患者莊以“間歇性腹痛，發(fā)熱2年，腹痛4天”為主訴，再次在油田總醫(yī)院風(fēng)濕免疫科住院治療。兩年前，她肚臍周圍出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和間歇性發(fā)熱，體溫最高時(shí)達(dá)到39.0℃。在國內(nèi)很多醫(yī)院治療過，但是微創(chuàng)手術(shù)和藥物治療后并沒有好轉(zhuǎn)，癥狀復(fù)發(fā)，很痛苦。后來，她搬到了我們醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科。李鳳菊主任組織了一般性討論，查閱了文獻(xiàn)，改進(jìn)了考試。她被診斷為一種罕見的“腸系膜脂膜炎”。經(jīng)過糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的治療，她的癥狀明顯改善。莊女士喜出望外。她沒想到一個(gè)在很多知名醫(yī)院都沒有確診清楚的病，居然在她家門口的醫(yī)院里確診清楚。

按照李主任設(shè)計(jì)的治療方案，3個(gè)月后減量，但減量過程中又出現(xiàn)腹痛發(fā)熱。李鳳菊主任認(rèn)為腸系膜脂膜炎的診斷應(yīng)該沒有問題。治療用藥效果明顯，病情反復(fù)，大概是用藥方案的問題。但李主任不確定是否要調(diào)整。經(jīng)莊女士及其家人同意，李主任在解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)向我院醫(yī)務(wù)處申請(qǐng)遠(yuǎn)程會(huì)診。在醫(yī)療部門的積極配合和北京董軍公司“麥苗健康”的大力支持下，聯(lián)系了解放軍總醫(yī)院風(fēng)濕免疫科鄧小虎教授。雙方確認(rèn)了遠(yuǎn)程會(huì)診的具體時(shí)間，并上傳了患者的病歷。會(huì)診當(dāng)天，李鳳菊主任帶領(lǐng)主管醫(yī)生、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士與鄧小虎教授進(jìn)行了面對(duì)面的視頻交流，詳細(xì)匯報(bào)了莊女士的病史、檢查和診療情況。鄧小虎教授高度評(píng)價(jià)并充分肯定“腸系膜脂膜炎”的診斷和用藥方案，建議繼續(xù)用藥，調(diào)整免疫抑制劑的應(yīng)用時(shí)間和頻率，并對(duì)下一步檢查和治療給予明確指導(dǎo)。莊女士的家人參加了遠(yuǎn)程會(huì)診。經(jīng)過3天的用藥，莊女士的癥狀得到了很好的控制。

門診趙女士主訴“間歇性咳嗽半年多，加重10天”，到我院呼吸科就診。體檢后，雙肺無明顯干濕羅音，肺功能輕度通氣障礙。胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)雙肺有多個(gè)肺大泡改變，均勻分布于雙肺，臨床上不排除肺淋巴管平滑肌瘤病。病因診斷不明，患者及家屬焦慮。呼吸內(nèi)科在法明醫(yī)生和副主任醫(yī)師李蕙敏的組織下進(jìn)行了討論。認(rèn)為肺淋巴管平滑肌瘤病罕見，不易診斷。建議患者申請(qǐng)遠(yuǎn)程會(huì)診。解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)蔡教授經(jīng)會(huì)診，認(rèn)為診斷肺淋巴管平滑肌瘤病證據(jù)不足，暫按肺大皰治療。在北京大牌專家的診斷和建議下，全家懸著的心終于放下了，住院一段時(shí)間后病情明顯好轉(zhuǎn)。

我院與北京301醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)開通一年半以來，先后會(huì)診了幾十個(gè)疑難病例，不僅解決了臨床上的許多難題，也給患者帶來了實(shí)實(shí)在在的利益。通過遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，我院與國內(nèi)一流醫(yī)院和一流專家的技術(shù)合作得到了加強(qiáng)，為臨床實(shí)踐提供了強(qiáng)大的后盾，提高了解決疑難問題的能力和醫(yī)療技術(shù)水平。遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)也是我院醫(yī)生向權(quán)威專家學(xué)習(xí)的平臺(tái)。通過遠(yuǎn)程會(huì)診，他們學(xué)習(xí)了專家教授解決疑難問題的臨床思維模式和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)了個(gè)體的快速成長。對(duì)于患者來說，遠(yuǎn)程會(huì)診方便快捷，可以以較小的經(jīng)濟(jì)成本獲得國內(nèi)一流專家權(quán)威的診斷意見和治療建議，避免了遠(yuǎn)程醫(yī)療帶來的麻煩和苦惱，確實(shí)物有所值。

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