近年來(lái)，隨著人們的生活習(xí)慣、環(huán)境變化和寵物熱的出現(xiàn)，寄生蟲(chóng)感染在我國(guó)人民中變得非常普遍。一些研究表明，育齡女性感染寄生蟲(chóng)會(huì)引起各種婦科疾病，但寄生蟲(chóng)感染后患者沒(méi)有明顯的癥狀和跡象，檢查手段落后，婦科醫(yī)生在診斷婦科疾病時(shí)一般不考慮與寄生蟲(chóng)感染的關(guān)系，因此經(jīng)常導(dǎo)致誤診或誤診，對(duì)女性危害很大。

弓形蟲(chóng)。

弓形蟲(chóng)也稱(chēng)為強(qiáng)脂毒素和活體，是細(xì)胞內(nèi)寄生原蟲(chóng)，主要引起組織器官損傷，生殖系統(tǒng)也不例外。弓形蟲(chóng)分布在全世界，全世界四分之一的人口受到威脅，孕婦弓形蟲(chóng)感染率達(dá)到6% ~ 33%，呈逐年上升趨勢(shì)。

弓形蟲(chóng)以胎盤(pán)的方式垂直傳播，這是先天性弓形蟲(chóng)病的原因，弓形蟲(chóng)通過(guò)對(duì)人類(lèi)最有害的傳播方式多消化道、皮膚傳播，例如喝鮮奶、吃生肉、吃半生肉等動(dòng)物。通過(guò)血液傳播，這種傳播方式是醫(yī)源性疾病的重要途徑(如大出血休克、器官移植等患者)。

弓形蟲(chóng)感染人或動(dòng)物的生殖系統(tǒng)會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜和肌層肥大或功能障礙，從而對(duì)骨盆、子宮內(nèi)膜和輸卵管等組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。感染弓形蟲(chóng)后發(fā)生肝腦損傷，會(huì)給女性造成神經(jīng)內(nèi)分泌障礙，引起盆腔炎、功能性子宮出血、不孕、宮外孕等。另外，子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜胃、卵巢畸胎瘤的近期感染率也比未感染弓形蟲(chóng)的女性發(fā)病率高。

弓形蟲(chóng)具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的特性，主要侵犯人腦組織，在腦組織中具有最適合生存的條件。因此，弓形蟲(chóng)被認(rèn)為是孕婦宮內(nèi)感染導(dǎo)致胚胎畸形的五大病原體中的第一位。

如果女性在懷孕期間確認(rèn)感染弓形蟲(chóng)，將會(huì)導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)、事態(tài)、起亞等不良后果。但是，宮內(nèi)感染弓形蟲(chóng)的胎兒并不是全部是事態(tài)，也不是分娩后立即死亡。孕婦所生胎兒中有畸形兒或先天性缺陷，有長(zhǎng)相不正常的先天性弓形蟲(chóng)感染新生兒。但是隨著新生兒的成長(zhǎng)，兒童或青少年時(shí)期(85%左右)可能會(huì)出現(xiàn)明顯的后遺癥，主要是眼睛和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，如視網(wǎng)膜病變、腦積水、顱內(nèi)鈣化、小頭畸形、精神運(yùn)動(dòng)障礙和癲癇。

弓形蟲(chóng)首先對(duì)胚胎細(xì)胞造成直接損傷。弓形蟲(chóng)是血液，感染胎盤(pán)后，可以通過(guò)胎盤(pán)屏障直接感染胚胎細(xì)胞和組織。在細(xì)胞被破壞之前，細(xì)胞內(nèi)寄生并迅速繁殖，同時(shí)侵入附近組織并反復(fù)破壞，可以引起細(xì)胞和組織缺損和傳染組織的炎性反應(yīng)。第二，弓形蟲(chóng)(Toxoplasma gondii)會(huì)導(dǎo)致胚胎的細(xì)胞絕對(duì)數(shù)量減少，細(xì)胞增殖受到影響，從而導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。此外，弓形蟲(chóng)也會(huì)改變?nèi)旧w結(jié)構(gòu)。弓蟲(chóng)在胚胎發(fā)育初期主要破壞胚胎細(xì)胞，在卵裂過(guò)程中產(chǎn)生分裂，染色體畸形，導(dǎo)致畸形。

