“大夫，求求您了，您幫我把這個(gè)疙瘩給切除了吧，帶著這玩意每次上街人家都把我當(dāng)怪物看，它實(shí)在是太影響我的生活了，您還是幫我切了吧，任何后果我都接受”。

上面的這段話是前不久門診一位50歲的患者說的，他兩年前在外院做“左中耳膽脂瘤手術(shù)”，手術(shù)切口就在耳后，術(shù)后恢復(fù)得都很好。半年前患者發(fā)現(xiàn)左耳后手術(shù)切口處皮膚瘢痕形成，約“花生?！贝笮〉母泶?，但局部皮膚不紅、不腫、也不痛，所以沒太當(dāng)回事?？蓻]成想過了半年這個(gè)花生粒大小的疙瘩，長成了核桃一樣大。這給患者的生活帶來很大不便和困擾，所以來我科就診想手術(shù)切除這個(gè)瘢痕疙瘩。查體我們發(fā)現(xiàn)患者耳后的瘢痕疙瘩約6*3*2.5cm，故門診以“瘢痕疙瘩”收入院。

相信很多朋友都很難理解，為什么做個(gè)手術(shù)，還能讓瘢痕部位長出這么大的瘢痕疙瘩呢？其實(shí)，臨床上很多過敏體質(zhì)的朋友都有這樣的苦惱，明明做的是個(gè)小手術(shù)，為什么在瘢痕處卻又長出彎彎曲曲的瘢痕疙瘩，實(shí)在太難看了。究竟是什么原因?qū)е埋：鄹泶竦男纬赡?？今天我就和大家說說瘢痕疙瘩這回事。

什么是瘢痕疙瘩呢？

它是皮膚損傷后愈合過程中，形成明顯隆起的瘢痕。是一種皮膚良性腫瘤, 在黃種人群的發(fā)病率可高達(dá)4%~16%，但是具有惡性腫瘤向周圍正常組織浸潤性生長的特點(diǎn)。瘢痕疙瘩可以生長在體表的任何部位, 常見的部位包括耳部、下頜、前胸部、后背部、會(huì)陰部以及足底，其中以耳部的復(fù)發(fā)率最高，即耳部瘢痕疙瘩，影響患者耳部的美觀，可能導(dǎo)致患者身心承受較大負(fù)擔(dān)。 并且可伴有難以忍受的瘙癢和/或刺痛感, 因此對(duì)患者的生活質(zhì)量和精神狀態(tài)造成了嚴(yán)重的影響。

病因

目前尚不明確，可能是基因缺陷導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生異常增值。相關(guān)研究表明耳部瘢 痕疙瘩的病因相對(duì)較為復(fù)雜，其中患者耳部外傷與穿耳洞是導(dǎo)致其發(fā)病的重要因素。

治療

瘢痕疙瘩治療有藥物治療和手術(shù)治療。目前最主要的治療方式是手術(shù)切除, 但單純手術(shù)切除后存在較高的復(fù)發(fā)率, 因此手術(shù)切除后往往需要聯(lián)合放射治療, 其主要目的就是減小手術(shù)切口再發(fā)瘢痕疙瘩的概率。

放療有禁忌癥嗎？

面部、腺體部位屬于放療的相對(duì)禁忌, 以免發(fā)生面部容貌改變、視力減退、腺體功能障礙等。由于放療急性和慢性不良反應(yīng)的存在, 臨床主要通過改善放療的劑量和時(shí)間來進(jìn)一步減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

總之，隨著人們對(duì)于自身美觀度的要求逐漸提升，對(duì)瘢痕疙瘩也越來越介意，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，治療此類疾病的技術(shù)也在不斷提高，相信隨著分子生物學(xué)與遺傳學(xué)的發(fā)展，我們可以嘗試通過抗纖維靶向治療和基因治療的方法，提高對(duì)該病治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

最后再說說我們的這位患者，我們將他收入院完善術(shù)前檢查后，在局麻下我們?yōu)榛颊咝小白蠖：矍谐g(shù)”，術(shù)后患者恢復(fù)良好出院。

作者：杜晶艷