被貓狗等寵物咬傷了應(yīng)該怎么辦？

2015年9月28日是第9個(gè)狂犬病日，隨著人們生活水平的不斷提高，飼養(yǎng)狗、貓等寵物的人越來(lái)越多，被咬傷、抓傷的事時(shí)有發(fā)生，使得動(dòng)物致傷成為近年來(lái)最常見(jiàn)的意外傷害，傷者中小至數(shù)月大嬰幼兒，大至70多歲的老人，甚至孕婦、病人，幾乎包括所有人群。由于狂犬病具有100%的高死亡率，因此是在動(dòng)物致傷人群中最需要防范的疾病。

下面就從預(yù)防狂犬病的角度糾正并解答一些人們?cè)谡J(rèn)識(shí)上的誤區(qū)和問(wèn)題。

1、只有被動(dòng)物咬傷才會(huì)有可能得狂犬病。

狂犬病的感染是多途徑的?？袢〔《敬_實(shí)是通過(guò)咬傷傳播的幾率很大，但是也可由帶病毒的動(dòng)物的唾液經(jīng)各種破損的傷口侵入；少數(shù)人在宰殺病犬、剝皮、切割等過(guò)程中也可能被感染；在野外，如果意外進(jìn)入蝙蝠群居洞穴中，懸浮的含病毒氣溶膠可經(jīng)呼吸道傳播給人；還有報(bào)道角膜移植也可傳播狂犬病。

2、被動(dòng)物咬后盡快注射狂犬病疫苗就可以了嗎？

被動(dòng)物咬后盡快注射狂犬病疫苗只是預(yù)防狂犬病的一個(gè)主要環(huán)節(jié)。除此之外，我們還應(yīng)盡快用清水、肥皂水反復(fù)沖洗，力求去除狗涎，擠出污血。對(duì)較深的傷口，要用注射器深入反復(fù)沖洗。徹底沖洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦傷口。傷口咬傷嚴(yán)重或咬傷頭面等部位的還要注射被動(dòng)免疫制劑（抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白）。我們通常將傷口清洗、疫苗注射、被動(dòng)免疫制劑注射成為預(yù)防狂犬病的“三部曲”。

3、為了防止感染，傷口要包好。

動(dòng)物致傷的傷口原則上不縫合、不包扎、不搽軟膏，以利傷口排毒，如傷口大而且深，傷及大血管或者傷及頭面部確實(shí)需要縫合包扎時(shí)，應(yīng)在充分沖洗、消毒的前提下，先在傷口深部用抗血清或免疫球蛋白處理后稀疏縫合，疏松包扎，并同時(shí)使用破傷風(fēng)抗毒素和其他抗感染處理以控制狂犬病以外的其他感染。

4、被動(dòng)物撕咬壞的衣物怎么處理？

被撕破的衣服或污染的物件應(yīng)及時(shí)煮沸消毒、日光照射或用消毒劑清洗。在處理這些衣物和物品時(shí)注意不要和其他需要消毒的物品一起處理，以防處理不當(dāng)導(dǎo)致其他物品的污染。這些措施適用于所有的咬傷，包括那些可能與狂犬病暴露無(wú)關(guān)的動(dòng)物咬傷、抓傷（如鼠咬、貓抓等）。

5、只有貓和狗傳播狂犬病嗎？

目前在亞洲和中國(guó)，狂犬病的主要傳染源是犬，其次為貓、豬、牛、馬等；在非洲和歐美等地，野生動(dòng)物如蝙蝠、浣熊、狼、狐貍等是狂犬病的主要傳染源。

6、狂犬病的潛伏期有多長(zhǎng)？

狂犬病的潛伏期一般1-3個(gè)月。據(jù)統(tǒng)計(jì)，潛伏期在30天以內(nèi)的占27%。60天以內(nèi)的約為67%，90天以內(nèi)的達(dá)86%，超過(guò)180天的為4%-10%，超過(guò)一年的不足1%，個(gè)別可至十幾年。短于15天，超過(guò)一年以上者均為罕見(jiàn)。

7、被人咬傷傳染狂犬病嗎？需要注射狂犬病疫苗嗎？

因?yàn)榻】等瞬粫?huì)帶有狂犬病病毒，所以被健康人咬傷不會(huì)傳染狂犬病，也不需要注射狂犬病疫苗。但是被狂犬病人咬傷后不能排除病人通過(guò)唾液直接或間接污染健康人的傷口而傳播狂犬病的可能性，因此被狂犬病人咬傷后或接觸了狂犬病人的分泌物后均需進(jìn)行疫苗和血清注射。

8、被犬咬傷的人，在注射狂犬病疫苗過(guò)程中有沒(méi)有必要進(jìn)行隔離？

被動(dòng)物咬傷是狂犬病病毒傳播給人最主要的途徑。人到人的狂犬病傳播很少，一般由器官移植、胎盤傳播和接觸感染性唾液等引起。對(duì)于被動(dòng)物咬傷者，在注射狂犬病疫苗過(guò)程中一般不需隔離。

9、孕婦如果被狗咬傷能不能接種狂犬疫苗？

考慮到狂犬病是致死性疾病，對(duì)高度危險(xiǎn)的暴露者在權(quán)衡利弊的情況下，不存在禁忌癥。因此孕婦如果被狗咬傷應(yīng)該毫不遲疑地立即進(jìn)行疫苗接種。懷孕不應(yīng)作為狂犬病疫苗接種的禁忌癥。疫苗接種不會(huì)造成流產(chǎn)或者危及胎兒的智力和身體發(fā)育。

10、狂犬病疫苗必須在咬傷后24小時(shí)以內(nèi)注射才有效。

這是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。被動(dòng)物咬傷后接種狂犬疫苗，原則上是越早越好，而沒(méi)有具體的時(shí)間限制。由于狂犬病具有一定的潛伏期，只要在接種抗狂犬病血清和疫苗后刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠的免疫力之前人沒(méi)有發(fā)病就仍然有效。因此對(duì)已暴露一段時(shí)間而一直未接種狂犬疫苗的人也應(yīng)與剛遭遇暴露者一樣盡快給予補(bǔ)注射。

11、曾被動(dòng)物咬傷注射過(guò)狂犬病疫苗后又被咬傷還需要再注射嗎？

首次致傷者應(yīng)于0（注射當(dāng)天）、3、7、14、28天各注射1劑狂犬病疫苗。全程接種符合效價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的疫苗后1年內(nèi)再次被動(dòng)物致傷者，應(yīng)于0和3天各接種1劑狂犬病疫苗；在1-3年內(nèi)再次被動(dòng)物致傷，且已進(jìn)行過(guò)上述處置者，應(yīng)于0、3、7天各接種1劑狂犬病疫苗；超過(guò)3年者應(yīng)接種全程疫苗。

12、被動(dòng)物致傷后到哪去打疫苗？

由于狂犬病的高死亡特點(diǎn)，而且目前沒(méi)有治愈狂犬病的手段，使得預(yù)防狂犬病所注射的疫苗成為人們免除死亡的“救命藥”，因此狂犬病疫苗的質(zhì)量尤為重要。因此在被動(dòng)物致傷后一定要去正規(guī)的“狂犬病免疫預(yù)防門診”就診。市民可通過(guò)12320公共衛(wèi)生服務(wù)熱線電話咨詢并選擇就近的門診。

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