率，職工個人不繳納生育保險費。這意味著，單位繳費率和合并實施前保持一致，單位用人成本不會增加。

生育醫(yī)療費用異地就醫(yī)也將直接結(jié)算

除了實現(xiàn)統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳，《方案》還在“怎么?！狈矫妫岢鼋y(tǒng)一醫(yī)療服務和費用結(jié)算管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務等措施。

“兩險”合并后，經(jīng)辦管理統(tǒng)一由基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責，實現(xiàn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險“一個窗口辦事、一站式服務”，生育保險醫(yī)療費用結(jié)算平臺將并入醫(yī)療保險結(jié)算平臺，實行信息系統(tǒng)一體化運行。同時，要積極推進服務信息化，方便群眾通過網(wǎng)絡、手機APP等查詢參保、繳費、待遇、津貼支付、退保等基本信息。

《方案》還明確，廣東各地需統(tǒng)一執(zhí)行廣東省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施范圍，各市不得擴大；將生育醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付方式改革，積極探索住院分娩醫(yī)療費用實行按病種付費；要實現(xiàn)在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)生育醫(yī)療費用直接結(jié)算，加快推進生育醫(yī)療費用異地就醫(yī)直接結(jié)算；大力查處臨時參保、掛靠單位參保等投機參保行為。

最后，

再來張圖感受下

“兩險”合并的新變化

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茂名發(fā)布編輯部