孕婦感染弓形蟲(chóng)后會(huì)對(duì)胚胎和胎兒造成傷害，但在現(xiàn)實(shí)生活中，并非所有感染的孕婦都會(huì)傳染給胎兒。只有部分孕婦可以在宮內(nèi)傳播。孕婦感染后是否會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，其嚴(yán)重程度與1孕婦感染時(shí)間非常相關(guān)。(威廉莎士比亞，孕婦、孕婦、孕婦、孕婦、孕婦、孕婦)研究表明，弓形蟲(chóng)感染發(fā)病率(Toxoplasma gondii感染)隨著早期、中期和后期妊娠的進(jìn)展而逐漸增加，但對(duì)胎兒的傷害會(huì)逐漸減少。其中，懷孕初期對(duì)胚胎的傷害最大，容易出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎和嚴(yán)重的多發(fā)性畸形。忠州的毒性：毒性能迅速超越胎盤(pán)和血液-腦脊液屏障，在機(jī)體進(jìn)行有效的免疫防御之前，引起病原體擴(kuò)散和垂直傳播。身體的免疫能力。母體以前的慢性感染表明，懷孕期間再次感染時(shí)，保護(hù)性地阻斷垂直傳播。懷孕初期母體中高滴度的IgG是抗蟲(chóng)第一次感染的重要標(biāo)志物，減少了母體中胎兒感染的危險(xiǎn)。

阿米巴原蟲(chóng)

阿米巴病是侵略性較強(qiáng)的龍組織內(nèi)阿米巴感染。人類(lèi)和動(dòng)物之間自然傳播，一般變形蟲(chóng)寄生在大腸上，有時(shí)也出現(xiàn)在腸黏膜或其他器官上。感染阿米巴原蟲(chóng)的患者中，只有10%出現(xiàn)阿米巴腸病、阿米巴肝膿腫等臨床癥狀，皮膚阿米巴病可侵犯子宮頸、陰道和尿道生殖系統(tǒng)。

龍組織內(nèi)阿米巴性生殖道炎是由阿米巴原蟲(chóng)感染引起的生殖道炎癥，主要由腸道感染引起。一般來(lái)說(shuō)，患者大便中的阿米巴滋養(yǎng)體可以沿著糞便粘液排出，直接擴(kuò)散到外陰和陰道，但由于健康原因，不會(huì)被尿液沖走或陰道粘膜完整而感染。如果機(jī)體健康水平下降、全身狀況不好或生殖道受損時(shí)，阿米巴原蟲(chóng)趁機(jī)侵入生殖道組織，溶解生殖道組織，導(dǎo)致陰道黏膜壞死，形成邊緣隆起、不規(guī)則、顆粒狀淺潰瘍，潰瘍表面經(jīng)常被黃褐色壞死組織覆蓋，排出膿血性或血性分泌物。大多數(shù)婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)溶組織內(nèi)阿米巴性生殖道炎知識(shí)不足，容易被誤診為陰道炎。最可靠的診斷方法是在陰道分泌物中找到阿米巴滋養(yǎng)體。分泌物檢查呈陰性的慢性潰瘍患者要進(jìn)行活檢，以便準(zhǔn)確查明病因。

蛭毛蟲(chóng)

陰道毛蟲(chóng)感染是最普遍的生殖道感染性疾病，也是目前最流行的性病之一。全世界每年感染陰道毛蟲(chóng)的人超過(guò)2億人。國(guó)外幾乎所有的研究都表明，陰道毛蟲(chóng)完全通過(guò)性行為傳播，只有個(gè)別報(bào)道有不同的間接傳播途徑。因此，世界衛(wèi)生組織已將陰道毛蟲(chóng)納入性傳播疾病范圍。

陰道毛蟲(chóng)最早于1836年在膿性陰道分泌物和男性泌尿生殖道分泌物中發(fā)現(xiàn)。

最新資料表明，人體感染陰道毛滴蟲(chóng)后，還可以增加對(duì)其他性傳播疾病病原體的易感性，可以使感染免疫缺陷病毒（HIV）的幾率增加2～4倍。

健康女性陰道內(nèi)環(huán)境，可以抑制蟲(chóng)體或細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，這也就是我們平常說(shuō)的陰道的自凈作用。然而陰道毛滴蟲(chóng)能破壞“陰道自凈作用”，使陰道毛滴蟲(chóng)能夠大量繁殖，進(jìn)而出現(xiàn)細(xì)菌感染，造成陰道粘膜發(fā)生炎性病變。

