第一,便秘
便秘是一種常見(jiàn)而復(fù)雜的臨床癥狀,主要指排便次數(shù)減少、糞便體積減少、糞便干燥、排便困難。需要根據(jù)糞便的特點(diǎn)、他們平時(shí)的排便習(xí)慣以及排便是否有困難來(lái)判斷是否有便秘。如果超過(guò)六個(gè)月,就是慢性便秘。
大多數(shù)人的便秘屬于慢性功能性便秘的范疇,也稱為習(xí)慣性便秘、特發(fā)性便秘、單純性便秘、功能性便秘等,一般是指各種原因引起的排便節(jié)律、排便習(xí)慣、糞便性狀的改變,即排便次數(shù)減少,或排便困難,糞便干燥、堅(jiān)硬或粘稠,癥狀持續(xù)至少3個(gè)月,鋇灌腸或結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。
便秘可以發(fā)生在任何年齡,但中老年人的發(fā)病率較高。中醫(yī)統(tǒng)稱為“便秘”。
第二,中醫(yī)治療便秘有優(yōu)勢(shì)
由于本病患者無(wú)器質(zhì)性病變,西醫(yī)治療針對(duì)性不強(qiáng);大多數(shù)患者在癥狀嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)用瀉藥治療。但瀉藥的使用,一方面,年老體弱者使用后會(huì)感到不適,尤其是導(dǎo)瀉力強(qiáng)的藥物,容易引起脫水;另一方面;濫用瀉藥或灌腸劑會(huì)削弱身體的自發(fā)排便反射,導(dǎo)致對(duì)排便的依賴,導(dǎo)致腹瀉后便秘加重;而且長(zhǎng)期使用瀉藥也會(huì)導(dǎo)致腸道功能障礙、大腸黑病變等問(wèn)題。相對(duì)而言,中醫(yī)治療慢性便秘有一定優(yōu)勢(shì)。
那么,中醫(yī)如何治療慢性便秘呢?中醫(yī)認(rèn)為慢性便秘以虛證為主,包括陰虛便秘、氣虛便秘(陽(yáng)虛便秘)、血虛便秘。
陰虛便秘:這種類型是臨床上最常見(jiàn)的便秘類型,老年人便秘在這種證型中更常見(jiàn)。這種類型的便秘患者大多比較頑固,3~4天排便一次,大便難干,腹部不明顯,身體消瘦,有的人還可能伴有心煩、失眠、頭暈、耳鳴、胸悶、心悸等。可以試試增液湯配合六味地黃丸。六味地黃丸(白質(zhì)地黃丸)可用于心煩、失眠、頭暈、耳鳴等患者。),每次6 g,一天3次。
氣虛便秘(陽(yáng)虛便秘):這種類型多見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床的患者或平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)的腦力勞動(dòng)者。這種類型的病人大多精神疲憊,少生氣懶,容易疲勞,大便不干。雖然想排便,但無(wú)法排出;如果氣虛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),不積極治療,就會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)虛,表現(xiàn)為大便不暢,但大便不干不硬,伴有腰酸、尿頻、夜尿多。治療方面,氣虛者可用補(bǔ)中益氣湯;陽(yáng)虛者,用濟(jì)川湯加味。藥物方面,可以選擇便秘口服液,每次1~2粒,每天3次;本品具有益氣溫陽(yáng)通便的作用,可用于長(zhǎng)期調(diào)理。食療方面,白術(shù)粥(白術(shù)60克,粳米100克;粳米中加入白術(shù)煮粥至爛,早晚服用)。
血虛便秘:這種類型平時(shí)很少見(jiàn)到,在一些術(shù)中失血、產(chǎn)婦、月經(jīng)過(guò)多的患者中可能會(huì)出現(xiàn)。這類患者多以大便干結(jié)、面色蒼白、易頭暈為特征,可以使用潤(rùn)腸丸。歸脾丸,每次6克,每日3次,可入藥?;蛘甙苏漕w粒,每次一包,一天三次。食療可以用蜂蜜桑葚糊(取新鮮桑葚,搗碎,用紗布過(guò)濾汁液,放入瓦罐中煮沸,稍濃縮后加入適量蜂蜜,不斷攪拌均勻,煮沸成糊狀,放入瓶中冷卻保存。早晚各1~2湯匙,用開(kāi)水沖服)。
除了藥物(食物)治療,有規(guī)律的飲食和生活調(diào)理也很重要。
(1)平時(shí)注意喝溫水,每天早上喝一杯溫開(kāi)水或鹽開(kāi)水;
(2)養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣。身體虛弱、活動(dòng)少者,可加強(qiáng)排便(肛門括約肌收放)和腹肌鍛煉;
(3)糾正不良飲食習(xí)慣,避免偏食。食物應(yīng)混合粗雜糧和糙米。多吃富含維生素的蔬菜和水果,如芹菜、韭菜、菠菜、蘿卜、香蕉、梨等。,還吃脂肪豐富、滑溜溜的食物,如黑芝麻、去核果仁、松子、李子、杏仁、葵花籽等。
(4)定期按摩腹部,從右下腹沿結(jié)腸方向,向上、向左、向下按摩,反復(fù)多次,直至排便停止;
(5)適當(dāng)參加體育鍛煉和勞動(dòng),使內(nèi)氣暢通,改善大腸的傳導(dǎo)。
中醫(yī)治療便秘的特點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)整體觀念,辨證論治,養(yǎng)生保健,綜合措施,藥食兩用??砷L(zhǎng)期服用,無(wú)毒副作用。所以經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療調(diào)理,便秘是可以完全緩解的。
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