在醫(yī)學上,病菌進入胸腔引起感染炎性滲出,造成胸腔炎性或膿性積液,稱為膿胸。膿胸一般臨床癥狀是胸痛、胸悶、咳嗽等,但膿胸也有很多并發(fā)癥,值得注意。
廣東省人民醫(yī)院胸外科主任喬貴賓教授指出,膿胸的并發(fā)癥主要分為兩種,一種是自潰性膿胸,這種誘因是結(jié)核性膿胸的壁層破裂,排出了膿物,這些內(nèi)容物可以進入很多部位,稱為自潰性膿胸。另外一種是胸膜惡性腫瘤,具體的病理原因尚未可知,目前知道的就是慢性炎癥屬于其中一個因素。胸膜惡性腫瘤并發(fā)癥相對比較罕見,但也不排除侵襲性腫瘤細胞會導(dǎo)致惡性腫瘤的形成。
一般認為,急性膿胸疾病在臨床上如果未經(jīng)嚴格治療,最終可能會逐漸轉(zhuǎn)為慢性膿胸疾病。由于此時患者膿液中的纖維素大量沉積在其胸膜上,因此最終機化可能會成為較厚的致密包膜,即臨床上所說的胸膜纖維板。情況嚴重的話,還可能會進一步限制患者機體胸廓的運動,使得其胸廓發(fā)生內(nèi)陷的情況,導(dǎo)致其呼吸功能發(fā)生嚴重減退。
相比較之下,膿胸并發(fā)假性胸壁疝這一情況在臨床上則通常較為少見。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),本癥多并發(fā)于臨床上未及時進行治療的嬰幼兒急性膿胸患者。需要知道的是,如果患者此時并發(fā)的是假性胸壁疝,那么局部則無需進行相應(yīng)的處理。這主要是因為隨著患者自身機體原發(fā)病的治愈,其胸腔的負壓也會逐漸得到恢復(fù),與此同時其囊腫也會自行發(fā)生縮小或消失的情況。
對于膿胸的預(yù)防,喬貴賓教授認為,主要是需要大家早發(fā)現(xiàn),早治療。早期累積的膿液物體相對要少,如果及時的采取必要措施,是可以通過自體吸收好轉(zhuǎn)。即使自體吸收不了,可以進行胸腔穿刺抽液促進吸收。
當然,最主要的是,一旦發(fā)現(xiàn)自己患了這種疾病,心態(tài)一定要調(diào)理好,多增加營養(yǎng),適當?shù)腻憻捝眢w。如果能積極有效的配合醫(yī)生的治療,相信病情一定會有所好轉(zhuǎn)。
指導(dǎo)專家:喬貴賓,教授,主任醫(yī)師,廣東省人民醫(yī)院胸外科主任。
長期從事肺癌、食管癌等胸部腫瘤以外科為主的多學科綜合治療。擅長胸腔鏡、縱隔鏡等胸部微創(chuàng)外科手術(shù),擅長氬氦刀和惡性胸水的熱灌注治療。
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