前兩篇文章中，黃博士詳細(xì)說(shuō)明了尿道熱是什么，尿道熱是什么表現(xiàn)，尿道熱是什么危險(xiǎn)，尿道熱該如何治療，最佳手術(shù)治療時(shí)間，尿道熱手術(shù)方式的選擇。

今天我們來(lái)聊聊尿道下裂手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后并發(fā)癥可能有哪些。

一提到手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，寶爸寶媽們都很緊張，擔(dān)心點(diǎn)也很多，這是正常反應(yīng)，同是父母心，黃醫(yī)生很理解。所以特別寫(xiě)了這篇文章，比較詳細(xì)地描述了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，以及注意事項(xiàng)，希望寶爸寶媽們能更了解這個(gè)疾病，消除不必要的焦慮。

1.首先是麻醉意外，嚴(yán)重的可能引起呼吸、心跳驟停。手術(shù)前麻醉醫(yī)生也還會(huì)再談麻醉風(fēng)險(xiǎn)的事情。其實(shí)出現(xiàn)麻醉意外的可能性很小，尤其是在大型醫(yī)院，手術(shù)多的醫(yī)院，低于千分之一，但仍然是有可能發(fā)生的，要注意以下幾點(diǎn)：麻醉前禁食很重要，手術(shù)前要禁食（包括水）6-8小時(shí)，這樣胃基本是空的，不容易嘔吐，誤吸，手術(shù)不能再咳嗽，流鼻涕，嘔吐，腹瀉，發(fā)熱等情況下去做手術(shù)。麻醉師在麻醉談話(huà)前會(huì)問(wèn)相關(guān)問(wèn)題，不能隱瞞！

2.手術(shù)后陰莖勃起后出血，小雞雞是一個(gè)很特殊的組織，術(shù)中醫(yī)生都會(huì)止血很徹底，但是小雞雞勃起、拉小便或是拉大便用力，或是哭吵厲害，都可能引起陰莖充血，小血管破裂導(dǎo)致出血，少量滲血是常見(jiàn)現(xiàn)象，經(jīng)壓迫、消毒等即可止住，極少部分需要再次到手術(shù)室止血。所以術(shù)后活動(dòng)量不能太大，注意保護(hù)好傷口。

3.手術(shù)切口感染、化膿。尿道手術(shù)切口是II類(lèi)手術(shù)切口，我們用的是美容針線(xiàn)，美容縫合，一般不拆線(xiàn)不換藥，但是切口在尿道，這個(gè)位置又靠近肛門(mén)的，可能出現(xiàn)切口紅腫、感染、化膿等情況。由于寶寶包皮和陰莖頭粘連緊密，分離面是個(gè)比較大的創(chuàng)面，會(huì)有比較多的滲液，形成痂皮或是血痂，這種情況不算是感染。

4.手術(shù)后切口疼痛，因?yàn)槭中g(shù)切口在陰莖，陰莖神經(jīng)分布密集，痛是多少都會(huì)有的，這個(gè)手術(shù)絕大部分寶寶會(huì)有留置導(dǎo)尿管，尿管在膀胱內(nèi)，也容易刺激膀胱引起疼痛，術(shù)后一般會(huì)給鎮(zhèn)痛泵，痛的時(shí)候可以按一下開(kāi)關(guān)。刺激膀胱引起的痛可以用解痙止痛藥。

5.手術(shù)后陰莖水腫，外觀不理想。由于寶寶包皮組織的特點(diǎn)，包皮水腫是一定會(huì)發(fā)生的，只是有的寶寶水腫厲害點(diǎn)，有的很輕微，一般2周后開(kāi)始慢慢消退。有疤痕體質(zhì)的寶寶可能出現(xiàn)包皮口疤痕收縮導(dǎo)致狹窄，外觀不理想。

6.術(shù)后出現(xiàn)尿道口狹窄、尿瘺、尿道狹窄、尿道憩室等需要二次手術(shù)，其中尿道瘺最常見(jiàn)，國(guó)內(nèi)國(guó)外大樣本研究表明，尿道瘺出現(xiàn)的概率在15-30%左右，尿道口狹窄和尿道狹窄大部分可以通過(guò)尿道擴(kuò)張棒擴(kuò)張治好，如果3個(gè)月后還有狹窄，可能需要二次手術(shù)治療，尿瘺、尿道狹窄、尿道憩室二次手術(shù)時(shí)間在術(shù)后6個(gè)月。

7.其他術(shù)前無(wú)法預(yù)料的意外事故情況。人體是復(fù)雜的生命結(jié)構(gòu)，每個(gè)寶寶的個(gè)體差異是很大的。

尿道下裂是一個(gè)比較復(fù)雜的陰莖畸形，經(jīng)常合并有包皮分布異常、陰莖下彎、陰莖陰囊轉(zhuǎn)位等畸形，手術(shù)難度較大，有的嚴(yán)重尿道下裂甚至要分期手術(shù)完成。黃醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，尿道下裂經(jīng)術(shù)前完善相關(guān)檢查、綜合評(píng)估，術(shù)中選擇合適手術(shù)方式，耐心、仔細(xì)的手術(shù)操作，術(shù)后在寶爸寶媽們的配合下精心護(hù)理，一般都能達(dá)到滿(mǎn)意的術(shù)后效果。

本文是福建省婦幼保健院（福建省兒童醫(yī)院）小兒外科黃文華醫(yī)生根據(jù)十余年臨床經(jīng)驗(yàn)及參考最新的專(zhuān)業(yè)書(shū)籍所寫(xiě)的科普文章，盡可能通俗易懂，讓寶爸寶媽們能了解這個(gè)疾病，如果覺(jué)得有幫助，請(qǐng)幫我點(diǎn)贊一下哈。