提到息肉,很多人的第一反應(yīng)是身體里多生一個“疙瘩”,不疼不癢也沒關(guān)系。(威廉莎士比亞,《哈姆雷特》,《肉名言》)但是,成長到子宮里就有點問題了??释膹埮拷?jīng)歷了這樣的苦惱。受子宮內(nèi)膜息肉的影響,很難懷孕,通過手術(shù)及時切除,但一年復(fù)發(fā)三次,很難受。
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頑固的息肉,一年復(fù)發(fā)三次
“以前從沒想過懷孕這么難!“就自己的經(jīng)歷來說,張女士年輕時一直忙于事業(yè),直到33歲才進入婚姻殿堂,但結(jié)婚三年來一直渴望拯救兒子,但始終未能如愿。
為了更好地準備懷孕,去年年初張某在附近醫(yī)院進行了全面檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)他患上了子宮內(nèi)膜息肉。由于其他指標都正常,醫(yī)生們懷疑子宮內(nèi)膜息肉影響受精卵著床,導(dǎo)致不孕,建議進行宮腔鏡手術(shù)切除。但是手術(shù)后1月復(fù)查超聲波后,給人帶來麻煩的子宮內(nèi)膜肉再次生長。此后,通過手術(shù)及時切除,但頑固的息肉一年內(nèi)陸續(xù)復(fù)發(fā)三次。
擔心手術(shù)對身體創(chuàng)傷太大,張女士寄希望于中醫(yī),上個月到江蘇省中醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。接受診療的郭紅玉副主任中醫(yī)再次探討了中醫(yī)四診合參、辯證治療、溫新陽、溫宮素英、方藥、下個月宮腔三維超子宮內(nèi)膜是否有異常。
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子宮內(nèi)膜息肉為什么會影響懷孕?
據(jù)郭紅玉介紹,子宮內(nèi)膜息肉是一種常見的子宮內(nèi)膜良性疾病,在婦產(chǎn)科疾病中占25%,多出現(xiàn)在育齡期。炎癥、異物刺激、雌激素水平過高,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部過度增生,是子宮腔內(nèi)突出的一個或多個光滑腫瘤,大小不同,小的只有幾毫米,大的可以達到2-3厘米。
"在臨床上,子宮內(nèi)膜育被認為是不孕的危險因素."郭紅玉說,子宮是孕育胚胎的器官,宮腔的子宮內(nèi)膜是胚胎著床的溫床,子宮內(nèi)膜息肉如果直接在子宮頸管內(nèi)生長,會阻礙精子進入宮腔,直接導(dǎo)致不孕。如果肉在宮腔內(nèi)生長,占據(jù)宮腔的容積會影響受精卵著床。除物理因素外,子宮內(nèi)膜肉還會改變內(nèi)膜內(nèi)環(huán)境,阻礙正常懷孕過程,導(dǎo)致胚胎受精、流產(chǎn)等。
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手術(shù)治療優(yōu)先,但一半患者容易復(fù)發(fā)
對于子宮內(nèi)膜息肉治療,如果息肉小于1厘米,沒有明顯癥狀,可以先觀察,定期復(fù)查。如果超過1厘米,治療主要是宮腔鏡下的手術(shù)切除。因為一半以上的患者有可能復(fù)發(fā),所以手術(shù)后將短效避孕藥、孕酮、宮腔內(nèi)嵌萬月落避孕環(huán)等手段經(jīng)常得到補充。
但是,對于有迫切生育需求的女性來說,放置避孕丸、服用短效避孕藥也是不可能的,長期服用雌激素會對凝血、肝、腎功能產(chǎn)生一定影響,停藥后可能復(fù)發(fā),臨床療效不好。
子宮內(nèi)膜息肉屬于中醫(yī)“癥狀”范疇。國醫(yī)醫(yī)學(xué)史、全國著名中醫(yī)科學(xué)家夏繼成教授認為,本病的兵器是腎陽虛、陰寒耐受、炮宮因溫度下降而汽化功能喪失、電量不足、“肉羊”不能到位、重陽變成陰虛、子宮內(nèi)膜無法實現(xiàn)。中醫(yī)治療以《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“量火器、陰型”理論為基礎(chǔ),夏繼成教授的“腎造酒”
副主任郭紅玉中醫(yī)強調(diào),不孕婦女不能忽視對子宮內(nèi)膜的檢查,以便找出不孕的具體原因,及時處理。如果月經(jīng)量大、肝氣出血、月經(jīng)時間長,最好及時去醫(yī)院做宮腔三維超聲檢查,確認是否患有子宮內(nèi)膜息肉疾病。
通訊員孫施
長江晚報/紫牛記者楊彥
矯正素云
資料來源:紫牛新聞
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