一位工作了十幾年的器官捐獻協(xié)調(diào)員介紹，由于大部分潛在的器官捐獻者都在ICU病房，ICU醫(yī)生對捐獻者的情況最了解，所以有人聯(lián)系ICU醫(yī)生，第一時間獲得潛在捐獻者的信息。有些人會直接和醫(yī)生聯(lián)系，不經(jīng)過紅十字會就把潛在捐獻者的器官轉移過來。

一年半之后。翻開衣服，安徽蚌埠人石祥林的胸口和肚子上還能看到幾道清晰的傷疤，像是躺在那里的蜈蚣，像是打不開的繩結。發(fā)現(xiàn)母親李萍捐贈器官的真相成了他的“心結”。

2018年2月11日，由于家庭糾紛，患有精神分裂癥的石祥林的哥哥石遭到斧頭襲擊。他和他的母親，他的妻子和他的兒子都被砍了，送到懷遠縣人民醫(yī)院。他和母親李萍因重傷住進ICU搶救。

2月15日凌晨，李萍在醫(yī)院去世。兩個多月后，石祥林意外聽說母親的肝、腎被捐獻了。

史祥林從多個科室了解到，李萍的肝臟被送往解放軍302醫(yī)院，腎臟被送往天津市第一中心醫(yī)院。中國人體器官捐獻管理中心和當?shù)丶t十字會均回復石祥林，李萍器官捐獻不通過正規(guī)渠道，屬于“醫(yī)生個人行為”。

"我懷疑有一系列地下人體器官交易."石祥林說，一年多來，他多次向衛(wèi)生行政部門和公安機關反映情況。

新京報記者了解到，這起事件涉及懷遠縣人民醫(yī)院、江蘇省醫(yī)院和南京鼓樓醫(yī)院的三名醫(yī)生。2018年底，安徽省、江蘇省衛(wèi)健委先后出臺吊銷、暫停醫(yī)師執(zhí)照等處罰措施。

2019年4月，懷遠縣公安局對此事立案調(diào)查。8月23日，石祥林從懷遠縣看守所獲悉，公安機關以“侮辱尸體”嫌疑逮捕7人，其中包括上述3名醫(yī)生和蘇州市一名醫(yī)療器械經(jīng)銷商。

懷遠縣人民醫(yī)院。 新京報記者 向凱 攝懷遠縣人民醫(yī)院。新京報記者向凱照片

沒有通過紅十字會器官捐獻

事故發(fā)生前，石祥林和妻子兒女以及母親李萍住在懷遠縣劉賀鎮(zhèn)陽湖村的一棟兩層小樓里。

2018年2月11日凌晨5時許，石祥林的同父異母兄弟石因家庭矛盾，被人用鋒利的斧頭砍傷，先后砍傷了、石祥林、石的妻兒。

石患有精神分裂癥，司法鑒定表明，他在案發(fā)時處于發(fā)病期，具有限制刑事責任的能力。2019年2月，安徽省蚌埠市中級人民法院以故意殺人罪判處師有期徒刑14年8個月。

石祥林說，2018年5月，事發(fā)兩個多月后，淮安縣公安局通知他做傷情鑒定。聊天的時候一個法醫(yī)隨口問他，“你媽媽捐了器官，縣人民醫(yī)院給了你多少錢？”

“這是我第一次聽說媽媽捐獻器官?！闭痼@之余，石祥林立即去找當時他母親的醫(yī)生，懷遠縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任楊詢問情況。

"楊告訴我，我的父親和妹妹簽署并同意."石祥林說，2018年5月5日，楊通過微信向他發(fā)送了一份人體器官捐獻登記表。

登記表上寫著“本人已知曉器官捐獻的相關法律法規(guī)，同意并完全代表捐獻人在死后無償捐獻以下器官的決定”。在后來的器官選擇中，檢查了肝臟和腎臟。登記表上有石祥林的父親石長勇和妹妹石子輝的簽名和手印，時間顯示是2018年2月14日，李萍去世的前一天。

