眩暈為什么要看耳鼻喉科?
張阿姨平時身體健康,沒有高血壓、糖尿病等慢性病。但是,她最近得了一種怪病,就是晚上睡在床上會頭暈。張阿姨害怕。她腦子里會不會有大病?于是去醫(yī)院看了神經科的醫(yī)生,醫(yī)院檢查沒發(fā)現(xiàn)問題。醫(yī)生建議去耳鼻喉科。醫(yī)生詢問情況后告訴張阿姨,她是耳石病,做了兩次手法復位,奇跡般痊愈。不打針不吃藥,太神奇了!那么,什么是耳石呢?
耳石癥又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈,是頭部移動到一定位置時出現(xiàn)的短暫性眩暈和眼球震顫。與內耳半規(guī)管相連的橢圓形球囊和球囊表面有一層膠體膜,膠體膜表面的碳酸鈣顆粒稱為耳石。耳石脫落后滾進半規(guī)管,漂浮在半規(guī)管的淋巴中。當頭部旋轉時,會刺激半規(guī)管的毛細胞,引起頭暈。顧名思義,首先是良性疾病,除了頭暈惡心嘔吐外,不會對身體其他系統(tǒng)造成傷害;其次,它是一種陣發(fā)性疾病,通常只持續(xù)幾秒到幾分鐘;第三,疾病的發(fā)作與特定的體位有關,通常發(fā)生在特定的體位,如彎腰、翻身和轉身。
至于耳石為什么會脫落,其病因很難明確,可能與頭部外傷或內耳血液循環(huán)障礙有關。耳石癥通常在早上起床,晚上睡覺躺下,或半夜轉向一側時突然發(fā)生。主要臨床表現(xiàn)為患者突然改變頭位時誘發(fā)強烈旋轉性眩暈?;颊呓洺8杏X周圍的物體或自己在旋轉,往往幾秒鐘后消失,很少超過一分鐘?;颊叱^暈外,還會伴有眼震、惡心、嘔吐。眩暈后可能會感覺頭重腳輕,飄忽不定。耳石癥有一定程度的自愈。臨床觀察表明,有些患者即使不進行任何治療,一次發(fā)作或多年后也不會復發(fā)。影響日常工作和生活的復發(fā)性眩暈患者需要去醫(yī)院治療。對于疑似耳石引起的眩暈,需要做體位誘導試驗。醫(yī)生可以通過觀察患者改變不同體位時是否出現(xiàn)眼震和眼球震顫來判斷眩暈是否由耳石和耳石的特定部位引起,從而確定治療方案。眩暈分為前庭性眩暈和非前庭性眩暈。前庭性眩暈分為前庭周圍性眩暈和前庭中樞性眩暈。本文介紹的耳石癥只是前庭性眩暈的一種。
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