洗手間，很神奇的地方。

不管它在哪里，總是散發(fā)著“忘記”人們的魅力，一旦進去，就不愿意再出來。

圖片來源：丁香醫(yī)生設(shè)計團隊

不是說在里面玩手機有多舒服，而是“屎”真的有魔力。(莎士比亞)。

例如，他們的氣味五花八門。氣味多種多樣，但氣味各不相同。每天都有無數(shù)糞便學家蹲在馬桶旁，努力研究。

圖片來源：丁香醫(yī)生設(shè)計組

有普通氣味，濃烈的氣味，甚至草莓味？同樣是屎，為什么氣味不一樣？

因為屎的氣味與前一天吃的食物有關(guān)，并且由于腸道細菌的分解作用形成[1]。

正常的氣味

這種氣味如此常見，在任何衛(wèi)生間都能輕易聞到。

吃東西后，經(jīng)過正常的咀嚼、消化、吸收等過程，將吞下身體的氣體和細菌發(fā)酵的氣體混合在一起，最終形成惡臭但不臭的普通糞便。

圖片來源：丁香醫(yī)生設(shè)計組

濃烈的臭味

這種濃烈的氣味被很多人形象地描述為——臭雞蛋的味道。

魚、蛋、牛奶這種高蛋白食物攝入過多時[2]，殘留的蛋白質(zhì)在腸道細菌的作用下分解成吲哚、屎味、碳氫化合物、胺等物質(zhì)，散發(fā)出濃郁的氣味[1].

照片來源：丁香醫(yī)生設(shè)計組

草莓味

這樣，如果一個人長期只吃草莓味的食物，取出的屎也是草莓味嗎？

有可能。

這種香味的來源可能是人體無法消化的草莓添加劑或草莓香精。

也就是說，屎不僅有草莓味，還可以有芒果、菠蘿、榴蓮味。

照片來源：丁香醫(yī)生設(shè)計組

酸溜溜的氣味、腥味、腐爛的味道

如果長時間伴隨著其他特殊的惡臭、便秘、大便形狀變化等現(xiàn)象，就要考慮腸道功能是否紊亂、是否發(fā)炎、不能說的疾病等問題。

比如大便有刺鼻的酸味，可能是腸道異常發(fā)酵(發(fā)酵性消化不良)造成的。攜帶有腥味的黑色大便表明消化系統(tǒng)有出血，出血量還不少[1]；大便聞到魚腐爛的味道，腸內(nèi)大量血液或粘液分解結(jié)果[1]很多。

照片來源：丁香醫(yī)生設(shè)計組

當然，大便的味道可能是腸道有問題，但不臭并不意味著身體完全健康。

例如，近年來患者人數(shù)暴增的結(jié)腸癌在疾病初期基本上是無癥狀的，進入中晚期才出現(xiàn)便秘、便血、大便性變化等明顯癥狀[3]，但此時再治療已經(jīng)晚了。

應對這種不顯眼的危險疾病的最佳預防方法是——萬億體[3]。

所謂的造體，就是通過特定的篩查手段和技術(shù)在無癥狀高危人群中進行篩查，早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，在癌癥消滅之前努力消滅他。

以結(jié)直腸癌為例，事實上是1。

種「懶癌」，是為數(shù)不多的可防可治的癌癥，身體大約會用十年的時間來提醒你發(fā)現(xiàn)它。

但絕大部分的體檢套餐都沒有配備腸鏡和腸道健康的深度篩查，腸道也如同家里的下水道，不到堵得不通，人們常常會忽略它的檢查，以至于錯過最佳的治療時間，后悔莫及。

而如果能采用腸道早篩技術(shù)，盡早發(fā)現(xiàn)并治療，就能顯著提升生存率^[3]。

圖片來源：丁香醫(yī)生設(shè)計團隊

常見的方法有結(jié)腸鏡，由醫(yī)生使用儀器，從肛門進入直觀地觀察腸道內(nèi)部。

聽上去讓人「菊花一緊」，有沒有其他更簡單、方便的選擇？

那么，嘗試下近年來比較熱門的多靶點糞便 FIT-DNA 聯(lián)合檢測技術(shù)。

該技術(shù)獲得美國 FDA 批準，且被國內(nèi)外多個權(quán)威指南、共識推薦為腸癌早期篩查的重要手段之一^[3,4,5]。

這種方法無需專門跑醫(yī)院，在家就能輕松進行，方便且無痛無創(chuàng)，只需要選擇一些糞便樣本放到檢測盒里送去檢查即可。

圖片來源：丁香醫(yī)生設(shè)計團隊

為什么用便便做樣本早篩，而不是抽血？

別小看你的便便，它可絕對不是沒用的廢物。每小時人體腸道大概有 1000 萬個表皮細胞脫落下來并隨便便帶出，如果腸壁有腫瘤細胞，你的便便最早就能帶出腫瘤細胞的蛛絲馬跡。而當血液檢測到腫瘤信號的時候，往往腸道腫瘤已經(jīng)長得比較大，大量腫瘤信號進入血液周布全身，這個時候往往就比較晚期了。

