4歲小胖墩睡夢(mèng)中去世 睡覺時(shí)易打呼且有呼吸短暫性暫停的現(xiàn)象

　　相信很多人小時(shí)候都聽家長(zhǎng)說過這句話，“小孩子哪來(lái)的腰!”其實(shí)，小伢兒不僅有腰，而且腰的尺寸還很重要。這不僅關(guān)乎身材的好壞，還和孩子未來(lái)幾十年的健康密切相關(guān)。

　　4歲小胖墩睡夢(mèng)中去世 睡覺時(shí)易打呼且有呼吸短暫性暫停的現(xiàn)象

　　研究表明，兒童期間的肥胖有70~80%會(huì)延續(xù)至成年，大大提高成年患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。而腰圍正是衡量?jī)和逝?，尤其是中心型肥胖的重要?biāo)準(zhǔn)。那到底多粗的腰圍才合乎健康標(biāo)準(zhǔn)?

　　浙大兒院副院長(zhǎng)、內(nèi)分泌科主任傅君芬教授團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造性制定了兒童腰圍身高比的標(biāo)準(zhǔn)：男孩腰圍/身高超過0.48，女孩6~10歲超過0.48，10~16歲超過0.46，就需要盡早干預(yù)。4月11日，這項(xiàng)由傅君芬教授牽頭完成的“兒童青少年代謝綜合征預(yù)警及防治技術(shù)研究”，榮獲2017年浙江省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。隨著生活水平的提高，生活里的“小胖子”越來(lái)越多見。數(shù)據(jù)顯示，近20年我國(guó)兒童超重和肥胖患病率上升了近10倍，比例已達(dá)20%。美國(guó)布魯金斯學(xué)會(huì)曾做過預(yù)測(cè)，這些“小胖子”長(zhǎng)大后有大概率會(huì)成為“大胖子”，他們每人需要額外9萬(wàn)美金的醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)國(guó)家和社會(huì)來(lái)說，兒童肥胖是一項(xiàng)重大公共衛(wèi)生問題。而對(duì)于一個(gè)家庭來(lái)說，兒童肥胖可能會(huì)造成一個(gè)無(wú)法挽回的悲劇。

　　傅君芬教授接診過很多小胖子，有些甚至因?yàn)榉逝质ド?。小海是個(gè)江西男孩，爸爸媽媽帶著他來(lái)浙大兒院看病時(shí)，他才4歲7個(gè)月。5歲不到的小朋友，腰圍已經(jīng)達(dá)到95公分，快趕上成年人了，身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)超過35，屬于重度肥胖。檢查顯示，小海已經(jīng)有各種肥胖引起的代謝性疾病，高血脂、高血壓、脂肪肝，一個(gè)都沒落下。除此之外，他還有睡眠呼吸暫停綜合征，晚上睡覺的時(shí)候鼾聲如雷。部分檢查的結(jié)果需要幾天時(shí)間才能出來(lái)，于是小海一家決定先回老家，但回家的路中悲劇就發(fā)生了。他們?cè)诨丶彝局凶∵M(jìn)了一間旅館，當(dāng)天夜里3點(diǎn)多，小海爸爸從夢(mèng)中驚醒，覺得不大對(duì)勁，兒子熟悉的打鼾聲消失了，房間里安靜得可怕!他馬上起來(lái)去看鄰床的兒子，發(fā)現(xiàn)小海呼吸已經(jīng)停止，一個(gè)年輕的小生命就在睡眠中離開了。

　　傅君芬教授說，像小海這種以肥胖、高血糖、高血壓及血脂異常等集結(jié)的臨床癥候群統(tǒng)稱為代謝綜合征(MetS)，是心腦血管疾病、腫瘤等重大慢病的共同土壤和早期階段。然而，我國(guó)兒童青少年MetS發(fā)病機(jī)制不明確，診斷標(biāo)準(zhǔn)缺乏，為其防治帶來(lái)極大困難。2009年起，傅君芬教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)圍繞兒童青少年MetS開展了長(zhǎng)達(dá)10余年的系列研究。團(tuán)隊(duì)在22197例7-16歲的中小學(xué)生中進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，最終制定出一套以腰圍和身高的百分比作為參數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。傅君芬教授解釋說，選擇腰圍是因?yàn)檠沟臄?shù)值最能反映內(nèi)臟脂肪堆積情況。脂肪堆積在內(nèi)臟，更容易誘發(fā)二型糖尿病等代謝性疾病和心血管疾病。加入身高這個(gè)參數(shù)，則是考慮到孩子還在生長(zhǎng)發(fā)育階段，僅僅看腰圍會(huì)有所偏差。

　　按照標(biāo)準(zhǔn)，男孩不限年齡，腰圍/身高應(yīng)小于0.48;女孩6~10歲不超過0.48，10~16歲不超過0.46。家長(zhǎng)們可以拿出皮尺量一量，看你家的娃有沒有合格。最近，一個(gè)丹麥哥本哈根大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了一項(xiàng)38年隊(duì)列研究。研究稱，7歲就胖起來(lái)的小胖墩們，如果能在13歲時(shí)成功減肥，那么30-60歲的2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與正常人無(wú)異;如果拖到17歲才瘦下來(lái)，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)上升47%，但也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于一直胖下去。所以，一旦孩子超出上述標(biāo)準(zhǔn)，那家長(zhǎng)一定要引起足夠重視，盡快帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療。