膿瘡引言——

膿瘡是一種很常見(jiàn)的皮膚病，但困擾著很多寵主，這是為什么？因?yàn)楹芏嘀魅藢?duì)這種病沒(méi)有深入了解，所以單純地認(rèn)為膿瘡是皮膚感染細(xì)菌，給狗、貓喂抗生素，進(jìn)行消炎殺菌就可以了。事實(shí)上，這樣治療可以治愈一般的膿液，但這樣治療不會(huì)治標(biāo)，很多情況下膿液會(huì)反復(fù)發(fā)作。重復(fù)的原因，請(qǐng)看文章擴(kuò)展。(這篇文章的重點(diǎn)也在擴(kuò)大)

讓我舉個(gè)例子吧！

5歲的吉娃娃總是抓撓和咬，因此皮膚脫毛和受損，所以來(lái)看病。在體表皮膚檢查中，腹部可以明顯發(fā)現(xiàn)表皮上有丘疹、膿、刮除毛的部位有痂、刮痕。在后半部分也能明顯發(fā)現(xiàn)黑色、一粒跳蚤屎(用酒精輕輕摩擦，就能看到紅色)。什么疾病都不說(shuō)。因?yàn)檫@篇文章是膿瘡。(憨笑)

病歷記錄顯示，這只狗去年同一季節(jié)以相同癥狀就診(病例記錄：去年就診時(shí)體表也有跳蚤)，當(dāng)時(shí)服用了6周的抗生素和外用抗菌洗發(fā)水藥浴(兩天一次)，開(kāi)了一次跳蚤。地址：去年治療效果很好！

現(xiàn)在你猜一下——為什么這只狗去年治療效果很好，治愈了。但是今年又在同一個(gè)季節(jié)發(fā)作了嗎？(大衛(wèi)亞設(shè)，Northern Exposure(美國(guó)電視)，季節(jié)名言)答案在擴(kuò)大的時(shí)候告訴大家。

下面先簡(jiǎn)單了解一下膿是什么。(威廉莎士比亞，膿，膿，膿，膿，膿，膿)。

什么是膿瘡？

膿瘡是細(xì)菌引起皮膚的化膿性皮炎。一般可分為淺表面膿瘡和深膿瘡。

表材性膿瘡：細(xì)菌感染了皮膚毛囊和附近淺表皮。

深層膿瘡：以淺膿瘡為基礎(chǔ)，毛囊被破壞，導(dǎo)致癔病和蜂窩組織炎。

如何診斷膿瘡

皮膚細(xì)胞學(xué)制備的皮膚壓花

淺表性膿皰病診斷：

鑒別診斷，皮膚的細(xì)胞學(xué)(退行性中性細(xì)胞及球菌)。細(xì)菌培養(yǎng)——葡萄球菌。診斷深層膿血病：

鑒別診斷，皮膚的細(xì)胞學(xué)(膿或肉芽腫性炎癥，可見(jiàn)的球菌和真菌)。細(xì)菌培養(yǎng)——主要病原體：葡萄球菌有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)假的單胞桿菌。革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌的混合感染經(jīng)常發(fā)生。球菌

怎樣治療膿瘡

表材性膿血癥：

全身用抗生素治療。利用抗菌香蔥進(jìn)行藥浴。深層膿血?。?

處理結(jié)痂，去除滲透物，可以用抗菌劑藥浴。全身使用抗生素治療，建議在細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上選擇性使用抗生素治療。極少數(shù)嚴(yán)重病例或慢性病例會(huì)出現(xiàn)纖維化、疤痕、脫發(fā)等永久性后遺癥。

延長(zhǎng)——

膿病一般只有在皮膚屏障被破壞的情況下才會(huì)感染細(xì)菌，所以原發(fā)性膿病很少。一般有其他原因，皮膚屏障受損，繼發(fā)本病。所以，如果不消除原病，治療膿瘡，

效，但是會(huì)反復(fù)發(fā)作。

本文例子中的原發(fā)病，就是跳蚤過(guò)敏引發(fā)的瘙癢導(dǎo)致狗狗抓撓破壞了皮膚的屏障，進(jìn)而繼發(fā)膿皮病。而且兩次引起的原因都是跳蚤。各位寵主一定要記得定時(shí)驅(qū)蟲(chóng)啊！

如果淺表膿皮病治療后癥狀有所緩解，但是皮膚依舊瘙癢的情況下，可以認(rèn)為是過(guò)敏或者是寄生蟲(chóng)等疾病。

繼發(fā)淺表以及深層膿皮病的常見(jiàn)病因：①螨蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)。②過(guò)敏（食物過(guò)敏、環(huán)境過(guò)敏、跳蚤過(guò)敏）。③內(nèi)分泌疾?。诇p等）。④免疫抑制治療（糖皮質(zhì)激素、孕激素等）。⑤自體免疫性和免疫介導(dǎo)性的疾病。⑥創(chuàng)傷、咬傷。等

也有的人會(huì)說(shuō)治療效果不佳：這是因?yàn)槟撈げ∷璧闹委熤芷谳^長(zhǎng)，病患家屬喂藥的服從度不高，確實(shí)很少有主人會(huì)做到每頓藥都不落下的情況，這樣就造成了一種治療無(wú)效的表象。也有的在治療周期未結(jié)束的情況下，發(fā)現(xiàn)表面癥狀已經(jīng)痊愈了，就擅自停藥了，這很容易造成再次發(fā)作，也會(huì)被誤認(rèn)為治療無(wú)效。

膿皮病治療周期——淺表膿皮病抗生素治療至少3-4周，臨床治愈后追加1周。深層膿皮病抗生素治療至少6-8周，臨床治愈后追加2周。如果喂藥不方便的，也可以使用長(zhǎng)效的針劑抗生素。

有一些膿皮病治療無(wú)效的原因也可能是狗狗存在抗生素的耐藥性。如果抗生素治療周期結(jié)束，病變沒(méi)有完全康復(fù)的建議進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)。

重癥的深層膿皮病可能會(huì)出現(xiàn)下頜淋巴結(jié)等局部或者全身淋巴結(jié)腫脹，也可能會(huì)出現(xiàn)精神萎靡，食欲不振，發(fā)熱等臨床癥狀。

結(jié)語(yǔ)

膿皮病雖然常見(jiàn)，但是需要認(rèn)真對(duì)待，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，完善治療周期。并且找尋潛在病因，解除原發(fā)疾病！

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