女性在感染陰道毛滴蟲(chóng)后，主要會(huì)引起滴蟲(chóng)性陰道炎、尿道炎，可侵犯到宮頸、尿道旁腺、膀胱，甚至輸卵管。滴蟲(chóng)性陰道炎的典型癥狀是白帶增多，呈白色、黃色或綠色的稀薄的泡沫狀，外陰瘙癢，如果有其它細(xì)菌的混合感染，則白帶呈膿性，有異味。瘙癢部位主要集中在陰道外口和外陰，有時(shí)有灼熱、疼痛、性交痛等癥狀。慢性陰道毛滴蟲(chóng)感染可能只有白色、黃色、綠色的白帶，而沒(méi)有其他癥狀。女性陰道毛滴蟲(chóng)感染者中，有一部分人沒(méi)有癥狀，成為帶蟲(chóng)者。另外，陰道毛滴蟲(chóng)感染和宮頸癌的發(fā)病率密切相關(guān)；陰道毛滴蟲(chóng)還有吞噬精子的作用，從而導(dǎo)致女性不孕，并可以增加HIV感染的機(jī)會(huì)。孕婦感染陰道毛滴蟲(chóng)后，可以誘發(fā)早產(chǎn)、死胎和低體重兒的出生。

陰道毛滴蟲(chóng)的生活能力很強(qiáng)，病人如果不能正確、有效地接受治療，容易造成復(fù)發(fā)。正確的用藥方法是：將藥片塞到陰道頂端，使藥片溶化后能均勻地接觸陰道壁，起到殺滅作用。不要將藥片放在陰道口，或者剛放入不久就起身活動(dòng)或是小便，造成藥片掉出，失去治療效果。同時(shí)，當(dāng)妻子患有滴蟲(chóng)性陰道炎時(shí)，由于性生活的接觸，丈夫的泌尿道也會(huì)感染滴蟲(chóng)，最好是雙方同時(shí)治療，以避免出現(xiàn)重復(fù)感染，久治不愈的現(xiàn)象。

包蟲(chóng)病

包蟲(chóng)病是多發(fā)生于我國(guó)西北地區(qū)的一種常見(jiàn)寄生蟲(chóng)病，主要發(fā)生在肝、肺和腹腔等器官，侵犯女性生殖道則不多。人吞食了被蟲(chóng)卵污染的食物后，它的幼蟲(chóng)六鉤蚴就進(jìn)入了血液中，通過(guò)左心擴(kuò)散到全身遠(yuǎn)處器官，各臟器受感染的程度和動(dòng)脈中的血流量很有關(guān)系。女性由于內(nèi)分泌的關(guān)系，在月經(jīng)期和妊娠期時(shí)生殖器官和盆腔的血流量增加，包蟲(chóng)隨血流感染的機(jī)會(huì)也會(huì)增多。此外，包蟲(chóng)卵可以直接植入陰道黏膜下，在陰道分泌物的作用下，逐漸發(fā)育成包蟲(chóng)囊腫。

生殖道的包蟲(chóng)病不會(huì)影響月經(jīng)和妊娠，部分病人的包蟲(chóng)囊腫會(huì)壓迫鄰近器官，出現(xiàn)疼痛癥狀，而且生長(zhǎng)在盆腔的包蟲(chóng)絕大多數(shù)和大網(wǎng)膜、腹膜、生殖器官粘連，包塊壁比較厚，質(zhì)地也比較硬，容易被醫(yī)生誤診是卵巢腫瘤或者畸胎瘤。

寄生蟲(chóng)感染能夠引起多種婦科疾病，而且臨床癥狀比較復(fù)雜，容易產(chǎn)生誤診，嚴(yán)重影響女性身體健康，值得高度重視。預(yù)防寄生蟲(chóng)感染的共同點(diǎn)：建立良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，尤其是育齡婦女應(yīng)該避免經(jīng)常接觸動(dòng)物或者家養(yǎng)寵物，盡量減少在外就餐次數(shù)，不吃生肉等。另外，注重個(gè)人衛(wèi)生，尤其是注意經(jīng)期衛(wèi)生和性交衛(wèi)生，內(nèi)褲要與其他衣物分盆洗滌等。