一、生化試劑的分類(lèi)

1

按照化學(xué)性質(zhì)分類(lèi)

1.酶類(lèi)：包括ALT,AST,ALP,ACP,r-GT,α-HBDH,LDH,CK,CK-MB,α-AMY,MSO,ADA,ChE等。

2.底物/代謝產(chǎn)物類(lèi)：包括TG,TC,HDL-C,LDL-C,UA,UREA,Cr,Glu,TP,Alb,T-Bil,TBA,NH4+,CO2等。

3.無(wú)機(jī)離子類(lèi)：包括Ca,P,Mg,Cl等。

4.特種蛋白類(lèi)：包括apoAl,apoB,Lp(a),C3,C4,PFB(B因子)，IgG,IgA,IgM等。

2

按照臨床應(yīng)用分類(lèi)

1.無(wú)機(jī)離子：包括Ca，P，Mg，Cl等。

2.肝功能：包括ALT，AST，r-GT，ALP，MSO，T-Bil，D-Bil，TBA，TP，Alb等。

3.腎功能：UA，UREA，Cr等。

4.心肌酶譜：CK，CK-MB，LDH，α-HBDH，AST，MSO。

5.糖尿病：GLU等。

6.前列腺疾病：ACP，p-ACP等。

7.胰腺炎：α-AMY。

8.血脂：TC，TG，HDL-C，LDL-C，apoA1，apoB，Lp(a)。

9.痛風(fēng)：UA。

10.有機(jī)磷中毒：ChE。

11.免疫性疾病：C3，C4，PFB(B因子)， IgG，IgA，IgM，Kappa鏈，Lambda鏈。

二、反應(yīng)速度特性

按照反應(yīng)速度，可以分為終點(diǎn)法試劑和動(dòng)力學(xué)試劑。而動(dòng)力學(xué)試劑又可再分為零級(jí)動(dòng)力學(xué)法和一級(jí)動(dòng)力學(xué)法。

1

終點(diǎn)法試劑

終點(diǎn)法，指經(jīng)過(guò)一段時(shí)間(一般為幾分鐘)的反應(yīng)，反應(yīng)進(jìn)行到完全，使全部底物(被測(cè)物)轉(zhuǎn)變成產(chǎn)物，稱(chēng)終點(diǎn)法，更確切地說(shuō)應(yīng)稱(chēng)平衡法，這是最理想的分析類(lèi)型。如圖（1）。

整個(gè)反應(yīng)達(dá)到平衡，由于正向反應(yīng)的平衡常數(shù)很大，可認(rèn)為所有的被測(cè)定物已轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)物，反應(yīng)液的吸光度不再增加(或降低)，吸光度的增加(或降低)程度與被測(cè)定物的濃度成正比。

終點(diǎn)法對(duì)反應(yīng)條件(如酶量、pH、溫度)小的改變不敏感，只要這種改變不影響在一定時(shí)間內(nèi)反應(yīng)達(dá)到平衡即可，是最理想的反應(yīng)模型。

屬于終點(diǎn)法的試劑主要有：

TG，TC，HDL-C，LDL-C，UA，Glu，TP，Alb，T-Bil，D-Bil，Cr（氧化酶法），NH4+，CO2 ， Ca，P，Mg，Cl ， apoA1，apoB，Lp(a)，C3，C4，PFB(B因子)，IgG，IgA，IgM等。

2

動(dòng)力學(xué)法試劑

1.零級(jí)動(dòng)力學(xué)法

零級(jí)動(dòng)力學(xué)法，指反應(yīng)過(guò)程中反應(yīng)速度維持不變，達(dá)到最大，與底物濃度無(wú)關(guān)，因此，在整個(gè)反應(yīng)過(guò)程中，反應(yīng)物可以勻速地生成某個(gè)產(chǎn)物，導(dǎo)至被測(cè)定溶液在某一波長(zhǎng)下吸光度均勻地減小或增加，減小或增加的速度（△A/min）與被測(cè)物的活性或濃度成正比，主要用于酶活性的測(cè)定。如圖（2）。

實(shí)際上，由于底物濃度不可能足夠大，隨著反應(yīng)的進(jìn)行，底物消耗到一定程度后，反應(yīng)速度不再維持不變，同樣從啟動(dòng)反應(yīng)到達(dá)到最大速度需要一定時(shí)間。因此，零級(jí)動(dòng)力學(xué)法是針對(duì)特定時(shí)間而言的，各試劑商對(duì)這段時(shí)間有嚴(yán)格規(guī)定。

屬于零級(jí)動(dòng)力學(xué)法的試劑主要有：

ALT，AST，ALP，ACP，r-GT，α-HBDH，LDH，CK，CK-MB,α-AMY，MSO，ADA，ChE ，TBA等。

2.一級(jí)動(dòng)力學(xué)法

在一定的反應(yīng)時(shí)間內(nèi)，反應(yīng)速度與底物濃度的一次方成正比，由于底物在不斷的消耗，因此整個(gè)反應(yīng)的速度在不斷的減少，表現(xiàn)為吸光度的增加（或降低）速度越來(lái)越小，這類(lèi)反應(yīng)達(dá)到平衡的時(shí)間很長(zhǎng)，理論上可以在任意時(shí)間段進(jìn)行監(jiān)測(cè)，但由于血清成份復(fù)雜，反應(yīng)剛啟動(dòng)時(shí)反應(yīng)較復(fù)雜，雜反應(yīng)較多，經(jīng)過(guò)一段延遲時(shí)間才能進(jìn)入穩(wěn)定反應(yīng)期，必需在特定時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，各試劑商對(duì)這段時(shí)間有嚴(yán)格規(guī)定。如圖（3）。

