今天在門診，一位男青年告訴我。“醫(yī)生，最近我的屎為什么特別臭？”老實說，當時我的心是這樣想的?！澳贻p人，你平日花錢掛了號碼，是為了告訴我你的屎很臭嗎？”但是，我還是平靜地問。“那平時大便是什么味道？””，年輕人很淡定：“不臭?！笆聦嵣?，醫(yī)學(xué)書籍上沒有‘屎味’的診斷依據(jù)，但下班后查閱資料，總結(jié)了一下。

惡臭的排泄物有特別難聞的味道。通常這是因為人們吃的食物。但是，在某些情況下，臭氣熏天的排泄物可能代表潛在的疾病。

1.抗生素和感染

服用抗生素的人可能會出現(xiàn)暫時的胃部不適和臭大便。這是因為抗生素破壞了腸道有益細菌和有害細菌之間的微妙平衡。一旦好的腸道細菌得到補充，在服用治療過程中的抗生素后，癥狀通常會迅速消失。有時抗生素會破壞腸道中有益的細菌，導(dǎo)致有害細菌失控大量繁殖，引起感染。

大多數(shù)情況下，癥狀會在患者結(jié)束抗生素治療后很快消失。與此同時，可以多喝水，避免吃小麥、乳制品和高纖維食物。因為這些食物能進一步刺激腸道。

乳糖不耐癥

乳糖是牛奶和其他乳制品中存在的糖。人體分解乳糖是一種叫乳糖酶的酶消化它。有乳糖不耐癥的人不能產(chǎn)生足夠的乳糖酶來消化乳糖。乳糖不耐癥患者吃乳制品后可能出現(xiàn)以下癥狀：1、惡臭的排泄物。2、腹脹、腹部痙攣、惡心。

當然，最有效的解決辦法是少喝或不喝乳制品。

3.牛奶過敏

美國過敏、哮喘和哮喘學(xué)會；免疫學(xué)(ACCAI)解釋說，牛奶過敏和乳糖不耐癥是不同的。對牛奶過敏的人對牛奶和乳制品產(chǎn)生免疫反應(yīng)。牛奶過敏癥狀包括：1、血、惡臭的排泄物。2、胃不舒服、嘔吐；3、蕁麻疹。

控制牛奶過敏的唯一方法是避免含有牛奶和牛奶的產(chǎn)品。如果罕見但可能危及生命的過敏反應(yīng)導(dǎo)致嚴重的過敏反應(yīng)，就要立即注射腎上腺素。

乳糜瀉(谷蛋白過敏)

據(jù)美國胃腸疾病科學(xué)協(xié)會(AGA)稱，患有腹瀉的人對小麥、大麥和黑麥中存在的蛋白質(zhì)谷蛋白產(chǎn)生免疫反應(yīng)。在體腔腹瀉中，免疫系統(tǒng)對面筋的出現(xiàn)反應(yīng)過度，攻擊小腸內(nèi)壁。持續(xù)的損傷導(dǎo)致吸收不良或不能從食物中吸收足夠的營養(yǎng)。這可能會導(dǎo)致額外的并發(fā)癥。腹腔疾病的常見癥狀包括/1、白色、脂肪多或惡臭的排泄物。2、腹痛、自滿、腹瀉或便秘；3.體重減輕，骨頭或關(guān)節(jié)痛，腿刺痛或麻木的肌肉，痙攣。4、口腔潰瘍、皮疹等。

確診后，體腔腹瀉患者應(yīng)遵循無谷蛋白飲食。AGA注意到小腸可能需要兩年左右才能痊愈。痊愈后，體腔腹瀉患者應(yīng)繼續(xù)避免谷蛋白。

5.團長綜合癥

團長綜合癥(SBS)是罕見情況下發(fā)生的小腸或大腸的一部分缺失或無法正常工作，一般是腸系膜血栓、克羅恩病等多種原因引起的腸道廣泛切除。所以SBS

者經(jīng)常出現(xiàn)吸收不良，這可能導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥。SBS的出現(xiàn)有很多原因。 SBS的癥狀因人而異，但可能包括:1、蒼白、油膩、惡臭的糞便；2、嚴重腹脹、腹瀉、脫水、乏力、是誰；3、體重下降、營養(yǎng)不良。

醫(yī)生通常根據(jù)病人的癥狀和腸道的排便量來調(diào)整SBS治療。治療方案包括:止瀉藥物、短肽類營養(yǎng)制劑、靜脈輸液手術(shù)。

6.潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是一種炎性腸病。在潰瘍性結(jié)腸炎中，結(jié)腸內(nèi)壁發(fā)炎并發(fā)展成潰瘍。許多專家認為，潰瘍性結(jié)腸炎是由于免疫系統(tǒng)將“有益”的腸道細菌誤認為有害細菌而發(fā)生的。作為回應(yīng)，它將白細胞送到腸道幫助對抗感染。由于某些原因，這種反應(yīng)無法停止，白細胞繼續(xù)充溢大腸，導(dǎo)致慢性炎癥。其主要癥狀包括：1、有血或粘液的臭大便；2、腹瀉、便秘、大便失禁；3、腹部絞痛。

治療往往側(cè)重于調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)和預(yù)防炎癥發(fā)作，藥物治療療效不佳或出現(xiàn)了腸梗阻、難以控制的出血等并發(fā)癥時要考慮手術(shù)治療。

7.克羅恩病

克羅恩病是另一種類型的炎性腸病。它可以影響胃腸道的任何部分。常見的癥狀包括:1、持續(xù)有惡臭的大便；2、腹瀉或便秘；3、腹痛、腹脹；4、腸出血、腸梗阻；5、精神不佳、食欲不振、體重減輕。

克羅恩病的治療趨向于與潰瘍性結(jié)腸炎相似。然而，醫(yī)生可能會針對不同的胃腸道區(qū)域進行藥物治療。嚴重克羅恩病的患者可以進行手術(shù)切除腸道。

8.慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是胰腺的持續(xù)性炎癥，隨著時間的推移會加重。慢性胰腺炎會造成不可挽回的損害，影響人消化食物和分泌胰腺激素的能力。癥狀包括:1、油膩、惡臭的糞便惡心；2、嘔吐，上腹和背部疼痛；3、灰白色的糞便；4、營養(yǎng)不良和體重減輕。

慢性胰腺炎的治療往往側(cè)重于減輕疼痛。包括:服用消炎、止痛藥，接受胰腺切除術(shù)或切除全部或部分胰腺的手術(shù)。

總的來說，大部分臭大便是沒有患病的，但今天我遇到的那位小伙，他對健康的關(guān)注度，是值得我們很多人學(xué)習(xí)的。