這種早篩技術(shù)的結(jié)果是否準確？

早篩結(jié)果準不準確，關(guān)鍵看：陰性預測值（Negative predictive value, NPV）。

NPV 是評價癌癥早篩產(chǎn)品的一個重要指標，用以考核前瞻性試驗中早篩產(chǎn)品的檢測結(jié)果和腸鏡及病理結(jié)果的一致性。以腸癌早篩產(chǎn)品為例，分母是所有陰性受檢者的總?cè)藬?shù)，分子是腸鏡和病理沒有發(fā)現(xiàn)腸癌的陰性受檢者總?cè)藬?shù)。NPV 越高，漏檢率越低。

但……咱也不是學醫(yī)的，不懂這么多，市面上產(chǎn)品這么多，該怎么選呢？

早篩產(chǎn)品就好像一個篩子，把沒事的人篩出去，把可能有風險的人留下來。NPV 越高，篩子的眼兒就越細，被篩出來的陰性結(jié)果受檢者就越放心。

近幾年早篩產(chǎn)品也多起來，哪個「篩子」更靠譜呢？

在 2020 年 CSCO 學術(shù)年會上，中國首個癌癥早篩前瞻性大規(guī)模多中心注冊臨床試驗（Clear-C）公布了早篩產(chǎn)品國家級大考的成績。我國自主研發(fā)的腸癌早篩產(chǎn)品拿出了 NPV 達到 99.6% 的好成績。

圖片來源：丁香醫(yī)生設(shè)計團隊

這個大考的學霸就是腸癌早篩產(chǎn)品常衛(wèi)清^?，這個成績也讓它率先獲得國家藥監(jiān)局批準的腸癌篩查醫(yī)療器械注冊證，用于 40 歲至 74 歲結(jié)直腸癌高風險人群的篩查。

較大程度避免「漏檢」

常衛(wèi)清^?不僅能檢出腸癌早癌，還能及早發(fā)現(xiàn)癌前病變進展期腺瘤。

今年《中華腫瘤雜志》發(fā)布的 《中國結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南（2020，北京）》和中國臨床腫瘤學會（CSCO） 2021 年版《結(jié)直腸癌診療指南》也推薦了常衛(wèi)清采用的多靶點糞便 FIT-DNA 聯(lián)合檢測技術(shù)。

圖片來源：品牌方提供

糞便如何取樣

居家采樣，僅需 5g 糞便樣本即可，郵寄簡單方便，5 個工作日就可以線上或線下收到檢測報告。建議仔細閱讀說明書或在醫(yī)生的指導下購買使用。

向左滑動查看取樣過程

圖片來源：品牌方提供

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陰性保障：

常衛(wèi)清檢查結(jié)果為陰性的客戶，在增值服務激活情況下，出具報告次月 1 日起 30 天到 1 年內(nèi)初次確診為結(jié)直腸癌，可獲得 10 萬元理賠。

本文審核專家

參考文獻

[1] 王潤華. 從大便氣味談健康. 家庭醫(yī)學 2004;11.

[2] 高仁元,吳磊,黃林生,潘成,尹明明,李豪,孔程,沈蓉蓉,張鵬,秦環(huán)龍.結(jié)直腸癌患者飲食結(jié)構(gòu)特征及與健康人群的差異分析[J].中華結(jié)直腸疾病電子雜志,2017,6(2):102-107.

[3] 中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會. 中國結(jié)直腸癌診療規(guī)范（2020年版）[J]. 中華外科雜志,2020,58(8):561-585. DOI:10.3760/cma.j.cn112139-20200518-00390.

[4] 國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學中心(上海),中國早期結(jié)直腸癌篩查流程專家共識意見(2019，上海)[J],中華醫(yī)學雜志,2019,99(38):2961-2970

[5] 美國預防服務工作組(uSPSTF)指南2016

[6] 浙械廣審(文)第 230513-04805 號

策劃制作

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封面圖來源：搞錯餃砸