發(fā)燒是指對(duì)疾病過(guò)程、藥物或毒藥做出反應(yīng)而引起的體溫上升。
發(fā)燒和體溫過(guò)高(hyperthermia),兩者在原因和治療上有差異,所以要注意兩者的鑒別。發(fā)燒可以認(rèn)為是下丘腦的熱調(diào)節(jié)設(shè)定(Hypothalamic Thermo Regulatory Set Point)升高,導(dǎo)致內(nèi)源性熱形成引起的體溫升高。體溫過(guò)高,熱量調(diào)節(jié)設(shè)置正常,但體溫升高是由于外部熱源、活動(dòng)過(guò)度(如運(yùn)動(dòng)員努力運(yùn)動(dòng)、抽搐)或代謝率增加(如甲亢)或藥物(如阿片類(lèi)藥物據(jù)報(bào)道會(huì)使貓?bào)w溫上升)所致。日常檢查中體溫升高,但所有明顯正常的貓都要和顧客在檢查室里靜待15~20min,然后重新測(cè)量體溫。
發(fā)燒是由于疾病過(guò)程、藥物或毒物的直接或間接作用(釋放熱物質(zhì),白細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子),熱量調(diào)節(jié)設(shè)置提高。低于41(106 F)的熱量通過(guò)在機(jī)體中加強(qiáng)包三作用和釋放干擾素及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化,對(duì)預(yù)防傳染病有積極作用。超過(guò)41(106 F)的發(fā)熱、蛋白質(zhì)可能發(fā)生變性,喪失正常功能,危及生命。
貓發(fā)燒的臨床癥狀包括嗜睡、厭食和非典型行為變化(如隱匿或興奮),還可能有可能引起發(fā)燒的潛在疾病引起的其他癥狀。引起發(fā)燒的疾病過(guò)程包括感染、炎癥、腫瘤和免疫介導(dǎo)的疾病??赡芤鹭埌l(fā)熱的常見(jiàn)藥物包括頭孢菌素、硫霉素、甲基咪唑、青霉素、丙硫酸素、磺胺類(lèi)藥物、加氧芐胺/磺胺類(lèi)藥物、四環(huán)素、硫乙胺(thiacetarsamide)等。這些藥物中四環(huán)素最有可能引起發(fā)燒。
不明原因的發(fā)熱(FUO,fever of unknown origin)常用來(lái)說(shuō)明貓發(fā)燒超過(guò)一兩周,沒(méi)有明顯或可檢測(cè)的發(fā)熱原因,常規(guī)診斷檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常。這種綜合癥在貓中比較常見(jiàn)。更先進(jìn)的診斷方法可能有多種選擇,但由于對(duì)FUO案例的診斷檢查可能很棘手、廣泛、昂貴,調(diào)查體必須指導(dǎo)選擇哪種方法。通過(guò)包括廣譜抗生素在內(nèi)的支持護(hù)理,缺乏明確的診斷,但一些病例可以得到改善。
主要診斷
病史:向貓主人詢(xún)問(wèn)貓的環(huán)境(即是否在家內(nèi)外、是否接觸其他貓、是否跳躍或接觸其他野生動(dòng)物)、旅行社(是否在發(fā)生傳染病的動(dòng)物疫區(qū)旅行)和藥物治療師。要檢查疫苗使用情況,確認(rèn)傳染病控制措施是否不當(dāng),24小時(shí)前是否使用了疫苗,以判斷發(fā)熱的原因。
體檢:仔細(xì)檢查傷口或膿腫(動(dòng)物咬傷、穿刺、恒囊)、眼目分泌物、內(nèi)部或外部腫塊、淋巴結(jié)病、關(guān)節(jié)積液、腹部積液、器官腫脹、肺部聽(tīng)診異常、骨骼或肌肉疼痛等。如果檢查中發(fā)現(xiàn)哪個(gè)部位疼痛,射線攝影有助于檢查骨骼和軟組織。如果發(fā)現(xiàn)軟組織腫脹、充血或蜂窩織炎,在該部位刮毛有助于發(fā)現(xiàn)傷口/刺痕。如果徹底檢查眼科,有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)傳染病或腫瘤性疾病的征兆。在貓中,葡萄膜炎可由多種可能引起熱的傳染性原因引起,如剛性活形體、貓白血病病毒(FeLV)、貓免疫缺陷病毒(FIV)、貓傳染性腹膜炎病毒、Bartonella henselae、貓等。
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