為杜絕因患者身份識(shí)別錯(cuò)誤,造成醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)事件,凡門(mén)診、急診、住院患者進(jìn)行各種采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實(shí)施各項(xiàng)檢查介入與有創(chuàng)診療時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,至少同時(shí)使用兩種識(shí)別患者身份的方法。 第一條 門(mén)診患者辨識(shí) 由患者自述姓名、性別、身份證號(hào)碼、聯(lián)系號(hào)碼或地址等,患者攜帶附有照片的證件或病歷,如身份證、醫(yī)??ǖ?。 第二條 住院患者辨識(shí) 醫(yī)生和護(hù)士在給患者進(jìn)行各種操作前必須核對(duì)患者身份。詢(xún)問(wèn)患者全名時(shí),須確認(rèn)患者有具體回應(yīng)。由患者說(shuō)出自己的姓名腕帶的內(nèi)容: 成 人:標(biāo)明患者的科別、床號(hào)、姓名、ID號(hào)、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)名稱(chēng)。 新生兒:標(biāo)明床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、體重、診斷、入院日期。 。 2、腕帶使用方法 《1》手術(shù)患者:于手術(shù)前1日,由病房護(hù)士依據(jù)病歷中患者信息填寫(xiě)腕帶,經(jīng)2名護(hù)士查對(duì)后佩戴患者左手腕部,再由患者或陪護(hù)人員核對(duì)1次。 《2》病房患者:凡入院時(shí)昏迷、意識(shí)不清者,由接診護(hù)士依據(jù)病歷中患者信息填寫(xiě)腕帶,經(jīng)2名護(hù)士查對(duì)后佩戴患者左手腕部,再由陪護(hù)人員核對(duì)1次。 《3》新生兒患者:入院時(shí)由接診護(hù)士依據(jù)病歷中患兒信息填寫(xiě)腕帶,經(jīng)2名護(hù)士查對(duì)后佩戴患兒左手腕部。 《4》兒童患者:在進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室前由接診護(hù)士依據(jù)病歷中患者兒信息填寫(xiě)腕帶,經(jīng)2名護(hù)士查對(duì)后佩戴患兒右手腕部,再由其家長(zhǎng)核對(duì)1次。 《5》無(wú)名氏患者:對(duì)無(wú)法確認(rèn)患者身份的,需在腕帶上注明‘‘無(wú)名氏、就診卡號(hào)’’,作為身份識(shí)別的信息,需二人核對(duì)。 3、腕帶查對(duì)流程 (1)接手術(shù)查對(duì)流程 手術(shù)室護(hù)士到病房接手術(shù)患者時(shí),依據(jù)手術(shù)通知單與患者病歷核對(duì)無(wú)誤后,到患者床前與其腕帶進(jìn)行核對(duì),同時(shí)按照要求進(jìn)行查對(duì)。 到手術(shù)室后,與巡回護(hù)士交接,巡回護(hù)士再次依據(jù)手術(shù)通知單與患者腕帶進(jìn)行核對(duì),無(wú)誤后進(jìn)行準(zhǔn)備。 術(shù)前,由術(shù)者、麻醉醫(yī)師及護(hù)士共同對(duì)患者腕帶信息進(jìn)行查對(duì);術(shù)中輸血、給藥時(shí)護(hù)士要對(duì)患者腕帶信息再次進(jìn)行查對(duì)。 (2)回病房查對(duì)流程 病房護(hù)士接手術(shù)患者時(shí)要查對(duì)腕帶信息,如床號(hào)變換要及時(shí)更改腕帶信息,并及時(shí)通知主管醫(yī)生。 執(zhí)行各項(xiàng)治療操作時(shí)要與患者腕帶進(jìn)行查對(duì),待患者麻醉完全清醒后,值班護(hù)士可將腕帶取下棄去。 (3)特殊患者查對(duì)流程 為昏迷、神志不清患者進(jìn)行各項(xiàng)治療護(hù)理操作時(shí)要與患者腕帶進(jìn)行查對(duì),住院期間如有轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科要及時(shí)更改腕帶信息,并經(jīng)2名護(hù)士核對(duì)。患者清醒或出院時(shí),值班護(hù)士可將腕帶取下棄去。 為患兒進(jìn)行各項(xiàng)治療護(hù)理操作時(shí),要嚴(yán)格與患兒腕帶信息進(jìn)行查對(duì)。住院期間如有轉(zhuǎn)床要及時(shí)更改腕帶信息,并經(jīng)2人核對(duì)。出院時(shí)可將腕帶取下棄去。 (4)佩戴腕帶的患者在進(jìn)行輔助檢查前,要由輔診科室的操作技師或護(hù)士進(jìn)行身份核對(duì)。 4、使用腕帶注意事項(xiàng) (1)使用圓珠筆填寫(xiě)腕帶信息,內(nèi)容清晰完整、準(zhǔn)確無(wú)誤。 (2)向患者及家屬說(shuō)明使用腕帶的意義和要求(不可隨意取下,洗澡不受影響等) (3)佩戴腕帶松緊要適宜,以不脫落為宜,防止過(guò)緊引起勒傷、血運(yùn)循環(huán)障礙等意外發(fā)生。 (4)使用腕帶前,應(yīng)向患者或家屬說(shuō)明使用目的及重要性,以取得配合。

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