楊還給石祥林發(fā)了一份轉賬記錄，顯示2018年2月16日，去世后的第二天，一個叫“”的人給了石祥林的表弟石子君20萬元，“楊說這是國家補助”，石祥林說。

當時史子君負責史家的住院治療，親戚們收了14萬塊醫(yī)藥費，全部由史子君管理。

根據(jù)2007年國務院頒布的《人體器官移植條例》，人體器官捐獻應當遵循自愿、無償?shù)脑瓌t。

“為什么要白給20萬？”帶著疑惑，2018年5月，石祥林前往北京中國人體器官捐獻管理中心和蚌埠市紅十字會了解情況，被告知李萍的器官捐獻信息未進入紅十字會系統(tǒng)。

“它根本沒有經(jīng)過我們?！?月16日，蚌埠市紅十字會主任王春堂告訴新京報記者，他是蚌埠市紅十字會的協(xié)調(diào)員。一般情況下，蚌埠市的人體器官捐獻者應該通知他。

8月16日，安徽省紅十字會“三捐辦”副主任王建峰表示，紅十字會必須參與正常的人體器官捐獻過程。“當某個地方有潛在的人體器官捐獻者時，你可以聯(lián)系該地區(qū)的OPO或紅十字會。OPO和紅十字會是合作關系。兩人會互相告知，OPO負責獲取器官等。紅十字會相當于第三方組織，任何器官捐獻都必須有紅十字會協(xié)調(diào)員見證?！?/p>

根據(jù)中國人體器官捐獻管理中心發(fā)布的《關于安徽省患者家屬反映的報告》，“經(jīng)調(diào)查，該案不涉及紅十字會人員，未通過正常渠道進行?！?/p>

王建峰告訴新京報記者，2018年，安徽省共實現(xiàn)人體器官捐獻100例。"經(jīng)詢問，懷遠縣人民醫(yī)院以前沒有器官捐獻記錄."新京報記者注意到，這張李萍器官捐獻登記表中的登記單位和號碼都是空白色。

李萍的人體器官捐獻登記表。 受訪者供圖。李萍人體器官捐獻登記表。照片由回答者提供。

20萬“有償”捐贈

回到2018年2月11日，事故發(fā)生后，石祥林的父親石長勇和妹妹石子輝從外地趕到懷遠縣人民醫(yī)院。

在重癥監(jiān)護室，施子輝遇到了哥哥和媽媽?！巴砩?，我媽不會是第一個。”

懷遠縣人民醫(yī)院的病程記錄顯示，2月12日上午10時，“隨時有呼吸心跳驟停的危險，有顱內(nèi)感染，神經(jīng)損害無法恢復，可能出現(xiàn)多器官衰竭?！?月12日晚10點，“患者情況危急，隨時呼吸循環(huán)衰竭，危及生命。”

史長勇和史子輝都向《新京報》記者回憶說，重癥監(jiān)護室主任楊對他們說李不好?！皸钺t(yī)生告訴我，即使治好了，它也是植物人。以后她每天做飯，吃飯，洗衣服?！笔L勇說。

史子輝說，2月12日，他弟弟和母親住院的第二天，負責住院的史子君來找自己，說楊找過他，說:“我救不了，也是植物人救的?！本璜I器官，“我可以給你一點補償，給你20萬?！?/p>

石子輝說她最初不同意捐贈，但是石子君和她“談了一晚上，說因為醫(yī)藥費，每個家庭都賺了幾萬塊錢，以后還要生活。他們自己家里也有父母和孩子。”

據(jù)石長勇介紹，2月14日，石子君接到了楊的電話。他聽到史子君和楊在談論價格。“楊醫(yī)生說南京人給了18萬，石子君說不給20萬?！?/p>

新京報記者多次聯(lián)系史子君，表明意向后立即掛斷。后來，石子君告訴石祥林，那20萬是花在醫(yī)藥費上的?！斑@還不夠，他還在里面貼了一些?！?/p>

考慮到的情況和家里其他親屬治療需要錢，2月14日晚8點左右，石長勇和石子輝在楊的辦公室簽署了《人體器官捐獻表》。施子輝說，當時楊蘇洵已經(jīng)填好了表格，他只簽了字，按了指紋。

簽約后的第二天，李萍去世了。根據(jù)死亡記錄，李萍“處于腦死亡和呼吸衰竭狀態(tài)”...2018年2月15日凌晨5點心臟停止跳動，宣布臨床死亡，開始器官捐獻”。

