引導(dǎo)語言

牙痛是常見病，其實是一種非特異性癥狀。很多牙病都會引起牙痛，如齲齒、根尖周炎、牙齦炎、牙周炎等。，可以先對癥治療。

一、案例介紹:

昨天，來自江蘇的基層醫(yī)生朋友B在交流學(xué)習(xí)研討會上分享了這樣一段用藥經(jīng)驗:“大家好，成人牙痛是常見病。我經(jīng)常這樣打針:替硝唑100ml*2瓶，250ml0.9%氯化鈉，克林霉素1.2g，地塞米松5mg混合在一起。一共3瓶。這個處方合理嗎？謝謝。”

二、病例用藥分析:

A醫(yī)生問:用地塞米松是什么原因？

B醫(yī)生回答:需要單獨用克林霉素而不用地塞米松針嗎？

c醫(yī)生回答:用地塞米松快速消炎止痛。

......

在臨床實踐中，人們表達自己的觀點。

1、常見牙周炎引起的牙痛(厭氧菌感染)，克林霉素也有抗厭氧菌的作用，替硝唑也是，一般選用替硝唑。

2.避免不合理的配伍:250毫升0.9%氯化鈉、1.2克克林霉素和5毫克地塞米松混合在一起。因為，抗菌藥物的應(yīng)用原則是單獨使用，不能與其他藥物合用。例如，克林霉素磷酸酯(10%PH 3.5-4.5)和地塞米松磷酸鈉(0.5%PH 6.5-7.0)在物理和化學(xué)上是不相容的。雖然沒有這種不相容性，但建議分開注射。

3.在這種情況下，可以省去碎米。地塞米松肯定能快速止痛，激素肯定見效快，但激素類藥物一般不用于牙痛。

4.建議口服一些抗菌消炎類藥物和清熱類藥物，如一清膠囊+乙酰螺旋霉素片+硝唑片(甲硝唑?qū)ξ赣忻黠@刺激性，適合飯后服用，或用替硝唑片代替)，牙齦炎引起的牙痛。這三種藥物加在一起效果很好。

三.總結(jié)

“牙痛不是病，殺人疼?！毖劳吹脑蚝芏?，如齲齒、牙髓炎癥、牙周炎、牙齦炎等。牙痛的原因大多是由于沒有養(yǎng)成正確良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣造成的。中醫(yī)認為，牙痛是由虛實火上升引起的。暴飲暴食易積食胃火，胃火過盛易牙痛。實火所致，痛苦短暫而劇烈；是虛火所致，長痛，持續(xù)疼痛，牙齒松動。

牙痛只是一種非特異性癥狀。很多牙病都會引起牙痛，如齲齒、根尖周炎、牙齦炎、牙周炎等。，可以先對癥治療。牙痛的藥物治療如下:

1.抗菌藥或清熱瀉火藥:如甲硝唑片、牛黃解毒丸、人工牛黃甲硝唑片等。，可治療牙痛，尤其是牙齦發(fā)炎引起的牙痛，且消炎藥物有效。一般情況下，吃一兩次藥就能止住牙痛。

2.止痛劑:例如，布洛芬和對乙酰氨基酚可用于治療牙痛。但要注意服藥的間隔時間，嚴格按照說明書和劑量使用，不要過度使用。

3.漱口水:可以用銀離子漱口水、洗必泰漱口水等一些抗菌漱口水漱口，有助于緩解牙痛。

4.補腎固齒中成藥。如果中老年人因年齡原因牙齒松動而牙痛，可以服用一些補腎固齒的中成藥，如顧遲丸。它可以緩解這種牙痛。