有。
二氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,在結(jié)構(gòu)上是異丁基戊酸的衍生物,具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用,止痛藥、抗炎、解熱作用比吲哚美辛強(qiáng)22.5倍,比阿司匹林強(qiáng)2650倍。
它是通過抑制環(huán)氧酶而減少前列腺素合成。另外它還能抑制脂氧酯而減少白三烯、緩激肽等產(chǎn)物的作用。臨床上主要是用于緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、各種軟組織風(fēng)濕性疼痛以及急性的輕、中度疼痛,如手術(shù)、創(chuàng)傷、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等。
雙氯芬酸鈉緩釋片常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),發(fā)生率約為10%,表現(xiàn)為為胃不適、燒灼感、反酸、納差、惡心等,停藥或?qū)ΠY處理即可消失。少數(shù)可出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔等。其次為神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng),發(fā)生率<1%,表現(xiàn)為頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等;腎臟方面的不良反應(yīng)為水腫、少尿、電解質(zhì)紊亂等,一般來說癥狀輕者經(jīng)過停藥和對癥治療可消失;少見的有肝酶一過性升高,個(gè)別患者可能出現(xiàn)黃疸、皮疹、心律不齊、粒細(xì)胞減少、血小板減少等,均為可逆性。
國外有文獻(xiàn)報(bào)道,雙氯芬酸鈉引起心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)較安慰劑高。長期服用可能引發(fā)心血管疾病的不良反應(yīng),應(yīng)用時(shí)劑量不宜過大,以最低有效時(shí)的劑量即可,療程也不宜過長。
對于孕婦和12個(gè)月以下的嬰兒、對非甾體類抗炎藥過敏或?qū)﹄p氯芬酸鈉過敏者、有活動性消化性潰瘍出血者均禁用雙氯芬酸鈉;有肛門炎者,禁用直腸給藥。在應(yīng)用雙氯芬酸鈉緩釋片期間,應(yīng)定期監(jiān)測肝、腎功能。
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