本記錄由楊簽字，時間為2018年2月15日8: 00。

移植器官時，施家人不在場。他們只知道母親的尸體是2月15日黎明時分送到殯儀館的。

擺放在石祥林家中的李萍遺照。 新京報記者 向凱 攝放在石祥林家里的李萍照片。新京報記者向凱照片

醫(yī)生、商人、救護車

石家并沒有把器官捐獻的事情告訴石祥林。“他當時還昏迷不醒，怕對身體不好?！笔虞x說他沒說怕石祥林不同意。

石祥林無意中從刑偵部門得知此事，前往衛(wèi)生行政部門和公安局報案。去年8月，安徽省衛(wèi)生計生委赴懷遠縣調(diào)查時，楊通過中介找到他，想“落戶”。

“他們讓我寫一封諒解書，說我媽是自愿的?！笔榱终f，他在懷遠縣一家網(wǎng)吧的二樓遇到了楊、等人。楊的妻子拎著一個編織袋，里面裝著46萬元現(xiàn)金。

石祥林家鄉(xiāng)楊虎村的會計楊金武參與了協(xié)調(diào)過程。他告訴新京報記者，楊希望石祥林不要再鬧事了?！罢劻藘纱沃?，他談到了這件事。石祥林要了80萬，對方拒絕了，最后是46萬?！睏畹囊晃挥H戚告訴新京報，這46萬元是楊出售房子所得。

石祥林在銀行存了46萬?！霸谶^去的一年里，我兒子的康復醫(yī)療費用、去外地反映情況的費用以及其他費用，還有10多萬。”

2018年底，安徽省衛(wèi)健委調(diào)查組對楊進行了處罰。根據(jù)安徽省衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布的《2018年第四季度省級衛(wèi)健委行政處罰意見》，楊因違規(guī)轉診潛在器官捐獻者被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

懷遠縣人民醫(yī)院中的楊素勛介紹。 新京報記者 向凱 攝懷遠縣人民醫(yī)院的楊介紹。新京報記者向凱照片

《新京報》記者了解到，除了楊，還有兩名醫(yī)生卷入了此案。

2018年5月，石祥林向楊詢問器官捐獻事宜時，楊給他打了個電話，讓他“給南京黃主任打電話”。經(jīng)核實，該電話屬于黃新力，他是南京鼓樓醫(yī)院肝膽外科主任，江蘇省醫(yī)學會器官移植分會器官捐獻管理組成員。

8月21日，鼓樓醫(yī)院宣傳辦公室的工作人員許高峰告訴新京報，黃新力是唯一與此案有關的人。許高峰說，事發(fā)時，黃新已從省人民醫(yī)院轉到鼓樓醫(yī)院，并未正式值班，仍在休假。

另一名涉案人員是江蘇省醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師盧森。

“目前，只有盧森參與了此案。醫(yī)院沒有派任何醫(yī)生去那里做手術。這是個人行為?！?月21日，江蘇省醫(yī)院宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部副主任程云芬告訴《新京報》記者。

程云芬表示，2018年11月26日，江蘇省衛(wèi)生監(jiān)督所暫停盧森的醫(yī)師資格，同日，江蘇省醫(yī)院暫停其行醫(yī)資格。目前，盧森和黃新力都被拘留在懷遠縣看守所。江蘇省醫(yī)院安全辦公室通報，盧森于2019年5月29日被捕。

由楊簽名的的死亡記錄也透露了一條消息。2月15日凌晨，他停止使用呼吸機后，被平車送往江蘇省醫(yī)院救護車...宣布臨床死亡后，他開始捐獻器官。

然而，江蘇省醫(yī)院否認救護車屬于該醫(yī)院。

程云芬說，江蘇省醫(yī)院車輛管理科所屬的三輛救護車均于2018年2月15日停在醫(yī)院，沒有任何被送往安徽的記錄?！搬t(yī)院專門派了醫(yī)院辦公室主任和醫(yī)務科主任到安徽懷遠，查了ETC記錄，證明他們不是我院的救護車?！?/p>

