患過牙痛的患者都有刻骨銘心的疼痛經(jīng)歷，這其實是屬于神經(jīng)性疼痛的一種，什么是神經(jīng)痛呢？有哪些原因和治療方法呢？

患有神經(jīng)痛的人感覺是不同的，對于某些人來說，可能是半夜的刺痛感，對于其他人，癥狀可能是一天的慢性刺痛或灼熱感。未予控制的神經(jīng)痛可能是難以忍受的，但是經(jīng)過治療后，通?？梢缘玫匠浞挚刂?。

疼痛是一個警告的信號。當(dāng)你的手太靠近火爐時，神經(jīng)會向大腦發(fā)出一個疼痛的信號—你的手在燒傷之前就會收回來。但是當(dāng)你的神經(jīng)損傷之后，該系統(tǒng)就不起作用了。損傷的神經(jīng)可能會發(fā)出錯誤的信號—你經(jīng)常會沒有原因的情況下感受到疼痛。當(dāng)然，損傷的神經(jīng)也可能導(dǎo)致你在受傷時不會感到疼痛。

有些人會隨著某些體位或運動變得痛苦，神經(jīng)損傷也可能使你的身體過度敏感，甚至于可能僅僅是床單輕輕摩擦了身體，便感受到了疼痛。

神經(jīng)損傷可能會導(dǎo)致手指的感覺或麻木感喪失，使你的手無法完成簡單的操作，針織、打字或系鞋帶等都可能會變得困難。對許多神經(jīng)損傷的人來說，他們的觸覺會變得虛弱，就好像一直帶著一副手套一樣。

神經(jīng)痛在晚上往往更糟，床單的觸摸或者躺下的壓力都可能引起不舒服。如果由于神經(jīng)痛而無法入睡，請務(wù)必向醫(yī)生提及。通過改變生活習(xí)慣或服用藥物可以幫助緩解。

除了觸覺的消失外，神經(jīng)損傷也可能導(dǎo)致肌肉無力或影響你的平衡感，這些都可能導(dǎo)致跌倒。運用輔助器械（如手杖或步行器等）可能有所幫助，另外物理及作業(yè)療法也可能有所幫助。

神經(jīng)損傷不僅僅是造成疼痛，它也可能會導(dǎo)致麻木，可能會阻止你在重要的時候感到疼痛。有神經(jīng)損傷的人有時無意識到傷害自己。醫(yī)生會建議你定期檢查自己的受傷情況，尤其是你的腳。

未經(jīng)治療的情況下，神經(jīng)損傷可能會隨著時間的推移而惡化。它通常從距離腦和脊髓最遠的神經(jīng)開始—像腳和手中的神經(jīng)。然后它可以向上移動到腿和手臂。但是，如果你對導(dǎo)致神經(jīng)損傷的疾病予以治療，你可能可以停止損傷—甚至扭轉(zhuǎn)它。

在許多情況下，可以控制神經(jīng)痛，首先需要找醫(yī)生進行評估。你需要準(zhǔn)備回答一些問題，例如：疼痛多久了？什么樣的感覺？等，通過問診，醫(yī)生可以找出導(dǎo)致你疼痛的愿意并給予你治療方案。

許多病癥—如糖尿病，帶狀皰疹和癌癥，都可能導(dǎo)致?lián)p傷和神經(jīng)痛，有的人也會無原因的發(fā)展成神經(jīng)痛。重要的是嘗試找出你神經(jīng)痛的根本原因，如未予控制的糖尿病，并尋求適當(dāng)?shù)闹委?。這可以幫助緩解疼痛，并阻止損失的進展。

OTC治療神經(jīng)痛：非處方止痛藥可能是你的醫(yī)生建議的第一個治療方法，這些可能包括非甾體抗炎藥（NSAID）—如布洛芬或其他鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚或處方藥。其他選擇包括在皮膚上使用止痛霜，軟膏，油，凝膠或噴霧劑。

處方藥：有許多處方藥可能有助于緩解疼痛，有些是強力止痛藥，其他藥物類型也可能有多幫助。最初用于抑郁癥和癲癇的藥物現(xiàn)在通常被用于緩解神經(jīng)痛。

天然治療：補充或替代治療可能有所幫助，例如，研究發(fā)現(xiàn)針灸可以緩解神經(jīng)痛。在某些情況下，維生素B12缺乏會引起神經(jīng)痛或加重神經(jīng)痛。在醫(yī)生的照顧下服用補充劑可以幫助。

保持健康：除了看醫(yī)生找出有效的治療方法外，你還可以采取其他措施來治療慢性疼痛。定期鍛煉，保持健康體重，改善飲食習(xí)慣可能會有所幫助。

作者：劉鑫 北京朝陽醫(yī)院 急診科

審稿人：郭樹彬北京朝陽醫(yī)院急診科主任、主任醫(yī)師、教授、博導(dǎo)

中國科協(xié)中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)科普傳播專家團團長

中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會主任委員

中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)科普分會會長中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會副會長

中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)科普分會 醫(yī)學(xué)媒體聯(lián)盟主任委員

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本期編輯：劉鑫

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