隨著社會的進步，越來越多的人開始關(guān)注男性的健康。大多數(shù)人都知道“包皮過長、包莖”等疾病?，F(xiàn)在很多人選擇手術(shù)來預(yù)防問題。作為一名男醫(yī)生，一個暑假就做了200多例各種手術(shù)方式的“包皮環(huán)切”。術(shù)前咨詢和術(shù)后隨訪中遇到了很多問題，很多人認為正常情況也已經(jīng)被患者或

Q

1.什么年齡最適合做這個手術(shù)？

A

手術(shù)時機，即年齡，對于青春期前有手術(shù)指征的兒童，一般是可以接受的。推薦的年齡是8-11歲，因為這個年齡的孩子比較懂事，陰莖開始長，手術(shù)前后可以很好的配合。如果手術(shù)做得太早，孩子太小配合不好，也不是不能推回去，但最好不要等到婚后。過長的包皮容易攜帶病原微生物，導(dǎo)致女性陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛，甚至宮頸癌。對于包莖和復(fù)發(fā)性包皮龜頭炎患者，手術(shù)越早越好。

Q

2.什么樣的手術(shù)好？

A

目前常用的手術(shù)方法有:傳統(tǒng)手術(shù)切除、激光切除、商環(huán)、吻合器；手術(shù)方法的選擇應(yīng)遵循個體化的制定。比如孩子害怕手術(shù)，就要盡可能選擇手術(shù)時間較短的手術(shù)方式(建議使用商環(huán)和吻合器)；但如果成年人術(shù)后有生理性勃起的問題，建議術(shù)后迅速恢復(fù)(傳統(tǒng)手術(shù))；個別不太方便就醫(yī)的患者可以選擇的方法(吻合器等。)術(shù)后并發(fā)癥少，不需要反復(fù)醫(yī)療。一般來說，每個病人都有自己的優(yōu)缺點，因人而異。

Q

3.手術(shù)后需要休息多久？

A

一般來說，最好在手術(shù)后的第二天躺下，暴露手術(shù)部位，并保持通風(fēng)干燥。如果不是走路多的工作，也可以適當(dāng)工作。

Q

4.多久可以洗澡？

A

手術(shù)方法不同，術(shù)后洗澡時間也不同。手術(shù)后第二天和第三天可以洗澡?！拔呛掀靼きh(huán)切術(shù)和傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)”后，淋浴時間應(yīng)盡量控制在7-10天后，這樣可以降低術(shù)后傷口感染的風(fēng)險。需要注意的是，洗浴時間不宜過長。洗澡后局部需要皮膚消毒，防止感染。

Q

5.術(shù)后局部水腫怎么辦？

A

一般來說，術(shù)后2-3天內(nèi)會出現(xiàn)不同程度的局部水腫。3天后，局部水腫會自行緩解，無需特殊治療。但要隨時觀察龜頭的顏色變化。如果龜頭呈暗紅色、暗紫色等深色，無論是否有其他癥狀，都要去醫(yī)院復(fù)診或及時聯(lián)系外科醫(yī)生，防止缺血壞死等嚴重不良并發(fā)癥。

Q

6.術(shù)后血腫、出血、感染怎么處理？

A

如果手術(shù)止血徹底，術(shù)后沒有劇烈運動，一般不會出現(xiàn)血腫和出血。但一旦出現(xiàn)血腫、出血，打火機必須停止移動，壓迫出血點；嚴重者必須拆線，化瘀，徹底止血。術(shù)后一旦出現(xiàn)傷口感染，要加強抗生素的應(yīng)用，及時換藥。

Q

7.孩子手術(shù)后龜頭分泌物多怎么辦？

A

包皮過長的患者包皮環(huán)切術(shù)后局部沒有分泌物，但因為包莖而接受手術(shù)的患者，80%會有或多或少的分泌物，尤其是包莖患兒。

這是因為手術(shù)時將包皮內(nèi)板與龜頭分離后，會在龜頭的表面和內(nèi)板上形成一個新鮮的“傷口”，人體免疫系統(tǒng)會自動分泌組織液來保護這個新鮮的“傷口”，它會附著在龜頭上，形成“膿痂”之類的分泌物。只要不伴有紅腫發(fā)熱，不需要特殊處理，后期會自行脫落。您也可以選擇將其浸泡在無菌鹽水中(每天一次，每次)

Q

8.手術(shù)后拆線多久合適？

A

建議在7-10天內(nèi)拆線(取出線圈)，而不是太早。如果使用可吸收線(或吻合器)，術(shù)后3-4周可自行脫落，無需拆線。如果一個多月后縫線沒有完全脫落，建議及時回診。

Q

9.這個手術(shù)影響性生活嗎？

A

包皮環(huán)切術(shù)對性生活的影響是良性的，不是惡性的。對于男性來說，經(jīng)過一段時間的適應(yīng)后，陰莖頭的敏感度會降低，性生活時間會延長，這對創(chuàng)造和諧的性生活是相當(dāng)有利的。對于女性來說，包皮環(huán)切術(shù)后，陰莖與陰道的有效摩擦增加，會給女性帶來更強的刺激。當(dāng)然，切口愈合后2周內(nèi)不要急于發(fā)生性行為，否則會導(dǎo)致切口開裂，再次手術(shù)。

維倫。-醫(yī)生

【個人簡介】:畢業(yè)于吉林醫(yī)學(xué)院，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，從事泌尿外科工作10年，就讀于中國人民解放軍452醫(yī)院泌尿外科，熟悉泌尿外科常見病、多發(fā)病的診斷和治療，尤其擅長梗阻性無精子癥、精索靜脈曲張、性功能障礙的外科治療。

【專業(yè)領(lǐng)域】:男性不育，男性泌尿生殖系統(tǒng)常見疾病，多種疾病。

我院男科中心簡介；

我院男科中心是生殖醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是醫(yī)院的特色?？啤Ｄ锌浦行淖鳛橹委熌锌萍膊〉膶I(yè)機構(gòu)，是集男性不育癥診療、性康復(fù)診療、生殖器整形手術(shù)、男性內(nèi)分泌失調(diào)、男性性腺發(fā)育不良、男性因素導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、前列腺疾病、精子發(fā)生及功能相關(guān)創(chuàng)新研究于一體的綜合性科室。

中心下設(shè)男科臨床和男科實驗室，其中博士19人，護士12人，高級博士9人，中級博士5人，初級博士5人，研究生7人以上，特聘專家4人(含技術(shù)和學(xué)術(shù))，其中外籍教授2人。男科實驗室有16名專業(yè)技術(shù)人員，涵蓋精子DNA片段檢測、精子線粒體功能檢測、精子頂體功能檢測等所有男性生殖檢測項目。是中國西部的大型男科檢測中心。

經(jīng)過近20年的發(fā)展，男科中心取得了顯著的成績。曾被中華醫(yī)學(xué)會、中國性學(xué)學(xué)會授予“中國男科(生殖)十大品牌科室”、“中國男性精子功能與生育力評價西南大數(shù)據(jù)研究中心”等榮譽。同時作為四川省疑難男科疾病咨詢中心的支持單位，定期邀請全省男科專家會診疑難疾病。他在男性顯微精子提取和稀有精子冷凍方面也取得了巨大成就。