懷遠縣人民醫(yī)院和南京鼓樓醫(yī)院也否認這輛救護車屬于我院。

新京報記者發(fā)現(xiàn)，救護車可能是從黃朝陽來的，他給時嘉轉了20萬元。

根據(jù)轉賬記錄，黃朝陽身份證號碼的前六位是342221，是安徽宿州人。根據(jù)田燕的信息，在安徽宿州有一家蘇康醫(yī)療器械有限公司，其法定代表人是黃朝陽。經(jīng)可靠渠道證實，該公司法人黃朝陽與向施子君轉賬的人是同一人。

黃超陽給石子軍轉賬20萬的轉賬記錄。 受訪者供圖。黃朝陽給師子君轉賬20萬。照片由回答者提供。

根據(jù)天空調(diào)查信息，蘇康醫(yī)療位于安徽省宿州市銀河一路辦公樓1932室。新京報記者多次實地走訪，但門鎖著，敲門時沒有回應。同層其他公司的工作人員說1932房間沒人。

黃朝陽在蘇州某區(qū)的房子已經(jīng)空置好幾個月了。一名住宅物業(yè)工作人員透露，黃朝陽的家人有一輛救護車。巧合的是，江蘇省醫(yī)院的一名工作人員告訴我，他們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當晚出現(xiàn)在懷遠縣人民醫(yī)院的救護車是一輛前綴為萬的車牌。然而，新京報記者在社區(qū)的許多地方搜索，沒有發(fā)現(xiàn)救護車的痕跡。

8月17日，懷遠縣人民醫(yī)院負責救護車調(diào)度的工作人員表示，國外救護車接送病人進出醫(yī)院不需要征得其同意，沒有任何記錄。

石祥林一家四口。除女兒外，均在一年前的事故中受傷。 新京報記者 向凱 攝石祥林一家四口。除了我女兒，其他人都在一年前的事故中受傷了。新京報記者向凱照片

肝腎千里

從李萍切除的器官去了哪里？

根據(jù)懷遠縣公安司法鑒定中心提供的法醫(yī)尸檢報告，李萍器官捐獻后，解放軍第302醫(yī)院于2018年2月20日出具了肝移植病理檢查報告，天津市第一中心醫(yī)院于2018年2月24日出具了報告號為的腎臟病理檢查報告。

一位器官移植專家告訴新京報，正常情況下，只有獲得并使用器官的醫(yī)院才會對器官進行病理檢查，并對其質量進行評估。出具病理檢查報告的日期不是器官到達醫(yī)院的日期，而是檢查人員在病理檢查后得到報告的日期。

據(jù)上述專家介紹，取出器官后要盡快進行移植，否則會出現(xiàn)器官質量問題。通常肝臟不能超過16小時，腎臟不能超過24小時。也就是說，李萍的器官是在2018年2月15日凌晨5點取出的。如無意外，2月15日在解放軍302醫(yī)院進行肝臟移植，最遲16日凌晨在天津市第一中心醫(yī)院進行腎臟移植。

8月19日下午，新京報記者來到中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)療中心。工作人員沒有找到李萍肝移植的病理檢查報告。

隨后，新京報記者來到負責肝膽移植的肝膽外科二中心醫(yī)生辦公室。幾位醫(yī)生說:“我們只負責給病人做手術，不負責捐贈者，也沒有捐贈者信息?！?/p>

我院能做器官移植的醫(yī)生只有兩個，都工作正常。新京報記者想知道有沒有人參加肝移植手術，兩位醫(yī)生都拒絕接受采訪。

8月23日，新京報記者在天津市第一中心醫(yī)院病理科查詢系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)了尸檢報告中提到的腎臟病理檢查報告，其“收訖日期”顯示為2月15日，即李萍確診死亡并切除器官的當天。

天津市第一中心醫(yī)院查到的李萍腎臟的病理檢查報告。 新京報記者 李云蝶 攝天津市第一中心醫(yī)院發(fā)現(xiàn)李萍病腎臟病理檢查報告。新京報記者李云迪照片

