飲食管理是慢性腎病治療的一個(gè)非常重要的部分，很多腎臟內(nèi)科醫(yī)生將其與藥物治療放在同一個(gè)位置，“管好嘴巴，伸好腿”不僅對(duì)糖尿病患者重要，對(duì)慢性腎病患者也重要。但是腎病患者中有三種常見的飲食誤解。

神話# 1:腎病患者只能吃素嗎？部分新疆朋友確診腎病后開始自愿吃，沒有吃肉豆蔻牛奶。結(jié)果腎病沒有得到很好的控制，反而出現(xiàn)了貧血、乏力、精神不良、睡眠質(zhì)量下降等營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。

事實(shí)上，動(dòng)物蛋白富含無(wú)機(jī)鹽、鐵、維生素B12、維生素B1等人體必需的營(yíng)養(yǎng)素，腎功能每天補(bǔ)充1 ~ 2粒瘦肉也是必須的。如果不喜歡攝取動(dòng)物蛋白質(zhì)，每天要補(bǔ)充適量的豆制品。

神話# 2:腎病不能吃豆制品嗎？蛋白質(zhì)包括動(dòng)物蛋白和植物蛋白，大豆雖然是植物蛋白，但蛋白質(zhì)含量很高，每100克大豆含有36.3克蛋白質(zhì)，同樣重量的豬瘦肉和牛肉(分別含有16.7克和20.2克蛋白質(zhì))。因此，與動(dòng)物蛋白質(zhì)一起被稱為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

有蛋白尿的腎友推薦以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，所以可以吃豆制品。但是需要注意的是，豆制品種類繁多，大豆、黑豆、綠豆、豆制品屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。綠豆、紅豆、豌豆、蠶豆、蕓豆屬于淀粉豆，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值等同于普通糧食，新疆人在選擇時(shí)必須注意。

神話# 3:尿蛋白越多，需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)嗎？很多腎臟朋友認(rèn)為，尿液中蛋白質(zhì)損失太多，就要多吃，多補(bǔ)充。但是隨著蛋白質(zhì)攝入的增加，尿蛋白泄漏量也增加，腎臟呈現(xiàn)高過濾狀態(tài)，腎臟負(fù)擔(dān)加重，腎功能減退加快。也就是說，吃的蛋白質(zhì)越多，泄漏越快，腎臟損傷越嚴(yán)重。

目前腎病患者推薦低蛋白質(zhì)食物。也就是說，在保證足夠熱量(30-35 KCAL/KG D)的同時(shí)，限制蛋白質(zhì)的攝入。另一方面，隨著腎功能的逐漸下降，對(duì)蛋白質(zhì)攝入的要求更加嚴(yán)格。從慢性腎病1、2周開始，最好減少蛋白質(zhì)的攝入。一般推薦蛋白質(zhì)0.8g/公斤/天。慢性腎病3期，建議蛋白質(zhì)0.6g/kg/天，補(bǔ)充復(fù)方睪酮；慢性腎病4-5期，患者要更加嚴(yán)格地限制蛋白質(zhì)，推薦0.4g/千克/天的蛋白質(zhì)，補(bǔ)充復(fù)方丙酮酸片。蛋白質(zhì)食物中約有50%的蛋白質(zhì)應(yīng)該是苦物價(jià)蛋白質(zhì)。

文/劉秋平(北京老年醫(yī)院)

資料來(lái)源：北京青年報(bào)