咳嗽變異性哮喘類別、臨床表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的可見性咳嗽，如果不高度警惕本病的存在，很容易誤診和誤診。(威廉莎士比亞，咳，咳，咳，咳，咳，咳，咳，咳，咳，咳。)

我們總結(jié)了某門診35例咳嗽特異性哮喘診療情況，分析了診療中存在的污點。

結(jié)果令人吃驚。——中，12例確診為急性慢性支氣管炎，7例確診為反復(fù)呼吸道感染，5例確診為百日咳，3例確診為肺結(jié)核。

也就是說，在35例樣本中，只有8例被正確診斷，27例被誤診！比率高得令人吃驚。

誤診的結(jié)果是什么？

例如，咳嗽變異性哮喘誤診為感染性疾病，長期應(yīng)用多種抗生素治療，會增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、貽貝病、細(xì)菌耐藥、菌群失調(diào)，增加進(jìn)一步感染的機會。

這個誤診的原因是什么？

一、對該病認(rèn)識不足：咳嗽、異性哮喘又名過敏性咳嗽、潛在隱藏的哮喘，任何年齡都可能發(fā)生，唯一的癥狀是慢性咳嗽，因此非?；靵y。

二、主觀臆斷：沒有對兵力進(jìn)行細(xì)致的收集和分析，也沒有進(jìn)行必要的實驗室檢查。

中醫(yī)基本上沒有誤診的情況。因為中醫(yī)是整體觀。因為咳嗽變異哮喘、急性慢性支氣管炎、反復(fù)呼吸道感染、百日咳、肺結(jié)核、中醫(yī)可以從根部鉆出來。

咳嗽的核心是肺實體下降、肺上倒音、咳嗽唾液、外感和內(nèi)傷引起的、野餐先肺、止咳、二人頭開始，因為基本上沒有漏網(wǎng)之魚。(莎士比亞)。

以下是咳嗽變異哮喘醫(yī)療記錄。

45歲教高中英語的申老師最近一年累了，或者隨著季節(jié)的變化咳嗽，冷空氣特別嚴(yán)重。

患者申老師訪問某三甲醫(yī)院，支氣管刺激實驗呈陽性，F(xiàn)eNO值為： 64ppb，通過胸部X線攝影未見異常。(威廉莎士比亞，Northern Exposure(美國電視報道))被診斷為“咳嗽變異性哮喘”。

用孟魯司特鈉、布迪尼德?lián)淠刈⑸涓煞畚雱讉€月沒有緩解，仍然真發(fā)性吐咳，痰不多，帶有白色泡沫痰，晚上咳嗽特別嚴(yán)重，影響睡眠，妨礙周圍人休息。

體：人頭充血，雙肺呼吸音粗，前所未有的干濕羅音，X線胸部無異常。

在左沖右突找不到治療方案的時候，2018年4月21日，被介紹來找我問診。

初診癥狀：咳嗽，嘔吐、瘙癢、口干、口苦、沒有發(fā)燒、沒有胸敏的呼吸困難、納索、睡不著覺。舌頭的淺邊緣有齒痕，苔蘚又白又膩，脈弦滑。

因此診斷：咳嗽癥，風(fēng)師范肺病。

野餐宣傳肺，止咳吞咽。

處方：嫩竹葉，炒杏仁，桔梗，川毛毛，白田，老根，桑葉，蟬蛻，連翹，蜜琵琶葉，蜜愛，百合，姜厚樸，木蝴蝶，黃疸，甘草。

總共7美元，每天1制，水煎劑。

同時囑咐患者繼續(xù)服用孟魯司特鈉片、布德奈德福莫特羅干粉吸入劑。

4月28日，2進(jìn)：患者夜間咳嗽減輕，比以前明顯好轉(zhuǎn)，前方減少川毛，有幾個浙江毛毛。

5月4日，三振：患者咳嗽癥狀減輕，人紅、嘴苦、大便腫大，前方加野菊花、山藥。

患者在連續(xù)1月服藥后，研究了： FeNO值：30ppb。禁用布地奈德Formotro干粉吸入劑?；颊甙Y狀比以前明顯改善，F(xiàn)eNO價值也明顯下降，中藥聯(lián)合孟魯司特鈉片繼續(xù)治療。

此后后續(xù)患者癥狀得到很好的控制，沒有急性發(fā)作。

[報道]患者是老師的職業(yè)，平時演講多，加上粉筆末端侵蝕，慢性咽炎頻繁。

中醫(yī)認(rèn)為脖子是門戶，這容易引起氣道疾病。最近咳嗽少，痙攣性咳嗽頻繁，因此被確認(rèn)沒有明顯的異常特征，認(rèn)為是“風(fēng)針”，因風(fēng)引起咳嗽。

由于風(fēng)史特性，經(jīng)常風(fēng)性驚厥的兵器特征、臨床表現(xiàn)痙攣性咳嗽、季節(jié)變換及冷空氣或刺激性氣味加重，西醫(yī)可能相當(dāng)于“咳嗽變異型哮喘”。

舒淇通過擴(kuò)張氣管緩解痙攣，吸入激素治療緩解氣道炎癥，孟魯司特鈉片，用丁二奈德福爾莫特干粉給吸入劑。

中藥有竹葉、連翹、黃疸病乘涼、蟬脫皮、木蝴蝶、青木利咽、蜂蜜紫愛、蜂蜜枇杷葉、白田、老根、青仙余熱、痰咳、桔梗通過仙理氣將藥裝入肺、百合潤肺、江戶樸建溫

我是中醫(yī)李書香。不管你在哮喘上有什么困惑或疑問，請在評論區(qū)留言，或在我的主頁上私信。(大衛(wèi)亞設(shè)，Northern Exposure(美國電視)，中醫(yī)藥名言)我這輩子學(xué)到的，解開大家的疑惑，祝大家早日康復(fù)。(大衛(wèi)亞設(shè))。

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