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下裂專題之尿道下裂的治療原則

那我該怎么治療尿道熱呢?通常需要手術(shù)治療。手術(shù)要同時(shí)考慮功能的恢復(fù)和外觀的美學(xué)。

手術(shù)要做到陰莖下彎完全矯正,尿道口恢復(fù)到陰莖頭正中,陰莖外觀接近正常,可以站立位排尿,這個(gè)其實(shí)對男性心理影響是很大的,所以盡量在學(xué)齡前做手術(shù),以免影響孩子的心理導(dǎo)致自卑情緒。

一般需要先矯正陰莖下彎,但是對于陰莖發(fā)育較少,嚴(yán)重彎曲,我們還是更建議分期手術(shù)。也就是說一期先做好矯正尿道下彎,6個(gè)月以后二期再做尿道成形手術(shù)。目前尿道成形手術(shù)沒有統(tǒng)一的單一的手術(shù)方法,需要制定個(gè)性化的手術(shù)方案,但應(yīng)該盡可能的保留尿道板,這個(gè)是尿道成形術(shù)的首選。在這個(gè)基礎(chǔ)上可以做尿道口前移,陰莖頭成形,尿道口基,底部血管皮瓣以及皮瓣尿道卷管成形。尿道卷管可以根據(jù)情況用包皮,陰囊以及舌粘膜皮膚。術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管。應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。


絕大多數(shù)的手術(shù)并發(fā)癥可以通過規(guī)范處置解決,不影響最終的治療效果,一般術(shù)后長期隨訪到青春期。

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