在一固定時(shí)間間隔中，底物濃度的變化量正比于底物的初濃度，這是一級(jí)反應(yīng)的同性。該段時(shí)間內(nèi)吸光度的增加或降低與被測(cè)物的濃度成正比。

屬于一級(jí)動(dòng)力學(xué)法的試劑主要有：Cr（苦味酸法），UREA（紫外監(jiān)測(cè)法）

三、顯色原理

顯色系統(tǒng)主要有以下幾種：

NAD-NADH和NADP-NADPH系統(tǒng)

p-NP和p-NA系統(tǒng)

H2O2偶聯(lián)的指示系統(tǒng)

抗原抗體反應(yīng)指示系統(tǒng)

其它顯色反應(yīng)

1

NAD-NADH和NADP-NADPH系統(tǒng)

NADH和NADPH在340nm有特征性吸收峰，而NAD和NADP在340nm無(wú)特征性吸收峰，利用其偶聯(lián)的脫氫酶(工具酶)反應(yīng)，根據(jù)340nm吸光度的變化，可以測(cè)定物質(zhì)的濃度或活性。

作為該指示系統(tǒng)常用的工具酶有LDH、MDH、GLDH和G6PDH

目前利用此指示系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)定的臨床項(xiàng)目有：ALT、AST、CK、LDH、CK-MB、α-HBDH 、 Glu、UREA、NH4+ 、CO2等。

2

p-NP和p-NA系統(tǒng)

p-NP和p-NA在405nm有特征性吸收峰，根據(jù)405nm吸光度的變化，可以測(cè)定物質(zhì)的濃度或活性。

目前利用此指示系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)定的臨床項(xiàng)目有ALP、ACP、r-GT、AMY等。

3

H2O2偶聯(lián)的指示系統(tǒng)

H2O2在過(guò)氧化物酶的作用下，可使單一個(gè)或成對(duì)的無(wú)色的色素原氧化成有色的色素，導(dǎo)至某一波長(zhǎng)吸光度的增加，因此可用來(lái)測(cè)定物質(zhì)的濃度或活性

用于此指示系統(tǒng)的單一色素原有TMB、ABTS等；成對(duì)色素原有酚和4AA、MBTH和DMA等。

目前利用此指示系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)定的臨床項(xiàng)目有TC、TG、HDL-C、LDL-C、Glu、Cr、UA等。

4

抗原抗體反應(yīng)指示系統(tǒng)

特異性抗體與抗原(待測(cè)物質(zhì))在相應(yīng)的緩沖環(huán)境下反應(yīng)生成抗原抗體復(fù)合物，形成一定的濁度，導(dǎo)至特定波長(zhǎng)透光率的改變。在抗體過(guò)剩的前提下，改變程度與抗原濃度成正比。

目前利用此指示系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)定的臨床項(xiàng)目有apoAI、apoB、Lp(a)、IgG、IgA、IgM、C3、C4、CRP等。

5

其它顯色反應(yīng)

蛋白質(zhì)中的肽鍵在堿性溶液中能與銅離子作用產(chǎn)生紫紅色絡(luò)合物，在一定濃度范圍內(nèi)顏色反應(yīng)強(qiáng)度與蛋白質(zhì)的濃度成正比。用于TP的測(cè)定。

溴甲酚綠(BCG)在非離子去污劑Brij－35的存在下，可與白蛋白形成緊密結(jié)合的綠色復(fù)合物。用于Alb的測(cè)定。

重氮苯磺酸鹽與膽紅素生成紅紫色偶氮膽紅素。用于總膽紅素和直接膽紅素的測(cè)定。

甲基麝香草酚蘭(MTB)在堿性條件下可與Ca、Mg形成有色絡(luò)合物。用于Ca、Mg的測(cè)定。

四、性能評(píng)價(jià)方法

1

主要性能指標(biāo)：

1.穩(wěn)定性：指在規(guī)定條件下經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的保存，仍能達(dá)到相應(yīng)的性能指標(biāo)，如試劑空白吸光度、線性范圍、靈敏度等。

2.反應(yīng)靈敏度：指單位濃度(或活性)的測(cè)定物反應(yīng)所產(chǎn)生的反應(yīng)度，反應(yīng)度越高，靈敏度越大。

3.精密度：結(jié)果間相互符合的一致程度

4.準(zhǔn)確度：與參考測(cè)定程序結(jié)果的一致性

5.線性范圍：在規(guī)定的重復(fù)性和線性偏差下，測(cè)得的濃度或活性值與設(shè)定的濃度或活性值之間的比例關(guān)系的范圍。

6.基質(zhì)效應(yīng)：基質(zhì)指的是樣品中被分析物以外的組分?；|(zhì)常常對(duì)分析物的分析過(guò)程有顯著的干擾，并影響分析結(jié)果的準(zhǔn)確性。例如，溶液的離子強(qiáng)度會(huì)對(duì)分析物活度系數(shù)有影響，這些影響和干擾被稱(chēng)為基質(zhì)效應(yīng)（matrix effect）。

7.抗干擾性：

8.其它：試劑/樣本比例、反應(yīng)時(shí)間、價(jià)格等。

2

性能評(píng)價(jià)方法

1.穩(wěn)定性：連續(xù)觀測(cè)，每日試驗(yàn)；熱加速試驗(yàn)。

2.反應(yīng)靈敏度：直接計(jì)算單位濃度反應(yīng)物的吸光 度變化或變化率。

3.精密度：按照NCCLS EP5-A進(jìn)行。

4.準(zhǔn)確度：按照NCCLS EP9-A2 進(jìn)行。

5.線性范圍：按照NCCLS EP6-A 進(jìn)行。

6.基質(zhì)效應(yīng)：通過(guò)回收試驗(yàn)確定

7.抗干擾性：按照NCCLS EP7-A進(jìn)行。