患者術后盡早康復，是每個外科醫(yī)生的期望。隨著快速康復外科理念的深入，如何才能使患者快速康復出院，成為我們最關注的問題之一。臨床上有些醫(yī)生會讓術后患者嚼口香糖，以利于胃腸功能及早恢復，但這真的有用嗎？

嚼口香糖助力胃腸功能恢復，原理是什么？

我們知道，由于麻醉、疼痛刺激、手術操作和臟器暴露等因素影響，許多術后患者都會產生不同程度的腸蠕動減弱甚至消失，胃腸功能的恢復需要一定時間。

咀嚼口香糖一方面是一種假飼形式（也就是騙自己吃了東西），利用牙齒的不斷咀嚼，刺激口、咽、喉等處的感受器，通過神經體液反射，促進消化液分泌，使胃腸道的蠕動增加，從而促進腹部手術后腸麻痹的恢復，降低術后腸梗阻的發(fā)生率。

此外，咀嚼運動本身也可以引起胃、腸、胰等消化系統活動增加，同時刺激胃泌素分泌。胃泌素是一種重要的胃腸激素，可以促進胃腸道的分泌功能，促進胃體和胃竇收縮，增加胃腸道血流量，促進胃腸蠕動。

另一方面，嚼口香糖僅僅是口腔的咀嚼運動，沒有食物進入腸管，不會加重胃腸道負擔，也不會引起不良反應和并發(fā)癥，還有助于去除術后患者的口腔異味。

除了利于胃腸功能恢復外，患者在精神緊張的狀況下，適當咀嚼口香糖可以緩解緊張情緒，減輕疼痛敏感性，使患者得到充分的休息，增加抵抗力，也有利于術后的恢復。

看來，術后嚼口香糖真的有利于患者術后恢復，但真的如此嗎？

看看研究數據怎么說

我們來看看相關的研究數據。

一項韓國的研究結果顯示，嚼口香糖這一相對便宜的干預措施，能加快肝癌切除術后腸道功能的恢復。這項研究在線發(fā)表在《J Clin Nurs》雜志上，研究者觀察了42名患者，發(fā)現術后每日嚼3次口香糖的患者術后腸道功能的恢復好于對照組。

還有來自荷蘭多家醫(yī)療中心的研究人員進行的一項RCT研究，研究發(fā)表于2014年12月的《British Journal of Surgery》雜志上。研究結果表明：對于接受結直腸手術的患者，嚼口香糖能夠降低術后腸梗阻的發(fā)生，并且能夠減輕術后的全身炎癥反應和降低術后相關并發(fā)癥的發(fā)生。

除此之外，術后嚼口香糖對于婦科手術也具有同樣的效果。

一項發(fā)表在《國際婦產科學雜志》上的臨床研究表明：婦科手術后，讓患者嚼口香糖可以促進腸蠕動以及腸道功能恢復，有助于預防術后腸梗阻。

而通過搜索文獻，可以發(fā)現國內也存在著許多關于術后咀嚼口香糖對康復影響的研究，大部分研究結果都表明術后咀嚼口香糖的確有利于患者早期康復。

尤其是分別發(fā)表在《中華胃腸外科雜志》和《中國循證醫(yī)學雜志》的兩篇Meta分析，都顯示術后咀嚼口香糖可以促進直腸疾病術后患者的腸道功能恢復，包括縮短術后腸道首次排氣、排便時間和術后住院時間。

因此，2015年版肝膽胰外科術后加速康復專家共識肯定了術后嚼口香糖能夠促進胃腸蠕動的作用。

術后咀嚼口香糖，需要注意什么嗎？

雖然術后早期咀嚼口香糖可以促進胃腸道蠕動，減少粘連形成，但并不適用于發(fā)生機械性腸梗阻的患者。

如果患者在咀嚼過程中，出現劇烈腹痛或進行性腹脹、惡心、嘔吐時，則表示有可能發(fā)生腸梗阻，應該立即停止咀嚼口香糖。

同時，還要加強對患者的床旁監(jiān)護指導，預防誤吸。

此外，對于口香糖味道不適應或不耐受的患者，有學者認為采用綠茶葉為咀嚼物，也可以達到同樣的效果。

綜上所述，術后早期咀嚼口香糖有利于患者術后胃腸功能的恢復，這一說法得到了眾多研究和共識的肯定，而且簡單、方便、安全、經濟，患者也樂于接受，但需注意其禁忌和防止誤吸。

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