但病理科的工作人員表示，無法通過病理報告或病理編號追蹤醫(yī)生和移植患者的信息。

隨后，新京報記者來到醫(yī)院器官移植中心的器官捐獻辦公室，工作人員未能查詢到這名名叫李萍的捐獻者2月15日的捐獻記錄。

一位器官協(xié)調(diào)員說:“我們只關心在我們天津市第一中心醫(yī)院去世的病人和這里捐贈的器官。她不是死在這里捐的，我們不記錄?！?/p>

也就是說，在李萍的器官到達北京和天津的兩家醫(yī)院后，關于誰操作和誰進入身體的信息仍然未知。

系統(tǒng)外存在未經(jīng)授權分配器官的現(xiàn)象

新京報記者了解到，器官移植領域有很多亂象。

一位要求不透露姓名的中華醫(yī)學會器官移植分會專家告訴新京報，正常情況下，所有捐獻的器官數(shù)據(jù)都會進入中國計算機系統(tǒng)進行器官分配和共享，系統(tǒng)會自動匹配器官移植受體。

但該專家也表示，在逐步規(guī)范器官捐獻的初始階段，體制外器官擅自分配的現(xiàn)象確實存在，潛在的人體器官捐獻者一旦捐獻，就會從體制外獲得，優(yōu)先使用。

一位工作了十幾年的器官捐獻協(xié)調(diào)員介紹，由于大部分潛在的器官捐獻者都在ICU病房，ICU醫(yī)生對捐獻者的情況最了解，所以有人聯(lián)系ICU醫(yī)生，第一時間獲得潛在捐獻者的信息。有些人會直接和醫(yī)生聯(lián)系，不經(jīng)過紅十字會就把潛在捐獻者的器官轉移過來。

上述器官移植分支的專家也表示，器官移植存在“私人收費”。

據(jù)專家介紹，除了基本的手術費用外，患者還需要支付一筆器官費，包括在醫(yī)院獲取和維護器官的藥品和人力成本。但器官收費沒有統(tǒng)一的國家標準，由醫(yī)院自主制定。有些正規(guī)醫(yī)院會提供支付收據(jù)的證明，但“有些醫(yī)院是私下收錢的?！?/p>

8月中旬的一個晚上，在一家大型公立醫(yī)院，《新京報》記者見到了剛剛做完肝移植的住院患者馬剛。馬剛告訴新京報記者，“現(xiàn)在肝源很稀缺。如果正常排隊，就得無限期等待?！?/p>

馬剛說，今年6月，他私下塞錢給外科醫(yī)生。他拒絕透露具體金額，只說“至少5萬箱”。后來他很快就收到了醫(yī)院的消息“你已經(jīng)進入等候名單”，7月份做了移植。馬剛說，“私下找外科醫(yī)生排隊后，外科醫(yī)生會找其他醫(yī)院幫忙找肝源，一般是車禍腦死亡的病人?！?/p>

一旦找到器官，病人需要支付高額的器官費。

馬剛說他付了45萬現(xiàn)金，在醫(yī)院的一個窗口賺了點錢?！皼]有收據(jù)證明?！闭麄€肝移植后，馬剛說他花了近90萬，其中手術25萬，手術用藥和住院費用。

一位未透露姓名的器官移植研究所所長告訴《新京報》，目前我國器官捐獻是自愿的，國家只會對器官捐獻者給予人道主義援助，只有部分貧困和有特殊情況的家庭會有一定的援助，但沒有規(guī)定數(shù)額。人道主義救濟資金可能來自政府的捐贈、移植醫(yī)院或捐贈者的器官費用。

至于時嘉收到的20萬，導演說“正常情況下沒那么多”。

今年1月17日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《人體捐獻器官獲取和分配管理條例》，其中第四章第二十六條規(guī)定，任何機構、組織和個人不得擅自將捐獻的器官分配到器官分配系統(tǒng)以外，不得干涉、阻礙器官的分配。

多位受訪的中華醫(yī)學會器官移植分會專家表示，國家衛(wèi)健委系統(tǒng)已內(nèi)部通報了安徽省李萍的案例，稱有必要規(guī)范器官捐獻流程。

一位密切關注此案的中國器官移植資深專家告訴《新京報》記者，“此案仍在接受公安調(diào)查。是個案還是常規(guī)做法。我們不下任何結論，但可以肯定的是，這個行業(yè)已經(jīng)開始反思了?！?/p>

新京報記者向韻蝶實習生唐子凡