在我們的日常生活中,由病原微生物引起的婦科炎癥困擾著女性?,F(xiàn)代女性對(duì)婦科炎癥缺乏相應(yīng)的認(rèn)識(shí),對(duì)身體缺乏保健,生活習(xí)慣不良,最終對(duì)身體和心理都有一定程度的影響。那么,面對(duì)婦科炎癥,患者該怎么辦呢?
一、婦科炎癥應(yīng)該用什么藥?
1.陰道炎
陰道炎主要有四種類型,包括滴蟲性陰道炎和細(xì)菌性陰道炎,可通過口服甲硝唑片或替硝唑片,并將甲硝唑栓或替硝唑栓置于陰道內(nèi)進(jìn)行治療。淋菌性陰道炎的治療可口服,也可外用,其中口服大婦康或螺旋菌,外用開炎寧栓和達(dá)可寧栓。淋菌性陰道炎一般采用西藥,即服用抗生素治療,如青霉素、頭孢菌素等。
2.子宮頸炎
宮頸炎大多用局部藥物治療。臨床上,輕度糜爛、淺表炎性浸潤的患者可用重鉻酸鉀溶液或硝酸銀溶液治療。此外,在治療此類癥狀時(shí),經(jīng)常用消毒劑沖洗陰道,即新潔爾滅溶液或高錳酸鉀溶液、2%醋酸溶液和乳酸溶液。
3.盆腔炎
對(duì)于盆腔炎的治療,可以選擇中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行根本治療,從而達(dá)到完全康復(fù)的目的。除了中藥外敷、中藥保留灌腸、理療等綜合治療外,金雞膠囊、婦科千金片、益母草顆粒等中成藥也能達(dá)到活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱祛濕、化瘀的功效。
4、附件炎
附件炎的治療一般分為中醫(yī)治療和西醫(yī)治療。西藥大多選擇抗生素,如青霉素、慶大霉素、甲硝唑等。,來殺滅病菌。但這種治療方法也存在一些弊端,如藥物依賴、易復(fù)發(fā)、治療不徹底等。但是中醫(yī)講究特殊處理,比如外敷散劑,就是把杜仲磨碎。將蛇床子、五倍子等中藥研成粉末,用醋調(diào)成糊狀敷于肚臍,注意辨證治療方法,如濕熱下注用防帶方。
甲硝唑、替硝唑、奧硝唑是類似的藥物,都是硝基咪唑類藥物。甲硝唑?yàn)榈谝淮?,替硝唑?yàn)榈诙?,第三代為奧硝唑,可用于治療各種厭氧菌感染,如牙周炎、冠周炎等口腔感染,腹腔感染、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管膿腫等婦科感染,男女泌尿生殖道滴蟲??;可用于治療阿米巴痢疾和腸外阿米巴病,也可用于殺滅幽門螺桿菌。
這三種藥物的臨床區(qū)別是什么
1.不同作用強(qiáng)度的替硝唑?qū)Χ喾N常見致病性厭氧菌和滴蟲的殺滅效果更明顯,其活性比甲硝唑強(qiáng)2~4倍。奧硝唑效果更強(qiáng)。
2.副作用不同甲硝唑的副作用比替硝唑大,最常見的是消化道反應(yīng),如惡心嘔吐、食欲不振、口腔有金屬味、上腹隱痛。2017年,世界衛(wèi)生組織將甲硝唑列為2B類致癌物。替硝唑的不良反應(yīng)相對(duì)較少,但也比較輕微。偶爾有輕微消化道反應(yīng)或皮膚瘙癢、皮疹等癥狀。目前尚未發(fā)現(xiàn)替硝唑在人體內(nèi)致癌。奧硝唑的主要副作用是輕度頭痛和胃腸道不適引起的惡心嘔吐。與甲硝唑相比,副作用小得多。
3.動(dòng)作時(shí)間不同。甲硝唑作用時(shí)間短,每天至少服用3次。替硝唑的藥效持續(xù)時(shí)間更長。一般來說,一天可以吃一兩次。奧硝唑的藥效也持續(xù)時(shí)間較長,其血漿消除半衰期為14.4小時(shí),高于甲硝唑(8.4小時(shí))和替硝唑(12.7小時(shí))。
4.吸毒者不應(yīng)使用孕婦和哺乳期婦女的三種藥物。對(duì)于兒童,甲硝唑并沒有明確禁止兒童服用。認(rèn)為甲硝唑可以在無中樞系統(tǒng)和血液疾病的情況下服用,但應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,一般用于阿米巴病、賈第鞭毛蟲和厭氧菌感染。常規(guī)臨床做法是,由于其消化道反應(yīng)大,如果有替代藥物,盡量不要用于兒童。12歲以下患者禁用替硝唑;奧硝唑說明書是兒童慎用,建議3歲以下兒童不要使用。
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