最近天氣越來(lái)越冷，李阿姨早早地穿上了秋褲。但是從前兩周開(kāi)始，李阿姨腿癢，一撓就起疹子，以為秋褲材質(zhì)不好，皮膚敏感，李阿姨只要換秋褲就不太在意。大衛(wèi)亞設(shè)，Northern Exposure(美國(guó)電視)，季節(jié)名言)結(jié)果，瘙癢問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，麻疹面積也越來(lái)越大，使腿不像刮傷一樣引人注目。

這位阿姨再也拖不動(dòng)了，去醫(yī)院檢查了一下，結(jié)果確診為蘑菇肉芽腫。

蘑菇(X-n)肉芽腫是什么？

蘑菇狀肉芽腫是皮膚的原發(fā)T淋巴細(xì)胞性腫瘤，當(dāng)某種抗原持續(xù)刺激皮膚時(shí)，會(huì)引起網(wǎng)狀-組織細(xì)胞增殖，導(dǎo)致病情發(fā)生。鐘型肉芽腫的病情一般可分為紅斑期、浸潤(rùn)期和腫瘤期，病程具有慢性進(jìn)行性。

大多數(shù)情況下，患者無(wú)法自我識(shí)別，大多數(shù)人認(rèn)為這是衣服質(zhì)量不好或皮膚干燥引起的皮膚敏感。事實(shí)上，老年人的皮膚有很多瘙癢問(wèn)題。特別是在干燥的冬天。

老人皮膚瘙癢問(wèn)題嚴(yán)重

發(fā)表在《美國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》的研究表明，研究者研究了552名70-93歲的老人，80%的參與者患有一種或多種需要治療的皮膚病，39.1%的參與者同時(shí)患有三種以上的皮膚??！

在我國(guó)，小樣本流行病學(xué)調(diào)查中50 ~ 89歲皮膚病的總發(fā)病率為74.1%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于低年齡層。

為什么老年人容易出現(xiàn)瘙癢癥狀？

外來(lái)刺激如季節(jié)的變化，干燥的冬天容易使皮膚發(fā)癢。貼身的衣服不舒服，使用清潔性太強(qiáng)的沐浴露等，會(huì)引起皮膚瘙癢。

有些人對(duì)食物過(guò)敏，吃致敏食物會(huì)引起或加重皮膚瘙癢。

另外，染發(fā)劑也會(huì)引起瘙癢。染發(fā)劑中含有大量感光物質(zhì)苯二胺，如果這種物質(zhì)留在皮膚或頭發(fā)上，會(huì)暴露在光下或引起光接觸皮炎，棉、頸部等前臂伸展等暴露部位會(huì)出現(xiàn)紅斑、皮疹和瘙癢。刮過(guò)后苔蘚形狀會(huì)發(fā)生變化，情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)包括未暴露的部位，曬太陽(yáng)會(huì)加劇，反復(fù)發(fā)作。

缺乏維生素，如維生素B2、維生素C、維生素A等，皮膚瘙癢也經(jīng)常發(fā)生。有些患者對(duì)自己的藥物過(guò)敏不太清楚，使用可能引起自己過(guò)敏的藥物后，容易出現(xiàn)皮膚斑疹瘙癢。常見(jiàn)的藥物過(guò)敏有青霉素、磺胺類過(guò)敏等。

系統(tǒng)疾病感染性疾?。杭纳x(chóng)感染可引起鉤蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病、旋毛蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病、結(jié)核病、病毒感染等瘙癢。

內(nèi)分泌疾病：甲亢、甲減癥、糖尿病等都可能伴有瘙癢。

肝膽疾?。焊文懠膊?，特別是膽道堵塞時(shí)，膽鹽沉積在皮膚上，刺激神經(jīng)末梢會(huì)引起頑固性皮膚瘙癢。

腎臟疾病：13%的慢性腎功能衰竭患者患有尿毒癥或腎性瘙癢，腎功能受損時(shí)，體內(nèi)部分蛋白質(zhì)衍生物排泄有障礙，引起瘙癢。

血液系統(tǒng)疾?。喝辫F性貧血、紅細(xì)胞增多癥等也可能出現(xiàn)皮膚瘙癢。

精神、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。航?jīng)常發(fā)生腦血管硬化、神經(jīng)衰弱等發(fā)作性瘙癢。

惡性腫瘤：瘙癢的重要原因之一。需要注意的是，瘙癢往往會(huì)成為先兆，腫瘤切除后瘙癢會(huì)消失，腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)瘙癢又會(huì)發(fā)生。

皮膚瘙癢出現(xiàn)，刮也解決不了問(wèn)題

皮膚癢的話，想撓的人很多，但撓并不能完全緩解皮膚癢。另外，如果刮得太多，皮膚很容易刮傷，破壞皮膚的屏障功能，有感染病菌、細(xì)菌的危險(xiǎn)。所以皮膚有癢的時(shí)候不要撓，要從根源上解決問(wèn)題！

皮膚癢的時(shí)候，首先要確定病因，適當(dāng)使用相關(guān)藥物進(jìn)行緩解。病情嚴(yán)重的話，最好去看醫(yī)生，排除系統(tǒng)性疾病的因素，然后進(jìn)行日常保養(yǎng)管理。

冬天怎么預(yù)防皮膚瘙癢？

老年人要注意皮膚保濕，天氣干燥時(shí)可以適當(dāng)使用乳液、保濕霜，使皮膚濕潤(rùn)，保護(hù)皮膚的屏障功能。

冬季人體皮脂腺、汗腺分泌的皮脂和汗液減少，皮脂膜明顯變薄，洗澡太頻繁，洗澡水過(guò)熱或時(shí)間太長(zhǎng)，容易破壞皮膚屏障，皮膚會(huì)變得干燥和發(fā)癢。因此，老年人冬天可以適當(dāng)減少洗澡次數(shù)，兩天一次，洗澡時(shí)也要注意水溫不要太高，避免使用堿性肥皂、沐浴露，洗澡時(shí)間要保持在10分鐘左右。

天氣變冷的話，老年人可以保暖衣服，在選擇衣服的布料上穿纖維薄的純棉衣服，減少皮膚摩擦。

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如果日常調(diào)整了生活方式，皮膚仍有瘙癢、起皮疹紅疹的問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)診治。這樣可以更明確患者的病情，醫(yī)生也可以對(duì)癥給患者用藥，且進(jìn)一步排查是否有其它疾病因素。#清風(fēng)計(jì)劃##健康科普排位賽##39健康超能團(tuán)#

參考資料：

[1]《八成老人患有皮膚病，瘙癢、濕疹、癬病、足患、日光性角化病位列發(fā)病率前五》.人民網(wǎng).2020-10-16.

[2]《越撓越癢？老年人皮膚瘙癢有說(shuō)法》.中南大學(xué)湘雅醫(yī)院.2018-3-8.

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